Повышенный Д-димер
 

Добрый день!
У меня выявлены проблемы с гемостазом (мутации генов). Почти с самого начала беременности на гепариновой терапии (курантил, весел дуэ, фраксипарин, клексан и т.д.). Конкретное назначение и дозировку назначал врач в зависимости от результатов анализов. Соответственно держали все показатели в пределах нормы.

Но с 30 неделе уже ничего не помогает. Вернее так, все показатели гемостазиограммы в норме, кроме Д-димера, который начал выбиваться из нормы с 29 недели

Сначала повысился до 2000 (при норме для 3 триместра в 1900), потом 2300, вчера был 2800. Все это на фоне ежедневного клексана в дозировке 0,4

По результатам УЗИ и допплерометрии, кровоток в норме. Плацента – 2 степени зрелости (у меня двойня, середина 32 недели)

Большая просьба – помогите советом, что еще можно/нужно сделать?
А может быть я зря переживаю?

Спасибо большое за любую информацию

Какой диагноз выставлен?
На основании чего?
Были изначально отклонения в показателях гемостазиограммы? Какие, в каких?
Просто нашли полиморфизмы? (Какие, почему начали искать?)

Прочитайте же ЧАВО по Д-димеру при беременности и по тромбофилям. Поиск по форуму дает ответы на многие вопросы.

диагноз мне врач не говорила, просто назначала препараты.

На основании анализов - гемостазиограмма, д-димер, АЧТВ, РФКМ, агрегация тромбоцитов, ТЭГ и пр.

Изначально (на 8ой неделе) отклонений в гемостазиограмме не было. Но потом (где-то с 10 неделе и далее) начали повышаться РФКМ, АЧТВ, Д-димер, в ТЭГе - индекс тромбодинамического потенциала и активность фибриногена.

Врач назначил сдать анализ на мутации генов, в результате нашли пять (если я не ошибаюсь) - MTHFR, VKORC1, PLAT, PAI1, Gpilla.

На фоне препаратов (менялись) - АЧТВ пришел в норму, но РФКМ и Д-Димер - то приходили в норму, то опять повышались.

Сейчас Д-димер 2850 при максимуме 1900, при том, что я колю каждый день клексан (0,4) и пью курантил (75)

подскажите пожалуйста, что еще можно сделать?