Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=60)
-   -   Болит рука, никак не могут поставить диагноз и назначить лечение (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=189936)

akvilegia 04.04.2011 21:09

Болит рука, никак не могут поставить диагноз и назначить лечение
 
Здравствуйте!

Маме 57 лет вес 66 кг, холецистит, гипертония, есть узел миомный, фкм, диффузноочаговые изменения щитовидки.

Предыдущая тема http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=166199

С тех пор ничего не изменилось - так и не смогли поставить диагноз.
Невролог-это суставное идите к ревматологу. Назначил уколы комбилипена и никотиновой к-ты.Мама сейчас проходит курс-10 уколов
Ревматолог-по снимку кисти руки костных изменений не выявлено-идите к неврологу. Назначил трентал и быструмгель. Мама закончила курс трентала-1 мес.

Далее записалась к мануальному терапевту.
Сделала уздг вен и артерий головы и шеи, рентген позвоночника. Выявили остеохондроз во всех отделах, в шейном особенно. Сканы прикладываю.
Сделали миографию. По этим данным врач сказал мануалку делать нельзя. Посоветовал носить воротник шанца 2 часа в день перед сном, иглотерапию,лфк, пиявки.
Про руку сказал это неврологические,конкретный диагноз не назвал. Сказал сделать в поликлинике электрофорез с гидрокортизоном, а потом с лидазой.

В нашей пол-ке назначили фонофорез (ультразвук) с гидрокортизоном, т к сказали что электрофореза нет.

На данный момент мама проходит курс уколов витаминов,комбилипена, иглотерапии, делает фонофорез.

Скажите есть ли принципиальные различия между фоно и электрофорезом?Что лучше поможет и поможет ли вообще?

Какие дополнительные обследования нужно сделать? Никто так и не смог поставить точный диагноз.. :((

Рука по прежнему с трудом сгибается в кулак, ладонь болит при надавливании (при резке хлеба, подъеме тяжелой сумки и похожих работах).
Больше всего не сгибается безымянный палец. Если согнется, разогнуть его можно только при помощи другой руки.

Электронейрография
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
рентген шеи
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
рентген позвоночника
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

денситометрия
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Golosa 04.04.2011 21:43

Сходите к хирургу кисти. И не забудьте про мой "диагноз" ( в каждой шутке есть кое-что).

akvilegia 04.04.2011 21:51

Прийти к врачу и так и сказать -щелкающие пальцы?
Мама уже у 2-х хирургов была только никто так и не поставил ей диагноз, все отправляют по кругу!
А рука болит и все методы, которые пробовали не помогают..

Golosa 04.04.2011 22:26

Цитата:

Сообщение от akvilegia (Сообщение 1384983)
Прийти к врачу и так и сказать -щелкающие пальцы?
Мама уже у 2-х хирургов была только никто так и не поставил ей диагноз, все отправляют по кругу!
А рука болит и все методы, которые пробовали не помогают..

Я не могу по телевизору установить диагноз, но кое-что по жалобам предполагаю, а Вы это всерьез почему-то не воспринимаете. При щелкающих пальчиках все эти исследования и лечения никогда не помогали.
Я Вам дал вполне трезвый совет - ведите маму к хирургу кисти, может кроме щелкающих пальцев этот специалист еще чего-нибудь найдет ( это по поводу онемения). Разве непонятно: болят пальцы на кисти - идти надо к специалисту по кисти. А вот если последний ничего не придумает, то тогда - к невропатологу, хирургу и т.д., т.е. по кругу. У Вас пока получается наоборот.

P.S.А про щелкающие пальцы можно было бы давно поискать что-нибудь в инете.

Golosa 04.04.2011 22:35

Да, для собственного интереса: а какие пальцы немеют?

Elena_BaRu 04.04.2011 22:38

Да, есть такие заболевания: стенозирующий лигаментит ("щелкающие пальцы"), синдром запястного канала (чаще наблюдается у женщин в период менопаузы).Чтобы поставить правильный диагноз, нужно обязательно показать кистевым хирургам (специалист по хирургии кисти). В Москве есть ЦИТО, где все эти специалисты, достаточно опытные, есть.

akvilegia 05.04.2011 18:16

Мама сходила к травматологу -ортопеду в другую поликлинику. Там врач СРАЗУ поставила диагноз по ее описанию-стенозирующий лигамент 3-4 пальца правой кисти. Сделали укол дипроспаном. Рука в месте укола пока болит. Пальцы не разгибаются. Врач сказал руку разрабатывать. Как долго может болеть рука и когда ждать улучшения? Мама пока слабо представляет как ее разработать через боль...

Значит все назначения -форез, витамины можно отменить?

И еще вдобавок- у мамы после иглорефлексотерапии болят места, куда накладывались иголки. Такое может быть? Или лучше отменить ее?

ПС Врач сказал, что диагноз элементарный и удивительно что ни 2 хирургов, ни невропатолог, ревматолог и мануальный терапевт не могли поставить такой простой диагноз!

akvilegia 05.04.2011 18:33

Онемение у нее не пальцев, а всей руки. Связывают с шейным остеохондрозом.

Golosa 05.04.2011 19:57

Цитата:

Сообщение от akvilegia (Сообщение 1385672)
Мама сходила к травматологу -ортопеду в другую поликлинику. Там врач СРАЗУ поставила диагноз по ее описанию-стенозирующий лигамент 3-4 пальца правой кисти.

Так что, все-таки щелкающие пальчики?
Цитата:

Сообщение от akvilegia (Сообщение 1385672)
Сделали укол дипроспаном. Рука в месте укола пока болит. Пальцы не разгибаются. Врач сказал руку разрабатывать. Как долго может болеть рука и когда ждать улучшения? Мама пока слабо представляет как ее разработать через боль...

Да, есть такой вполне легальный способ лечения, но я, как хирург, предпочитаю по разным причинам несколько другой вариант. Когда полегчает - трудно сказать.
Цитата:

Сообщение от akvilegia (Сообщение 1385672)
Значит все назначения -форез, витамины можно отменить?

И еще вдобавок- у мамы после иглорефлексотерапии болят места, куда накладывались иголки. Такое может быть? Или лучше отменить ее?

Щелкающие пальцы всем тем, чем лечили и продолжают лечить Вашу маму, обычно не лечат. Может быть лечат еще что-то другое? Спросите у об этом у лечащих врачей.

Golosa 05.04.2011 19:58

Цитата:

Сообщение от akvilegia (Сообщение 1385684)
Онемение у нее не пальцев, а всей руки. Связывают с шейным остеохондрозом.

Надо разговаривать, смотреть, думать, связывать, видя человека вживую.

akvilegia 05.04.2011 22:15

Цитата:

Сообщение от Golosa (Сообщение 1385767)
Так что, все-таки щелкающие пальчики?

Наверное, если этот лигаментит по другому так называется:)
Непонятно только почему сразу врачи об этом не догадались...

А про онемение согласна с вами, надо смотреть вживую

Спасибо вам, что не оставили без внимания нашу проблему.:ab:

akvilegia 04.12.2014 00:45

Здравствуйте!
В продолжение темы: после этих уколов рука болеть перестала, пальцы сгибаются нормально. Только вот потом мама зимой подскользнулась и сломала кисть правой руки.Вот тема на всякий случай http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=273024
Кости срослись, правда, не так как хотелось бы...
Все время восстановления приходилось работать левой рукой, в том числе и на огороде и с холодной водой. В итоге щелкающие пальцы постигли и кисть левой руки, а именно безымянный палец. Мама опять ходила к врачу и делала укол дипроспана. Помогло на некоторое время.

Сейчас безымянный палец левой руки опять разгибается с щелчком, а по утрам присутствует небольшая боль. Врач,который делала укол говорит, что так часто уколы делать нежелательно из-за побочных эффектов. Предлагает сделать операцию-что-то там подрезать.

В связи с этим вопрос стоит ли соглашаться? Будет ли операция эффективной? Какие противопоказания?
Может быть оставить все как есть, т к боли сильной нет, а палец хоть и с усилием, но разгибается сам.

Golosa 04.12.2014 18:39

Цитата:

Сообщение от akvilegia (Сообщение 2159094)
Врач,который делала укол говорит, что так часто уколы делать нежелательно из-за побочных эффектов.

Нормальный врач.
Цитата:

Сообщение от akvilegia (Сообщение 2159094)
Предлагает сделать операцию-что-то там подрезать.

Чаще всего - блок А1.
Цитата:

Сообщение от akvilegia (Сообщение 2159094)
В связи с этим вопрос стоит ли соглашаться?

Вам решать.
Цитата:

Сообщение от akvilegia (Сообщение 2159094)
Будет ли операция эффективной?

Больной и хирург всегда на это очень надеются. Лигаментотомия - самая элегантная операция в хирургии кисти (С).
Цитата:

Сообщение от akvilegia (Сообщение 2159094)
Какие противопоказания?

Общие и местные.
Цитата:

Сообщение от akvilegia (Сообщение 2159094)
Может быть оставить все как есть, т к боли сильной нет, а палец хоть и с усилием, но разгибается сам.

Вам решать. Заболевание не относится к группе смертельноопасных.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:32.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.