Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Неврология и нейрохирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=57)
-   -   Головная боль описание МРТ, РЭГ, ЭЭГ, Эхо ЭЭГ (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=219761)

kras 06.01.2012 19:36

Головная боль описание МРТ, РЭГ, ЭЭГ, Эхо ЭЭГ
 
Добрый день, уважаемые участники форума. дело в том, что лет в 14-15 меня начали мучать сильные приступы, голову сдавливало изнутри, ощущение как попал под бетонную плиту. Зрение постепенно пропадало, слух, немели концы пальцев, язык, возникала рвота. При этому не наблюдалось повышение давления, температуры. Продолжался приступ часов 12. помогали только сильные обезболивающие внутримышечно и снотворное давали, что-бы не так боль чувствовать. Потом на следующий день ощущение как после спиртного, качает и голова кружиться. Частота приступов раз в месяц, потом становилась реже. Но почти постоянно болит голова, давит на глаза и в лобной части головы как будь-то немного сдавливают. К 20 годам приступы практически исчезли. Сейчас бывают, но только головокружение, сильно начинает давить в лобной части или висках. Занимаюсь легкой атлетикой два года, и недавно прошел МРТ, РЭГ, ЭХО, ЭЭГ. Вот заключения:
МРТ: На серии МР томограмм взвешенных структур по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб и супратенториальные структуры. Дифференциация на белое и серое вещество мозга удовлетворительная. Очаговых и диффузных изменений в веществе головного мозга не выявлено. Боковые желудочки обычных размеров и конфигурации, ассиметричны (D>S), 3-й и 4-й желудочки не изменены, базальные цистерны не расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства минимально неравномерно локально расширены по конвекситальной поверхности мозга. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. За пределами нижней стенки левой верхнечелюстной пазухи определяется полость с жидкостным содержимым. На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям. Сужение просвета и снижение кровотока по сегменту А2 правой передней мозговой артерии (гипоплазия). Не исключается окклюзия в месте перехода сегмента А1 в А2. незначительная асимметрия кровотока по сегментам V4 позвоночных артерий (D>S). Просветы остальных сосудов равномерны, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Заключение: МР картина минимальных единичных арханоидальных изменений ликворокистозного характера.
Эхо: легкие признаки гипертензированного синдрома, в остальном все в норме.
ЭЭГ: умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, регуляторного характера с дисфункцией структур лимбико-ретикулярного комплекса на стволово-мезенцефальном уровне. Признаки повышенной чувствительности ГМ к гипоксии с заинтересованностью медиобазальных лобных отделов полушарий. Эпилептиформной активности не выявлено.
РЭГ: Заключение: В фоновой РЭГ: тонус активности артерий мелкого и среднего калибров по дистоническому типу: в правой гемисфере по гипотоническому типу 1 ст. Объемное кровенаполнение головного мозга в правой гемисфере по гиперволемическому типу - незначительно повышено, D>S (ка=34%) в левой гемисфере по изоволевическому типу. Дисциркуляция в артерио-венозном русле в КБ и в ВББ с затруднением венозного оттока до 3 ст (преобладает затруднение до 3 ст из правой гемисферы). При позиционных пробах: поворот головы налево - выявлено вертеброгенное влияние на правую позвоночную артерию в виде транзитного ангиоспазма с дефицитом кровонаполнения до 30% от уровня фоновой РЭГ. Дыхательные пробы торпидные.
Врач пишет в заключении: Гипоплазия ПМА. (возможно ошибаюсь, очень не разборчив почерк) НЦД с вегето-сосудистым пароисизме. Гиперт-гидрол синдром?
Назначил лечение кортексин, мексидол (сначала уколы, потом таблетки), затем адаптол. Другой доктор отправляет в стационар и говорит все серьезно. Сам ничего конечно понять не смог, врачи как-то отмахиваются и тоже толком ничего не говорят мне. Очень прошу Вас, помогите разобраться с проблемой и что мне по советуете, особенно в отношении бега. Лечение частично помогло, но не на долго. Голова продолжает болеть, приступы очень редко (примерно раз в пол года). Заранее благодарен.

MKMED 06.01.2012 20:19

Здравствуйте,

Было бы неплохо, если бы написали сколько Вам лет сейчас и тп.
В любом случае, похоже на мигрень, но для окончательной установки диагноз нужен посетить неволога. Другого.
Также и сами можете почитать про это заболевание в сети.

kras 07.01.2012 05:21

Во время приступа давали противомигренозные препараты. Результата никакого.

MKMED 07.01.2012 09:35

Цитата:

Сообщение от kras (Сообщение 1578862)
Во время приступа давали противомигренозные препараты. Результата никакого.

Какие?
В какой дозе?
Через какое время после начала приступа?

kras 07.01.2012 09:42

ну нараптрипан по 0,25 таблетки, как только чувствовал начало приступа. 1-2 таблетки. Во время приступа принимать таблетки бесполезно, т.к. минут через 30-40 начинается рвота. еще суматриптан прописывали, в таблетках, но тоже эффекта не было.

MKMED 08.01.2012 15:19

У суматриптана есть другие формы выпуска, кроме таблеток. Обсудите это с лечащим врачом. Есть и другие препараты.

kras 08.01.2012 15:21

А еще вопрос, с такими симптомами и результатами меня ВВК пропустит на сборы военные??

MKMED 08.01.2012 18:04

Цитата:

Сообщение от kras (Сообщение 1579602)
А еще вопрос, с такими симптомами и результатами меня ВВК пропустит на сборы военные??

Не знаю.
Скорее "да", чем "нет".

kras 08.01.2012 18:25

И вообще серьезно ли все это и стоит ложиться в стационар????

Fahrenheit 08.01.2012 20:00

на основании представленных Вами данных, причин для госпитализации нет

kras 09.01.2012 05:17

Благодарю всех... Спасибо за помощь...


Часовой пояс GMT +3, время: 07:14.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.