Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Тиреотоксикоз и продукты с йодом (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=183641)

Eugeny15 21.02.2011 10:51

Тиреотоксикоз и продукты с йодом
 
Здравствуйте.
Интересует такой вопрос. У меня был тиреотоксикоз.
После курса лечения показатели ТТГ и Т4своб. - в норме.
Вопрос, можно ли мне есть продукты, которые содержат йод (например морскую капусту).
Я так понял со слов врача - что нельзя, хотя взяв книжку по детским болезням, прочитал что рекомендуется употреблять регулярно продукты с йодом но в небольших количествах.
Спасибо.

MarinaAS 21.02.2011 20:44

Вы задали вопрос на форуме для общения врачей-эндокринологов. Вы врач?
Для того, чтобы получить полноценный ответ, вопрос нужно задать ПРАВИЛЬНО - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18627
Пол?
Возраст?
Результаты обследования перед началом лечения?
Какие препараты получали?
Длительность терапии?
Когда лечение было закончено?
При чем тут книжка по детским болезням?

Eugeny15 21.02.2011 21:18

Хотел извиниться что вписал свою тему не в тот топик, а когда уже понял что не туда написал - изменить ничего не мог :(
Виноват.

К самому вопросу.
Мужчина 26 лет.
Дата анализа апрель 2009
Показатель ТТГ - 0,3 (Норма 0,23-3,4); Т4своб. - 29,0 (Норма 10,0-23,2)

Лечение ровно год - мерказолилом. Потом немного добавили L-тироксин... потом я всё забросил, ничего не принимал.

Последний раз сдавал в январе 2011
Показатель ТТГ - 1,1 (Норма 0,23-3,4); Т4своб. 8,7 (Норма 10,0-23,2)

Доктор сама смотрела как при неоконченном курсе показатель ушёл в минус.

Дело в том, что с этими гормонами у меня куча вопросов.
1 - При чём тут гормон Т4своб. и йод в продуктах - это одно и тоже или нет?
2 - Далее - если для нормального функционирования нужен йод извне, откуда он может у меня браться если я не употребляю продукты с йодом?
3 - Взяв книжку "детские болезни" под редакцией Белоусов, Певзнер 1967 г
написано, что при тиреотоксикозе "Малые дозы йода ОБЯЗАТЕЛЬНЫ..."
Ответьте мне пожалуйста неграмотному :ah:

MarinaAS 21.02.2011 22:16

Цитата:

Сообщение от Eugeny15 (Сообщение 1347467)
Показатель ТТГ - 0,3 (Норма 0,23-3,4); Т4своб. - 29,0 (Норма 10,0-23,2)

Евгений, этого недостаточно, чтобы назначить длительное лечение мрказолилом. Может быть были повторные анализы, подтверждающие тиреотоксикоз?Или оценивались АТ к рецептору ТТГ? Сцинтирафия?

Цитата:

Сообщение от Eugeny15 (Сообщение 1347467)
Лечение ровно год - мерказолилом. Потом немного добавили L-тироксин... потом я всё забросил, ничего не принимал.

Какие дозы мерказолила и тироксина Вы получали?

Цитата:

Сообщение от Eugeny15 (Сообщение 1347467)
Последний раз сдавал в январе 2011
Показатель ТТГ - 1,1 (Норма 0,23-3,4); Т4своб. 8,7 (Норма 10,0-23,2)

Сколько времени прошло с момента окончания лечения?

Цитата:

Сообщение от Eugeny15 (Сообщение 1347467)
1 - При чём тут гормон Т4своб. и йод в продуктах - это одно и тоже или нет?

Нет, св.Т4 и йод - не одно и тоже.
Цитата:

Сообщение от Eugeny15 (Сообщение 1347467)
2 - Далее - если для нормального функционирования нужен йод извне, откуда он может у меня браться если я не употребляю продукты с йодом?

Йод содержится не только в морской капусте, более того в нашем регионе рекомендуется использовать йодированную соль.
Цитата:

Сообщение от Eugeny15 (Сообщение 1347467)
Написано, что при тиреотоксикозе "Малые дозы йода ОБЯЗАТЕЛЬНЫ..."

В настоящий момент у Вас нет тиреотоксикоза. Уровень ТТГ - нормальный, что свидетельствует о нормальной функции ЩЖ. При исследовании св.Т4 вероятнее всего произошла лабораторная ошибка, исключить которую можно его повторным определением.

Eugeny15 22.02.2011 08:02

Анализы сдавал только на гормоны ТТГ и Т4своб.
Ещё пару раз делал УЗИ щитовидной железы - размер нормальный, узлов нет. В общем ничего существенного.

Хронология сдачи анализов:
апрель 2009 ТТГ - 0,3 (Норма 0,23-3,4); Т4своб. - 29,0 (Норма 10,0-23,2)
июль 2009 ТТГ - 0,16 (Норма 0,23-3,4); Т4своб. - 16,2 (Норма 10,0-23,2)
август 2009 ТТГ - 1,6 (Норма 0,23-3,4); Т4своб. - 12,4 (Норма 10,0-23,2)
сентябрь 2009 ТТГ - 3,4 (Норма 0,23-3,4); Т4своб. - 14,6 (Норма 10,0-23,2)
октябрь 2009 ТТГ - 2,7 (Норма 0,23-3,4); Т4своб. - 17,6 (Норма 10,0-23,2)
январь 2010 ТТГ - 4,3 (Норма 0,23-3,4); Т4своб. - 22,1 (Норма 10,0-23,2)
июль 2010 ТТГ - 2,5 (Норма 0,23-3,4); Т4своб. - 15,8 (Норма 10,0-23,2)
январь 2011 ТТГ - 1,1 (Норма 0,23-3,4); Т4своб. - 8,7 (Норма 10,0-23,2)

Принимал:
С мая 2009 мерказолил доза 0,005 г. одну таблетку утром, одну вечером
итого в сутки 0,01 г. мерказолила

через полгода только по одной таблетке утром
итого в сутки 0,005 г. мерказолила

ещё через 3 месяца назначили помимо мерказолила L-тироксин
принимал таблетку мерказолила - 0,005 г. + Эутирокс 25 мкг (половину таблетки).
Через 3 месяца всё бросил принимать.
Итого курс составил 1 год.

Ничего не принимаю уже месяцев 8... но Т4 своб. (если верить анализу) ущёл в минус (это нормально или нет?)

Причём, принял я самую первую таблетку (вернее я принял пол таблетки) - у меня сразу такое спокойствие настало. Я сел... и мне как будь-то ничего не надо. Как-то так.

Других анализов я не сдавал.
Сейчас сам не знаю - был тиреотоксикоз у меня или нет, можно ли мне йод или нет. Может порекомендуете ещё какой-нибудь анализ сдать? А то здешние врачи в эндокринологии как-то не особо разбираются (по слухам).
Спасибо!

MarinaAS 22.02.2011 09:36

В отсутствии какой-либо терапии достаточно контролировать только ТТГ - наиболее чувствительный маркер функции щитовидной железы. Для того, чтобы развеять сомнения в отношении св.Т4, пересдайте его. Если значения будут нормальными следующий контроль ТТГ потребуется через год (с учетом анамнеза). Йод в физиологических дозах Вам не запрещен. Используйте йодированную соль. Исключать из рациона морепродукты нет смысла.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:10.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.