Нужен ли антибиотик?
 

Добрый день! Ребенку 10 месяцев.
23.05.11 поднялась температура до 38,2, вызвала участкового врача на дом. При осмотре - легкие чистые, горло не красное. Прописала жаропонижающее и свечи вифирон, и если не пройдет температура на 5-й день дать антибиотик флемоксин солютеб. Три раза давала жаропонижающее, температура сбивалась до 37,5-37,7, через 3-4 часа повышалась снова выше 38. Ребенок вялый, снижен аппетит. Кашля нет, насморка нет.
24.05.11 ночью температура была 39,7, вызвали скорую, сделали укол анальгина. Утром и весь день температура держалась 38,2-38,5. Вызвала на дом частного врача, поставили диагноз пенгивит, небольшое покраснение зева, плюс режуться сейчас передние зубы, десны воспалены. Прописала свечи кипферон, гексорал, зиртек.
25.05.11. Температура держится 38-38,8.Жаропонижающим сбивается не надолго. Ребенок вялый, аппетит снижен. Других жалоб нет.
26.05.11 Температура весь день около 37,3-37,7.
27.05.11 Температура в районе 36,8-36,9. Сдали кровь и мочу. В крови повышены СОИ (15), в моче повышены лейкоциты. Аппетит почти нормализовался, ребенок в целом ведет себя как обычно.
28.05.11. Температура утром 36,7, к обеду поднялась 37,1. Врач прописывает канефрон и антибиотик.

Подскажите, нужен ли в данном случае антибиотик или необходимо другое лечение?

Выложите анализы целиком.
Что конкретно сказал врач осматривающий ребенка?
Опишите состояние ребенка на сегодняшний момент.

Добрый день! К сожалению, на руках анализов сейчас нет. Результаты врач говорила по телефону, по ее словам все в норме, кроме СОИ в крови (повышены), лейкоцитов в моче (у нас 15 при норме 10).
Из листка осмотра ребенка:
кожные покровы чистые
дыхание через нос свободное
зев гиперемирован
миндалины, задняя стенка глотки в N
лимфоузлы не увеличены
дыхание пуэрильное, хрипов нет
живот мягкий
Диагноз: пенгивит

Сегодня 29.05 температура утром 37. Состояние ребенка нормальное. Аппетит хороший.

Еще добавлю. Ночью беспокоят зубы. Спит плохо, просыпается и видно, чтоплачит от боли. Когда спит сильно потеет.

Гингивит (стоматит) Вами не описан и насколько можно понять не беспокоит ребенка, т.е. "лечить" его не нужно (да и не чем, кроме анальгетиков).
Ан. мочи и крови нужен целиком для обсуждения. СОЭ -малозначимый показатель крови. в итоге: что собственно лечить собираемся?

Для обезболивания при прорезывании зубов используйте парацетамол, мази с анальгетиками. Тема многократно освещалась на форуме-читайте.
Потеть имеет право любой человек и ребенок в т.ч.

В листе осмотра четко указано ПЕНГИВИТ. Я первый раз правда такой диагноз слышу. Завтра будут анализы. Со слов участкового врача и врача из частной поликлиники, антибиотики как панацея от всех болезней, "если температура не спадает, то нужно пропить курс антибиотиков"
Если же действительно анализы в целом в норме, могут ли зубы сейчас давать такую температуру (в районе 37) или все таки идет воспалительный процесс в организме?

ПЕНГИВИТ- неизвестный мне диагноз.
Это нормальная температура ребенка.
Ориентируйтесь на самочувствие ребенка.
В любом случае интернет консультация не заменяет очный осмотр.

может, гингивит?

30.05.11 сдали повторный анализ ОАК
Результаты:
лейкоциты 7,2
эритроциты 3,81
гемоглобин 102
гематокрит 31,1
ср.объем эритроцитов 81,6
ср.концентрация гемоглобина 329
ср.содержание гемоглабина 26,9
тромбоциты 563
нейтрофилы 20,8
лимфоциты 66,7
моноциты 7,85
эозинофилы 3,41
базофилы 0,868
ср.объем тромбоцитов 9,95
тромбокрит 0,56


Анализ мочи:
прозрачность полная
pH 6,5
белок,сахар, ацетон, эритроциты, цилиндры, почечный эпителий,соли, слизь, бактерии - abs
эпителий 4-5-4
лейкоциты 0-1-0

Температура у ребенка держится в районе 37-37,2. Поведение обычное, аппетит нормальный. Подскажите, пожалуйста, какая причина может быть такой температуры

Это нормальная температура для детей.

Спасибо, а по результатам крови и мочи что-нибудь можете сказать?

Нормальные анализы. Ребенок перенес ОРВИ.

Т.е. ребенок здоров и никакого лечения не нужно?
Врач настаивает из-за температуры пропить антибиотики. Наверное, надо пойти к другому...

Наверно, просто не надо таскать ребенка по врачам, если его сейчас ничего не беспокоит. ;)

Добрый день!
30.12.11 началось ОРВИ.
30.12.11-05.01.12 симптомы: насморк, температура 37-37,5. Лечение - обильное питье, аквамарис, на сон (т.к. ребенок на ГВ, заложенность мешала сосать грудь) - називин. Общее состояние ребенка хорошее , аппетит нормальный.
05.01. -начался мокрый кашель. Днем почти не кашляет,ночью появляется свистящее дыхание, после откашливания проходит, ночью кашляет больше, под утро появляется заложенность в носу. Днем нос дышит свободно. Температура 36,8-37.Общее состояние ребенка хорошее , аппетит нормальный.
08.01. - осмотр врача, диагноз ОРВИ. Назначение: анаферон, виферон, эреспал. Прочитав раздел ЧАВО, ничего давать не стала.
12.01. сдали кровь
лейкоциты 13.68 10*9/l (4.5-13.8)
эритроциты 4,38 10*12/l (3.3-4.5)
гемоглобин 108 (110-141)
гематокрит 32,38 (30-41)
тромбоциты 385 (150-450)
базофилы 1
эозинофилы 1
палочкоядерные нейтрофилы 4
сенментоядерные 20
лимфоциты 64
моноциты 10
СОЭ 17
13.01 - осмотр врача (смотрел другой врач). Диагноз тот же ОРВИ. Назначение:виферон, деринат, сироп солодки. Если кашель не пройдет в течении 5 дней, то пропить флемоксин. Опять же я проигнорировала назначение. Начала давать зиртек, т.к. ребенок склонен к аллергии. Но эффекта зиртек не дал.
Сегодня 17.01. - кашель мокрый преимущественно ночной, но днем тоже есть, иногда появляется осиплость в голосе. Заложенность носа еще сохраняется по утрам. Общее состояние ребенка хорошее , аппетит нормальный, температура 36,6-36,8. За период болезни вылез один жевательный зуб.
Прочитала весь раздел ЧАВО и темы про кашель.
И все таки, возникают вопросы:
1.Какие должны быть дальше мои действия? Наблюдать за ребенком и все? Или же есть необходимость лечения затяжного ОРВИ?
2.Необходимы ли сейчас какие-либо препараты? Зиртек или эреспал?
3. Необходим еще раз осмотр врача?

Заранее огромное спасибо