L-тироксин 100 не помогает!
 

Здравствуйте. У меня аутоиммунный тиреодит и гипотиреоз, уже полтора года принимаю L-тироксин, дозировку которого увеличивали с 25 до 100. В течение полугода на тироксине 100 мой ТТГ пришел в норму - с 18 до 2,79 (норма 0,47-4,64). Т3 и Т4 - всегда были в норме. Продолжала принимать тироксин по 100.
Через три месяца, т.е. сегодня, я снова сдала анализы:
ТТГ- 5,4 (норма 0,47-4,64).
св. Т4 - 1,01 (норма 0,71-1,85)
св. Т3 -1,19 (норма 1,45-3,48)
AT TPO 1053 (норма до 12)
AT TG 60 (норма до 34).
По результатам УЗИ диффузные изменения щ.ж. по типу АИТ, гиперплазия 1 степени (объем щ.ж. 16,93).
Т.е. получается, что уже не субклинический, а клинический гипотиреоз?
На тироксине 100 стало еще хуже? Но почему же три месяца назад все было хорошо? Может быть мой организм привык к этой дозировке и теперь прийдется повышать дозу каждые три месяца?
Я много читала про щ.ж. и на тиронете тоже, но такого, чтобы тироксина 100 было мало встречается очень редко и я, честно говоря, в шоке.
Тироксин принимаю аккуратно за 30 минут до еды, фирма производитель Берлин-Хеми. Пол женский, рост 158, вес 60 кг (с весом проблемы, но и аппетит очень хороший). Других жалоб у меня нет.

Потребность в тироксине может меняться (в связи с увеличением массы тела, снижением остаточной функции щитовидной железы, приемом других лекарственных средств), это не страшно и не означает того, что организм "привык к тироксину". Ваша ситуация требует коррекции дозы до 125 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель.

Дозы более 100 мкг при заместительной терапии манифестного гипотиреоза требуются весьма часто.

Большое спасибо! А может ли повлиять на потребность в тироксине регулярный прием пустырника форте и валерианы? Я принимаю эти препараты вместе с тироксином или через час после него.

Да. Прием этих препаратов ухудшает всасывание тироксина, поэтому по возможности лучше обойтись без них, или хотя бы делать промежуток между тироксином и этими настойками - через 4 и более ч после тироксина.

Регулярный прием пустырника и валерианы сразу после пробуждения - это странно и вряд ли поможет решить какие-либо проблемы. Что Вас беспокоит?

Здравствуйте! Дозу тироксина мне увеличили до 125мкг, так я принимала его два месяца и вот новые анализы:
ТТГ-0,876 (норма 0,47-4,64)
св.Т3-1,66 (норма 1,45-3,48)
св.Т4-0,89 (норма 0,71-1,85)
Стала иногда появляется тахикардия 100-100уд.,мин, в основном после волнений или еды. Раньше такого никогда не замечала. В связи с этим хочу спросить, есть ли вероятность, что при дальнейшем приеме тироксина в дозе 125мкг, может наступить тиреотоксикоз? Все-таки моя расчетная доза должна быть 100мкг, просто я иногда допускала погрешности в приеме, т.е. принимала тироксин вместе с другими лекарствами.
И второй вопрос: почему при таком относительно низком ТТГ, Т3 и Т4 тоже на нижней границе нормы? И стоит ли мне сейчас уменьшать дозировку?

Вы получили практически идеальный ТТГ на дозе в 125 мкг тироксина. Зачем уменьшать - чтобы вернуться к гипотиреозу?Соответственно сейчас никакие Ваши жалобы не могут относиться ни к тироксину, . ни к щитовидной железе. Определение Т3 и Т4 для проверки дозы тироксина просто не нужно - как раз для того, чтобы меньше задаваться вопросами, не имеющими особого значения. Как только получаем нормальный ТТГ - следующий анализ можно сдавать через год.