Спермограмма
 

Здравствуйте, доктор!
Стаж нашего с мужем бесплодия - три года. До недавнего времени считали, что у нас женский фактор. Муж сдавал спермограмму первый раз в декабре 2003г. Тогда ему было 20 лет. После того, как мне сделали лапароскопию ( в ноябре 2005г.), врач посоветовал проверить все-таки мужа еще раз. Проверили. Привожу ниже результаты трех СГ - одна 2003г. и две 12.05.2006 и 02.06.2006г.

1. Декабрь 2003г.

Объем – 2 мл
Цвет – серовато-белый
Мутность – мутный
Консистенция – вязкая
Запах – специфический
PH – 7,0
Время разжижения – 12 мин
Вязкость после разжижения – 20мм
Кол-во в 1 мл – 140 млн
Кол-во во всем объеме – 280млн
Активноподвижных – 80%
Слабоподвижных с поступательным движением – 10%
Неподвижных – 10%
Патологические формы 15% ( головки – 5%, хвоста – 10%)
Клетки сперматогенеза 1%
Липоидные тельца – значительно
Агглютинация -нет
Кристаллы спермина – нет
Амилоидные тельца – нет
Эпителиальные клетки – ед.
Спермиофаги – нет
Макрофаги – ед.
Эритроциты – нет
Лейкоциты – 5 в п.зр.
Заключение: нормоспермия.

2. 12.05.2006г.
Выполнено на высокочувствительном анализаторе спермы
Объем – 1,3 мл
Цвет – серовато-белый
Мутность – мутный
Реакция – слабо-щелочная
Вязкость после разжижения – 6мм
Кол-во в 1 мл –13млн
Кол-во во всем объеме – 16,9млн
Подвижность ( % с поступательной подвижностью) – 18%
Морфология – ( % с нормальной морфологией) – 17%
Концентрация подвижной спермы – 2,3млн/мл
Концентрация функциональной спермы – 1,3 млн/мл
Агглютинация -нет
Кристаллы спермина – нет
Амилоидные тельца – нет
Эпителиальные клетки – ед.
Макрофаги – 0-2 в п.зр.
Эритроциты – ед. в п.зр.
Лейкоциты – 8-10 в п.зр.
Лецитиновые зерна – умеренное кол-во

3. 02.06.2006г. ( в той же лаборатории, что и первый анализ 2003г.)
Объем – 2 мл
Цвет – серовато-белый
Мутность – мутный
Консистенция – вязкая
Запах – специфический
PH – 7,0
Время разжижения –15 мин
Вязкость после разжижения – 3мм
Кол-во в 1 мл – 10 млн
Кол-во во всем объеме – 20млн
Быстрая, линейная, прогрессивная – 20%
Медленная, линейная или нелинейная прогрессивная– 20%
Непоступательные движения – 10%
Неподвижных – 50%
Морфологически нормальные формы – 60%
Патология головки – 20%
Патология шейки – 20%
Патология хвоста – 0%
Юные – 0%
Клетки сперматогенеза – 3%
Липоидные тельца – значительно
Агглютинация -нет
Кристаллы спермина – нет
Амилоидные тельца – нет
Эпителиальные клетки – ед.
Спермиофаги – нет
Макрофаги – ед.
Эритроциты – нет
Лейкоциты – 1 в п.зр.
Заключение: Олигоспермия, дискинезия.

Больше всего волнуют следующие вопросы:
1) разве возможно такое ухудшение спермограммы у молодого человека за 2,5 года? В это время он ничем не болел, вел обычный образ жизни, алкоголь - пиво 1 раз в неделю 0,5 литра, курит ( но курит он с 10 лет). Чем это может быть вызвано? Больше всего пугает возможность какой-нибудь опухоли, лейкемии?
2) что означают клетки сперматогенеза, вернее их превышение нормы?
3) с чем может быть связано различие в количестве лейкоцитов в двух последних анализах, и наличии эритроцитов?
4) какие возможные причины могут быть у такой спермограммы?
5) поскольку живем мы в Иркутске, я боюсь здесь сложно найти хорошего андролога, посоветуйте, какой объем и порядок обследования нам нужно пройти ( к врачу мы все равно конечно пойдем).

Заранее благодарна за ответ.
Светлана.

Скорее всего ситуация связана именно с курением. Особенно если оно с 10 лет (это самуничтожение, по другому не скажешь). По поводу необходимого обследования читайте [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ].

Спасибо за ответ!
Понятно, что курение это вредно, но разве возможны такие ухудшения спермограммы из-за курения?
Муж сходил к урологу. После осмотра яичек не было обнаружено паталогий, и уролог отправил сдавать гормоны.
Вот результаты ( в скобках нормы)
тестостерон 30,16 (9,9-27,8)
ЛГ 4,66(1,7-8,6)
Пролактин 185,4 (98-456)
прогестерон 1,74 (0,7-4,3)
эстрадиол 122 ( меньше 205,58)
ФСГ 6,23 ( 1,5-12,4)
Получается повышен тестостерон - это большое повышение? Может ли это свидетельствовать об опухои яичка? Также сделали ТРУЗи предстательной железы и УЗИ яичек, и допплерографию. По данным этих исследований с яичками все в норме, в предстателной железе признаки перенесенного воспалительного процесса. Как сказал муж, узист сказал что в общем все нормально.
Очень прошу ответить, переживаю по поводу повышенного тестостерона.

Не переживайте пожалуйста, это нормальный тестостерон. Дело в том, что курение, является одной из доказанных причин мужского бесплодия. Судя по данным обследования других очевидных причин ухудшения сперматогенеза нет.