![]() |
Периодические приступы учащенного сердцебиения и одышки.
Добрый день.
Пациентка моя мама. Согласна на консультацию. Возраст 50 лет, рост 182 см, вес 84,5 кг. Вредные привычки отсутствуют. Спортом никаким не занимается. Несколько раз были следующие приступы, последний раз за рулем автомобиля - с ее слов: "внезапно "ударило" в голову, как будто жидкость вскипела, одновременно онемели конечности рук и ног с неприятным покалыванием, начала "проваливаться" в темноту, страх-недоумение происходящего, быстро очнулась, руки дрожали, ощущение холода, озноб, учащенное сердцебиение, одышка". Часто бывают приступы учащенного сердцебиения, одышки, сильной усталости. Была на консультации у 2х кардиологов, диагноза нет. Проведенные обследования: ЭхоКГ Заключение: Камеры сердца не увеличены, клапанный аппарат без патологии, миокард не утолщен, нарущения локальной сократимости не выявлено, сократительная способность миокарда в пределах нормы. Аорта и легочная артерия без патологии. УЗИ Щитовидной железы Заключение: Эхографические признаки увеличения щитовидной железы до 0-1 ст. без нарушения структуры. Биохимия: АЛТ 19 (0-42) АСТ 17 (0-37) Билирубин общий 14.9 мкмоль/л (0.5-21.0) Глюкоза 5.6 ммоль/л (3.9-6.1) Фосфотаза 49 Е/л (28-111) Холестерол общий 5.4 ммоль/л (3.3-5.9) * летом был повышен до 7.1 получает лечение Липримар. ЛПВП-холестерин 1.2 ммоль/л (0.03-2.2) ЛНПН-холестерин 3.21 ммоль/л (3.4-4.1) Гормональные исследования Т3 св 5.25 пмоль/л (4.0-7.4) Т4 св 14.7 пмоль/л(10.3-24.5) ТТГ 1.6 мМЕ/мл (0.4-4.0) Суточный мониторинг: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] ЭКГ при плановом осмотре: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] ЭКГ сразу после последнего приступа: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] На данный момент принимает лекарства: Милдронат, манге-В6, конкор через день, липримар, асентра. |
Милдронат и магне-В6 не нужны.
Требуется дообследование: нагрузочный ЭКГ тест, повторное (желательно 3 суток подряд) ЭКГ-мониторирование, ЧП-ЭФИ. В общем анализе крови все нормально? |
анализ крови
Протромбиновое время 17.6 (12-18)
ПО 1.080 (0.8-1.15) МНО 1.090 (0.9-1.1) Протромбиновый индекс 92(70-120) в общем анализе только СОЭ выше нормы - 16 мм/час (2-15). |
Прием конкора через день не только неэффективен, но и не безопасен.
|
Цитата:
Необходимо ли при этом ложиться в стационар? |
Часовой пояс GMT +3, время: 16:15. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |