Доза Л-тироксина при АИТ и узле в щит. железе
 

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, какой должна быть оптимальная дозировка Л-тироксина при следующих показателях:
ТТГ :1.178 мкЕ/мл (0.350-4.000)
своб тироксин :12.8 пмоль/л (9.0-20.0)
своб трийодтиронин : 3.79 пмоль/л (2.63-5.70)
Анализ сдавался на дозировке 25. Не нужно ли увеличить дозу?
И ещё: у меня есть небольшой узел в щит. железе (уже неск. лет). Как сказала доктор-эндокринолог, этот узел не говорит ни о чём, кроме того, что у меня АИТ.
При наличии такого узла не нужна какая-то особая дозировка л-тироксина?
Спасибо!

Пожалуйста, расскажите о себе: вес, возраст, по поводу чего рекомендован прием тироксина, как давно принимаете препарат, уровни ТТГ и тиреоидных гормонов до назначения тироксина, УЗИ ЩЖ (размеры узла)?
По поводу узла сказать ничего нельзя - напишите подробнее.

Спасибо за ответ!
Эх(( Не могу назвать прежние уровни гормонов, т.к. все сведения в карте мед центра....
Мой вес 54 кг, рост 165.
Препарат принимаю более 10 лет с перерывами. Рекомендован был после диагностирования у меня АИТ. Было дело, что я принимала его пару-тройку лет, а потом пришла на приём к другому доктору и он всё отменил.

Вот нашла результаты трёхлетней давности и сдавались они во время беременности:
ТТГ 2,24 мкМЕ/мл; общий Т4 - 9,8 мгг/дл; общий Т3 - 81 нг/дл. Это все сдавалось на фоне Л-тироксина в дозировке 25мкг в сутки.

вот ещё результаты тех же времён на дозе 50 мкг
ТТГ - 0,78 мкМЕ/мл, FТ4 - 1,5 нг/дл.

Вот результаты в конце беременности на дозе 50.
ТТГ 1,26 мкМЕ/мл нормы(0,39-6,16)
Св Т4 0,9 нг/дл нормы у взросл. (0,8-2,0)
у берем. (0,8-2,2)

Подозреваю, что они уже не актуальны, но других у меня на руках нет(((
По поводу узла так же могу сказать, что он маленький и в правой доле щит. железы, остальные данные в мед карте.....

Таким образом, наличие у Вас гипотиреоза крайне маловероятно, следовательно прием тироксина не нужен. 25 мкг тироксина - безразличная организму доза, создающая иллюзию лечения. Вне гипотиреоза диагноз АИТ в настоящее время не существует, тем более не лечится тироксином. "Узлы" тоже тироксином не лечат. Таким образом, Вы 10 лет принимаете ненужный препарат по несуществующему диагнозу. Что касается "небольшого узла" - выложите последнее УЗИ. Все, что меньше сантиметра в диаметре - не узел. Все, что больше - надо пунктировать, чтобы определить доброкачественность. С наибольшей долей вероятности Ваш диагноз в отношении щитовидной железы - ЗДОРОВА.