Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Психомоторное и речевое развитие детей (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=151)
-   -   Глубоконедоношенный ребенок - развитие с 3-х месяцев (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=161246)

yaroshka 23.09.2010 16:20

Глубоконедоношенный ребенок - развитие с 3-х месяцев
 
Здравствуйте уважаемые врачи и специалисты!

Помогите составить программу развития, посоветуйте что можно, что нельзя, какие игры в каком возрасте, в какое время правильнее проводить?! Вот наша первоначальная тема.
Пеленать ли или нет для сна? С одной стороны она двигает руками во сне (из-за коликов наверное) и часто будит себя, касаясь лица. С другой стороны читал что пеленать (не туго) вроде тоже нужно, т.к. она лучше будет чувствовать свое тельце пытаясь освободить плечи, руки.
Как правильно одевать нам её, учитывая что у неё не развита терморегуляция и что одежда мешает развитию во время игр (пользуемся человечками).

Сейчас Софийке гестационно 41 неделя. Вес 3 кг, рост 51 см, окружность головы и груди по 33 см.

Что Софийка умеет:
Практически все из двигательного развития для ребенка 1 месяца:
- Резкие вздрагивающие движения ручками - ДА
- Подносит руки к глазам и ко рту - ДА
- Лежа на животе, может повернуть голову из стороны в сторону - ДА
- Голова запрокидывается назад, если ее не поддерживать - ДА
- Руки постоянно напряжены и сжаты в кулаки Наблюдаются ярко выраженные рефлекторные движения - ДА
еще раскрывает кулачки и сжимает их - ДА

Зрительное и слуховое развитие:
- Фокусирует взгляд на расстоянии 20-30 см. - ДА
- Взгляд блуждает, возможно небольшое сходящееся косоглазие - ДА
- Предпочитает смотреть на черно-белые или контрастные предметы и рисунки - ?
- Предпочитает изображение человеческого лица всем другим изображениям - ДА
- Слух полностью сформировался - ДА
- Ребенок узнает некоторые звуки - ?
- Может повернуться к знакомым звукам и голосам - ДА
еще разглядывает лица, может следить за погремушкой, поворачивает голову в направлении звука.

По обонянию и осязанию не могу подтвердить, не знаю.


Признаки задержки отсутствуют для 1 месячного ребенка отсутствуют.

из книги Л. Полински пока только носим в разных положениях, поднимаем с бочка, пользуемся слингом-шарфом в положении "колыбелька". На остальные игры для младенца первого месяца реагирует плачем.
пока что у нее преобладает спокойное состояние бодрствования и беспокойство (в смысле активного бодрствования не замечали).

POLINA_S 23.09.2010 22:54

Добрый вечер. Практически вашей малышке меньше месяца и вы правильно отметили, что развитие соответствует гестационному возрасту.
Я бы пеленать не стала, мне нравится спальный мешок. Ребенок в нем может свободно двигаться, но до определенного предела. Например, не вскидывает руки настолько, чтобы себя разбудить.
Если вам кажется, что малышка мерзнет, лучше надеть дополнительные носочки, можно и жилетку, чем одежду, стесняющую движение.

Сейчас вам важно как можно чаще использовать контактные позы, лучше живот к животу.

yaroshka 18.10.2010 13:09

Здравствуйте Полина Львовна! Спасибо за ваше внимание! :ax:

направьте в нужное русло :)

при выкладывании на живот делаем упор для ножек и она толкается, но переставляет вперед только правую ручку, левую не переставляет и соответственно заваливается на левый бок. Самостоятельно пытаемся делать упражнения из [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]. Как помочь ей развить левую ручку? Какую гимнастику нам делать?
На следующей неделе будем делать еще один курс массажа, по назначению невролога. В прошлый курс, ручки она не давала нормально делать, т.к. ей не нравятся прикосновения.

Сейчас уже пытается начинать гулить и/или лепетать. Пару раз в день (обычно утром, особенно когда колики не мучают) может сказать что-то типа "гу", "да", "ой", "ай". Читаем ей стишки, говорим протяжно гласные, ну и "агу", "гы" и т.п. Как можно закреплять и/или стимулировать гуление?

Пы.Сы. еще большая просьба, может сможете попросить высказаться врачам в моей первоначальной теме, хотя по поводу анемии. :ax:

POLINA_S 18.10.2010 21:57

Того массажа, который вы делаете вполне достаточно. Когда ребенку будет 3 месяца с учетом недоношенности, обсудим гимнастику активного типа. Асимметрия в этом возрасте допустима. Ничего специального делать не нужно.
Напишите, пожалуйста, дату рождения, вес и рост при рождении.

yaroshka 19.10.2010 10:51

Цитата:

Сообщение от POLINA_S (Сообщение 1231249)
...
Напишите, пожалуйста, дату рождения, вес и рост при рождении.

Спасибо! :ax:

Родилась 02.07.10. Вес - 1400 гр, рост - 40 см, окр головы - 27см.
Сейчас: вес - 3650 гр, рост - 51 см, окр головы - 33,5 см.

вот график, мы идем на пределе границ, а голова ниже предела :(
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

POLINA_S 19.10.2010 17:54

Когда девочке будет 5 -5,5 месяцев попробуем подобрать комплекс гимнастики активного типа.
З.Ы. График не вижу.

yaroshka 29.12.2010 16:45

Здравствуйте Полина Львовна!
С наступающим Вас Новым годом!
сейчас дочке почти 6 мес или постнатально 4 мес. Вес 5,3 кг, рост 59 см, окр гол - 39 см.

По контролю за развитием:
- не хватает и не удерживает предметы (но при этом тянется к игрушкам);
- не улыбается людям (только маме улыбается) и не узнает, не смеется громко (только пытается начать);
- не пытается копировать никакие звуки (только "ааа" пытается);
- не поворачивается к источнику звука;
- не копирует движения и выражения лиц. Не подражает мимике взрослого.

остальное, что должен/может делать доношенный 3-х и [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] месячный ребенок, умеет.

POLINA_S 29.12.2010 21:03

Итак ребенку 4 месяца.
Цитата:

- не хватает и не удерживает предметы (но при этом тянется к игрушкам);
Опишите, как висят игрушки.
Цитата:

- не улыбается людям (только маме улыбается) и не узнает, не смеется громко (только пытается начать);
Если маме улыбается, а другим нет, то почему вы думаете, что не узнает? А у вас принято в семье смеяться громко?

Цитата:

- не пытается копировать никакие звуки (только "ааа" пытается);
нормально
Цитата:

- не поворачивается к источнику звука;
А как-нибудь реагирует? Здесь есть тема про проверку слуха, проверьте, если есть подозрения, то срочно к врачу.-
Цитата:

не копирует движения и выражения лиц. Не подражает мимике взрослого.
Бывает не всегда, а если и бывает, то не всегда взрослые это замечают.

yaroshka 03.01.2011 11:22

Здравствуйте Полина Львовна!
С наступившим Новым годом Вас!
Спасибо за ваше внимание! Здоровья и счастья Вам и Вашим близким!

Цитата:

Сообщение от POLINA_S (Сообщение 1300442)
...
Опишите, как висят игрушки.

игрушки висят сбоку и над ней на уровне груди. Руками она до них дотягивается.

Цитата:

Сообщение от POLINA_S (Сообщение 1300442)
Если маме улыбается, а другим нет, то почему вы думаете, что не узнает? А у вас принято в семье смеяться громко?

только маму узнает, папу, бабушку не узнает и не улыбается. В принципе, как я понял у неё уже должна быть "социальная" улыбка, но она людям как-то не улыбается, больше удивляется.

Цитата:

Сообщение от POLINA_S (Сообщение 1300442)
А как-нибудь реагирует? Здесь есть тема про проверку слуха, проверьте, если есть подозрения, то срочно к врачу.-
...

на звуки реагирует, слышать она слышит. Её успокаивает шум воды, она пытается повторять звук "ааа", когда громкий звук она пугается, на погремушку внимание переключает ненадолго.
А вот на остальные звуки не поворачивается, т.е. она их слышит, но игнорирует посмотреть что это.

POLINA_S 03.01.2011 21:43

Игрушки спустите ниже, чтобы дотягиваться не приходилось, а руки постоянно бы на них натыкались.

Улыбайтесь и разговаривайте с девочкой, тогда она и вам будет улыбаться.

Если девочка звуки слышит - то это главное. Она пока не знает, что у звука есть источник, поэтому и не поворачивается.
Покажите ей погремушку, погремите. Тут же сместите ее в бок и опять погремите. Если девочке не повернет голову, помогите ей сделать это и снова погремите игрушкой.
Можно звать ее справа и слева, когда она лежит на диване и тоже помочь повернуться и посмотреть.

yaroshka 05.01.2011 18:24

Цитата:

Сообщение от POLINA_S (Сообщение 1302953)
...
Покажите ей погремушку, погремите. Тут же сместите ее в бок и опять погремите. Если девочке не повернет голову, помогите ей сделать это и снова погремите игрушкой.
Можно звать ее справа и слева, когда она лежит на диване и тоже помочь повернуться и посмотреть.

спасибо.

улыбаемся дочке очень часто и разговариваем. Она у нас разговорчивая, может "песни петь" несколько минут без остановки, а вот с улыбкой как-то не получается.

с погремушкой мы уже научились еще месяца два назад, она уже за погремушкой не особо хочет двигать головой, привыкла.
Попробовали, в принципе она может следить за предметом на 180 градусов, например за мобильным.
А вот когда зовешь её, то поворачивает голову изредка только в одну сторону - налево.
Она у нас вообще поворачивает голову налево в основном (в положении лицом к маме/папе держит голову в одном положении - повернув налево), хотя может повернуть и направо, но почему-то не хочет, а когда силой поворачиваешь, то возмущается.

Нужны ли нам какие-то упражнения и гимнастика?

Еще вопрос на счет воспитания, может конечно он не по вашей компетенции - она уже начинает "вить нитки из нас".
Если что-то не нравиться тут же возмущается/плачет/кричит, например не может лежать самостоятельно, постоянно проситься на руки - так сказать ручной ребенок.
Мама не может ни голову помыть, ничего другого без помощи, если за день несколько раз удалось снять с рук на 15 минут (в основном пока играемся, пеленаем, кормим, массажируем), то повезло. Засыпает только на руках под укачивание.
Причем на руках не хочет сидеть лицом к держащему, а только спиной - но ведь это наверное вредно для её позвоночника?!

POLINA_S 06.01.2011 18:26

По поводу упражнений и гимнастики: зайдите в тему "Внимание, хорошая книга". Скачайте или закажите. Этого вполне достаточно.
В этом возрасте ребенок еще не умеет манипулировать взрослыми. Он демонстрирует базовую потребность - выживание каждого существа зависит от близости взрослой особи. Не умеет двигаться - зовет к себе, начнет ползать - будет вашим хвостиком.
Привлекайте близких за уходом. Например, они могут гулять с ним во время сна, и укачивать не придется и появится свободное время.

yaroshka 03.02.2011 16:18

Здравствуйте Полина Львовна!

Сейчас дочке 7 месяцев, или постнатально 5 месяцев. Вес 6,1 кг, окр гол 39,5 см, рост - 62 см.
По контролю за развитием что должен/может уметь 5-ти месячный ребенок:
- твердо держать голову в вертикальном положении - да
- лежа на животе, приподнимать грудь, опираясь на руки - да
- переворачиваться (в одну сторону) - нет
- обращать внимание на очень маленький предмет - да
- тянуться к предмету - да
- визжать от восторга - да
- спонтанно улыбаться - да
- держать погремушку основаниями или кончиками пальцев - нет
- поддерживать голову на одном уровне с телом, когда её пытаются посадить - да
- произносить некоторые гласные и согласные звуки или их сочетания - да
- произносить влажный фыркающий звук - нет
- поворачиваться в сторону голоса - нет
- когда тянут за ручки, пытается присесть - да
- сидя с поддержкой за поясницу, удерживает голову прямо - да
- тянет предмет, находящийся в руке, в рот -да
- большую часть времени кисти раскрыты - да
- лежа на животе, одной рукой опирается, другой - тянется за игрушкой - нет
- узнает бутылочку (и/или грудь) - да
- трясет погремушкой, делает паузу и снова трясет - нет


почти месяц занимались с ней над переворачиваем, как написано в книжке Л.Полински, пока не хочет сама :(
Еще беспокоит медленная прибавка в размерах головы. В принципе по конституции у нас с женой голова не сильно большая, ниже нижних норм пока еще размер головы не опустился.

что-то можете еще порекомендовать?

POLINA_S 04.02.2011 00:01

Дайте, пожалуйста, ссылку на таблицы, по которым делали контроль за развитием.

yaroshka 04.02.2011 11:53

Цитата:

Сообщение от POLINA_S (Сообщение 1330259)
Дайте, пожалуйста, ссылку на таблицы, по которым делали контроль за развитием.

тут на форуме, и + три других варианта - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ], [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] и [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] (Денверский скрининг-тест).


Часовой пояс GMT +3, время: 03:45.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.