Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   адекватное ли лечение бронхита (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=173675)

nailya2007 15.12.2010 17:55

адекватное ли лечение бронхита
 
Здравствуйте,дочке 2г 5мес,вес 10 500.проблема такая,вышли в садик первый раз 14 ноября,через два дня сопли,сухой кашель,причем сопли сразу желто зеленые,почти не текли,а только заложенность носа,промывали аквамарис,физраствор,было назначено виферон свечи,лазолван сироп 3р в день,и это продолжалось 2 недели,еще делали магнитотерапию на нос,температуры не было весь период,вроде бы все прошло,и мы пошли опять в сад 29 ноября.и уже 30 в ночь поднялась температура 39,панадол не помог,дали ч/з 2 часа нурофен,и он снизил только до 38 и в принципе сразу опять стала подниматься,других никаких признаков простуды не было.вызвали врача,назначено опять виферон,нурофен от температуры.вибуркол.улучшений никаких, возмутило то что.при повторном посещении врач не направила на анализ крови,ссылаясь на отсутствия явных признаков простуды.т.к. их не было,хрипы тоже не прослушивались,дыхание чистое,но отмечу очень частое,посчитать не додумалась,пришлось самой в пятницу идти и сдавать,вот результаты
03.12.10 ОАК
WBC 14.4*10^9
LY 36.3
MO 1.1
GR 62.6
LY 5.2*10^9
GR 9.0*10^9
RBC 4.13*10^9
Hgb 117
Hct 31.2
MKV75.5
MCH 28.3
MCHC 374
RDW 12.3
Plt 344*10^9
MPV 7.5
Pct 0.259
PDV 16.5
СОЭ 40
палочек 5
сегментов 60
L 29 непонятный значок?написано рукой
lu 2

ОАМ 03.12,10
все в норме кроме
BLD Ca 80 Ery/ul er 3-4 вп/зр
L 2-3 в п/зр

и тут врач в шоке,не знает что делать,мне стыдно за наших участковых,опять же по нашей иннициативе едим делать снимок,снимок постараюсь выложить,к сожалению снимок нам описали только на след.день к вечеру.и мы пошли к другому врачу,тоже хрипов не наслушивает.но прописывает КЛАФОРАН уколы,развели 1г на 5 мл Новокаина,и кололи по 2,5 мл 2 раза в день,7 дней итого 14 уколов,+зиртек+бифиформ малыш+лазолван,появился редкий кашель 04.12.10,и обильный насморк, опять промывание физ раствором.
Описание снимка,подчерк плохо разборчив,но в целом что смогла прочитать:Бронхит,Типомегалия 1-2 степени(снижен ИРСА).тень сердца несколько увеличина,исключить поталогию сердца.
снимок:[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

что имеем сегодня 15.12
13.12 сдавали кровь и мочу
на руках нет,но узнавала
СОЭ 20
палочек нет
лейкоциты 14

моча в порядке.

Но температура так и сохраняется до сих пор 37,1-37,2.кашель так и не отступает,насморк сопли густые белесые мало вытекающие,постоянно заложенность носа,пока видимых улучшений нет,прописали свечи кипферон,от насморка только аквамарис,от кашля заменить лазолван,на Эреспал,на него сразу высыпало,и заменили на аскорил,но от стольких лекарств и манипуляций различного вида ребенок уже боится всего.читая ЧАВО и темы,я поняла что вы против всех *феронов,и отхаркивающих,греть грудь и ингаляций,но вопрос все таки такой:

1)как же помочь ребенку ведь уже месяц,она в изоляции дома,никаких контактов с другими людьми можно сказать кроме родителей,и никаких улучшений в здоровье.
по ночам давится от того что не дышит нос,толи соплями.толи от кашля,никакого спокойного сна.
2) еще можно ли капать ВИТАОН,от насморка
3)у нас был бронхит или пневмония,наш врач сомневается
4)нужно ли делать повторно снимок
5)все таки можно ли ингаляцию с физ расствором

nailya2007 16.12.2010 23:50

Уважаемые врачи,ответьте пожалуйста...мы очень волнуемся,т.к. в опытности нашего врача сомневаемся!!!

Dr.Nathalie 17.12.2010 13:29

Читайте в ЧАВО про ОРВИ еще раз.
1. дома сидеть не надо, надо гулять.
2. дать высокую подушку
3,4. снимите галочку "уменьшить изображение" при загрузке на радикал.ру и дайте сюда ссылки на превью.
5. зачем?

nailya2007 18.12.2010 01:35

орви?
 
спасибо за ответ.про орви читали вдоль и поперек.но у нас же не орви,да и кровь ОАК, наша врачь сказала плохая напугала нас.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
а так видно?не совсем умею пользоваться радикалом

Annabella 18.12.2010 12:36

Остаточные явления пневмонии в нижней доле справа.
Ни лекарств, ни манипуляций не надо. Подушку повыше, в нос физраствор, на ночь, если не спит - 1 раз сосудосуживающее.
Когда доктора начнут читать нормальную рентгенанатомию детского возраста, я прямо даже и не знаю. По снимкам бронхит не ставят, "тимомегалия" - норма для этого возраста, размеры сердца нормальные, снимок с поворотом, правые отделы вперед выехали. А на боковом в нижней доле отчетливые изменения, которые не звучат в описании.

nailya2007 18.12.2010 23:30

Спасибо.но еще вопросы,мы снимок делали на 4й день с высокой температурой
1 когда же мы болели пневмонией,если сразу остаточное показало?
2 зря прокололи клафоран 7 дней?
3 и как нам теперь быть.ведь опять пойдет в садик,заболеет орви,не будет опускаться,и снова пневмония?как предотвратиь пневмонию.никак?
4 почему на всем течении болезни,не прослушивались хрипы,всегда было чисто?

nailya2007 24.12.2010 16:46

Здравствуйте,если сможете ответте пожалуйста.дела наши вроде улучшились,насморк прошел,кашля не осталось,если только очень очень редко.сдали кровь вот показатели:
WBC 12.1*10^9
LY 72.2
MO 5.4
GR 22.4
LY# 8.7*10^9
MO# 0.7*10^9
GR# 2.7
RBC 4.66
Hgb 126
Hct 35.4
MCV 76
MCH 27
MCHC 355
RDV 13
Plt 368
MPV 7.5
Pct 277
PDW 15.8
СОЭ 10 мм/час

Э 1 п 1 с 22 L 71 lu 5


1)а как кровь??? здесь есть отклонения,о чем они могут сказать?
2)прописал иммунолог Ликопид 1т 1р/дн 10 дн, Имунорукс 1 ф 1 р/дн 14 дн,1 фл ч/д 1 мес.витамины,интересно ваше мнение

Dr.Nathalie 24.12.2010 16:55

1. нормально
2. в помойное ведро

nailya2007 24.12.2010 16:59

3)и еще,почему то температура до сих пор 37,1-37,2 держится.от чего может?

nailya2007 24.12.2010 17:02

спасибо так быстро ответили,мы только температуру успели померить,но к сожалению опять 37

Dr.Nathalie 24.12.2010 19:13

Это вариант нормы, вообще-то.

nailya2007 24.12.2010 21:06

ну будем наблюдать,18.12 еще был контакт с сестрой,которую через дня два высыпало ветрянкой,может еще ветрянку ждать...


Часовой пояс GMT +3, время: 08:39.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.