Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Наследственная тромбофилия, ведение беременности (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=188127)

nv78 23.03.2011 14:09

Наследственная тромбофилия, ведение беременности
 
Здравствуйте!
Мне 32 года. 2000 г. - 1-я беременность, роды в срок, ребенок 8-9баллов, все нормально. 2008 г - второй брак, вторая беременность, на 41-42 неделе - отслойка плаценты, ЭКС, антенатальная гибель плода. результаты вскрытия - ребенок здоров, острая гипоксия., гистология плаценты - очаги инфарктов разной давности занимают до 50%, в в просвете пуповины - тромбы. Во время беременности и после ИППП - отрицательно, гормоны - норма. Кровь: ВА - отсутствует, АФА - не обнаружены, D-димер - 0 нг/мл, гомоцистеин - 25,8 мкмоль/л (норма до 20,4), агрегация тромбоцитов с АДФ 92,8%.. Из мутаций обнаружены следующие: MTHFR, транспортер фолатов, ангиотензин-конвертирующий фермент - гомозиготы, тромбоцитарный гликопротеин 1В, с-реактивный белок - гетерозиготы. Рекомендовано: прием повышенных доз фолиевой кислоты ( с 2008 года пью постоянно не менее 5 мг/день, но гомоцистеин до нормы не снижается), тромбо Асс 100 мг. За 1 месяц до планируемой беременности рекомендован магне В6 - 2т/д, по факту наступления беременности - уколы фраксипарина 0,3 ежедневно с контролем Д-димера.
октябрь 2010 г - 3-я беременность, прием всех рекомендованных препаратов, кроме тромбо Асса (гинеколог заменила на курантил). на 10-11 неделе - кровотечение, д-з неразвивающая беременность 8-9 недель. гистология - отек и дистрофические изменения в строме ворсин хориона.
В данный момент прохожу обследования, постепенно готовлюсь к следующей беременности.
Вопрос: насколько необходима мне антикоагулянтная терапия и необходима ли вообще? как понизить уровень гомоцистеина?


Часовой пояс GMT +3, время: 11:14.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.