Низкий уровень тромбоцитов. Ваше мнение по результатам ОАК.
 

Здраствуйте.
Ребенок, мальчик, возраст 2.3 месяца. Беспокоит очень низкий уровень тромбоцитов (в одном из анализов опускался до 27). Привожу пять анализов за последние месяцы. Город маленький. Специалиста гематолога в городе нет. Педиатры ничего не могут сказать. Очень обеспокоен сложившейся ситуацией, так как снижение тромбоцитов может быть одним из следствий заболеваний костного мозга. О чем можно судить по анализам?

18.10.2011
WBC - 6.4*10/9L
Lymph# - 3.5*10/9L
Mid# - 0.5*10/9L
Gran# - 2.4*10/9L
Lymph% - 54.6%
Mid% -7.7%
Gran% - 37.7%
HGB - 130 g/L
RBC - 4.98*10/12L
HCT - 39.2%
MCV - 78.8 fL
MCH - 26.4 pg
MCHC - 381 g/L
RDW-CV - 18.9%
RDW-SD - 39.6 fL
PLT - 54*10/9L
MPV - 10.7 fL
PDW - 16.3
PCT - 0.057%
Эф.% - 8
Пал.% - 1
Сегм.% - 33
Лимф.% - 53
Мон.% - 5
СОЭ - 3 мм/час.

14.11.2011
WBC - 7.0*10/9L
Lymph# - 3.8*10/9L
Mid# - 0.3*10/9L
Gran# - 2.8*10/9L
Lymph% - 54.6%
Mid% -4.8%
Gran% - 40.6%
HGB - 123 g/L
RBC - 4.56*10/12L
HCT - 35.0%
MCV - 76.6 fL
MCH - 27.0 pg
MCHC - 353 g/L
PLT - 27*10/9L
MPV - 7.0 fL
RDW - 13.7
Эф.% - 5
Пал.% - 2
Сегм.% - 32
Лимф.% - 57
Мон.% - 5
СОЭ - 3 мм/час.

01.12.2011
WBC - 5.8*10/9L
Lymph# - 2.7*10/9L
Mid# - 0.5*10/9L
Gran# - 2.6*10/9L
Lymph% - 46.2%
Mid% -9.2%
Gran% - 44.6%
HGB - 108 g/L
RBC - 3.90*10/12L
HCT - 26.7%
MCV - 68.6 fL
MCH - 27.6 pg
MCHC - 404 g/L
RDW-CV - 13.9%
RDW-SD - 35.4 fL
PLT - 115*10/9L
MPV - 9.5 fL
PDW - 16.3
PCT - 0.109%
Эф.% - 2
Пал.% - 1
Сегм.% - 44
Лимф.% - 47
Мон.% - 6
СОЭ - 10 мм/час.

27.12.2011
WBC - 6.2*10/9L
Lymph# - 3.4*10/9L
Mid# - 0.6*10/9L
Gran# - 2.1*10/9L
Lymph% - 55.5%
Mid% - 10%
Gran% - 34.5%
HGB - 114 g/L
RBC - 4.35*10/12L
HCT - 33.5%
MCV - 76.9 fL
MCH - 26.2 pg
MCHC - 341 g/L
PLT - 87*10/9L
MPV - 9.1 fL
RDW - 13.8
Эф.% - 4
Пал.% - 8
Сегм.% - 21
Лимф.% - 59
Мон.% - 8
СОЭ - 5 мм/час.

30.01.2012
WBC - 7.1*10/9L
Lymph# - 2.2*10/9L
Mid# - 0.4*10/9L
Gran# - 4.5*10/9L
Lymph% - 30.9%
Mid% -5.5%
Gran% - 63.6%
HGB - 117 g/L
RBC - 4.36*10/12L
HCT - 33.9%
MCV - 77.6 fL
MCH - 26.8 pg
MCHC - 346 g/L
PLT - 109*10/9L
MPV - 9.1 fL
RDW - 14.5
Эф.% - 6
Пал.% - 2
Сегм.% - 43
Лимф.% - 41
Мон.% - 8
+ анализ на свертываемость пишу как прочитал:
Вр Гр 1.30" Вр сверт 5,10"-5,40"

скорее всего снижение тромбоцитов может быть связано с лаб. феноменом склеивания, нужно перебрать кровь с цитратом и пересчитать в мазке

Спасибо что ответили. Как я понимаю подсчет приведенных результатов по тромбоцитам проводился в ручную так как результаты автомата анализатора на распечатках были замазаны и стояли значения приписанные рукой, на некоторых анализах с допиской "в мазке".
Подскажите пожалуйста, что с остальными показателями? О чем можно судить в целом? Если ли необходимость в срочном исследовании в крупном городе? По состоянию: малыш активный, правда частоболеющий, рост 88 см, вес 11 кг, отмечаются круги под глазами и в одно время была геморрагическая сыпь, постоянно увеличены затылочные лимфоузлы

консультация специалиста гематолога Вашему ребенку точно не нужна, остальные вопросы по его самочувствию решаются в обшем порядке с очным педиатром

Ваши слова радуют. Вадим Валерьевич, а что по уровню тромбоцитов? Можно это расценивать как нижнюю границу нормы? Успокоить себя и супругу и не мучать анализами ребенка?

в последних анализах тромбоциты поднимаются, цифры тромбоцитов более 50 достаточны для предотврашения кровотечения даже после операций