Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Неврология и нейрохирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=57)
-   -   Постоянные головные боли(результаты допплерографии). Помогите разобраться!!! (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=165968)

Milana13041982 27.10.2010 10:09

Постоянные головные боли(результаты допплерографии). Помогите разобраться!!!
 
Экстракраниально комплекс интиамедиа несколько утолщён 0,9мм, дифференцировка на слои сохранена. ОСА, ВСА – деформаций, расширений, образований не выявлено, кровотак в пределах нормативных значений, ТА – вход в костный канал типичный, СБ – вход прямолинейный, диаметр артрерий нормальный, кровоток удовлетворительный, при поворотах головы справа, снижается на 20%, слева-не изм.В сегменте V4 и OA – кровоток снижен. В шейном отделе позвоночника признаки остеохандроза.Транскраниально – ПМА, СМА, ЗМА – визуализированы в первом и втором сегментах, расширений просвета, патологических извитостей – не выявлено. Амплитудные хар.-ки кровотока, кроме ПМА слева, снижены. По СМА справа – резко снижены. Индексы перефир. сопротивления повышены. Признаки атеросклероза.Ширина третьего желудочка 7 мм.(норма до 4). Проба с задержкой дыхания положительная. Церебровоскулярный резерв сохранён, венозный отток по глубоким венам мозга не затруднён.
Спасибо.

InnusikZh 27.10.2010 11:24

Задайте вопрос согласно правилам форума, опишите подробнее гол.боли.

Milana13041982 27.10.2010 11:47

Голова болит постоянно, то более умеренно, то достаточно сильно..., анальгетики, типа панадола и парацетомола снимают буквально на 1-2 часа..., такого раньше никогда не было..., такое состояние 4 месяца длиться..., врач в районной и единственной больнице такое ощущение-проблемы вообще не видит. А человек просто уже в депрессию впадает, это ж ненормально так жить постоянно.

EVP 27.10.2010 15:02

Человек - это кто? Кем вам приходится?

Milana13041982 27.10.2010 17:19

Это мой отец, 55 лет.

Guseinov 27.10.2010 21:01

Проблема в том, что диагноз типа головной боли на 95% (ориентировочно) основывается на опросе пациента. И только в 5% обследование что-то может значить. Информация о характеристиках болевого синдрома через посредника несостоятельна.
Совет.
- Вы находите невролога, который полноценно опросит и осмотрит Вашего отца. Вы фотографируете на цифровой аппарат результаты неврологического осмотра, диагноз, обследование. Выкладываете на форум.
- Отец сам (может быть с Вашей помощью по логике и оформлению) подробно описывает головную боль. Место, длительность приступа, как часто, как долго, характеристика боли (пульсирует в ритме сердца, давит, стреляет...), чем сопровождается, от чего лучше (хуже)...... подробно. Выкладываете на форум.
После этого можно будет что-то обсуждать.
Если Вы к этому не готовы, не стоит ждать чуда в решении Ваших проблем.

Milana13041982 28.10.2010 14:49

Спасибо, Тимур Юсуфович, я поняла, боль его концетрируется в лобовой части, она постоянная, на время сна она естественно пропадает, спит он пока с приёмом фенозепама и иногда сонмила..., по сути склоняемся к тому, что боль эта носит психогенный характер, т.к. папа 4 мес. находится в депрессии, но что-то делать то надо..., не сидеть же всю жизнб на антидеприссантах, при этом голова не перестаёт болеть даже при их приёме. Понимаете, по сути, я думаю, нужно комплексно подойти в случае смоим отцом, нужен психотерапевт+невропатолог..., но у нас и одного кого-то из этих специалистов хорошего найти нелегко, а чтоб ещё и в комплексе...-это перебор:).Спасибо.

Milana13041982 31.10.2010 09:17

Очень жду Вашего ответа!!!!Как нам лучше поступить???Голова так и болит, не проходит...

Milana13041982 31.10.2010 09:21

Да, и ответ на ваш вопрос: лучше от свежего воздуха и анальгетиков(на какое-то время) и как бы выразиться позитивных психол.разговор, которые его "разгружают", хуже от упоминаний о болезнях и больницах, где он провёл почт полгода!

Milana13041982 31.10.2010 09:22

Да, и ответ на ваш вопрос: лучше от свежего воздуха и анальгетиков(на какое-то время) и как бы выразиться позитивных психол.разговор, которые его "разгружают", хуже от упоминаний о болезнях и больницах, где он провёл почти полгода!

Guseinov 31.10.2010 10:04

Цитата:

Сообщение от Milana13041982 (Сообщение 1243310)
Да, и ответ на ваш вопрос ..

Извините, но вопроса не было. Было объяснение сложности ситуации для виртуальной консультации и совет. Который включал и оценку Вами готовы ли Вы, можете ли Вы дать информацию. Впечатление, что это не получается.

Цитата:

Сообщение от Milana13041982 (Сообщение 1240360)
..по сути склоняемся к тому, что боль эта носит психогенный характер, т.к. папа 4 мес. находится в депрессии, но что-то делать то надо..., не сидеть же всю жизнб на антидеприссантах,

В этой ситуации наиболее частая головная боль - ГБ напряжения. И классикой ее лечения являются антидепрессанты. Условно средняя длительность лечения ПОСЛЕ подбора препаратов - 6 месяцев. А может быть годы. И только подбор препаратов может занять несколько месяцев.

Milana13041982 01.11.2010 11:57

Поняла, скажите пожалуйста, леривон и прозак хорошие препараты для лечения ГБН?

Milana13041982 03.11.2010 12:07

Ответьте мне, пожалуйста!Очень важно ваше мнение![Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Guseinov 03.11.2010 16:24

Цитата:

Сообщение от Milana13041982 (Сообщение 1246306)
Ответьте мне, пожалуйста!Очень важно ваше мнение

Уважаемая Милана. Вопрос риторический. Мнение о чем?
Вы должны понимать, что конкретные лекарства назначает врач при очном осмотре. Особенно, когда речь идет о психотропных препаратах. Этот же врач оценивает эффект и,при необходимости, меняет (подбирает)другие препараты. Приходить к врачу с пожеланиями лечиться какими-либо конкретными препаратами - неразумно. Врач в любом случае учтет опыт и результаты предыдущей терапии.

Milana13041982 03.11.2010 16:31

а если у нас нет возможности наблюдаться очно по поводу того, что нет у нас в городе такой клиники???Вы можете просто сказать из своего опыта - это хорошие препараты, ими стоит лечиться, если дозу подберёт врач из облостного центра или у них плохие характеристики???
Спасибо.


Часовой пояс GMT +3, время: 08:51.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.