Гипотиреоз
 

Доброе утро! Подскажите мне пожалуста, у моего пациента все тиреоидные гормоны: анти тпо, анти тг в норме, но я подозреваю, что у неё гипотереоз по её психологическому поведению и повышенному весу и выпадению волос (не очень выражено, брови не выпадают точно). Больной 52 года. Что мне делать? Она болела тиреотоксикозом 5 лет тому назад и принимала мерказолил/сейчас в железе остались неактивные узлы , размеры самого большого около 9 мм.

Приведите пожалуйста конкретные данные и побольше информации. Какие величины гормонов были (в динамике)? Какие именно особенности в психологическом поведении Вас смущают? Какой вес/рост? Как давно гормоны в норме? Исключена ли ошибка лабораторных анализов (пересдавались ли они в другой лаборатории)?

Уважаемая коллега! Находящийся в пределах референсных значений ТТГ в сочетании с нормальным уровнем Т4 свободного позволяют уверенно исключить гипотиреоз. Поскольку симптомы гипотиреоза неспецифичны, и очень многие женщины имеют избыточную массу тела, проблемы с волосами и "психологические особенности" и без гипотиреоза, не думаю, что стоит дальше его искать. Контроль с разумной частотой, конечно, нужен - для отслеживания возможных проблем в будущем.

А в общем анализе крови у Вашей пациентки все хорошо?

Да все в норме только моноциты были повышены но я связываю ето с остеоартрозом. инфекций нету в анамнезе