Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Неврология и нейрохирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=57)
-   -   Внутричерепная гипертензия после сотрясения (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=124321)

Sas33 08.01.2010 11:56

Внутричерепная гипертензия после сотрясения
 
Здравсвуйте! Подскаэите пожалуйста что такое может быть с ребенком?
Ей 1.5 года. в 10 месяцев делали узи мозга
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Выраженная дилатация БЖ, асимметрия БЖ (левый > правого). Дилатация большой цистерный (динамика -) гипоплазия мозжечка.
27 декабря в два часа дня ни с того, ни с сего ее вырвало. Рвота продолжалась и вечером и на следующий день утром. Больше ничего не было (ни температуры, ни поноса). Далее 31 декабря с утра еще раз была однократная рвота. 1 января в 18.00 она у нас упала (стояла, не удержалась и упала на бок). стукнулась головой, но на наш взгляд не сильно - упала по тихоньку и на мягкий ковер. Но после этого поплакала чуть и сразу заснула (не вовремя). В 22.00 ее вырвало. На следующий день с утра еще немного вырвало. Все это сопровождалось слабостью. Родничок при приступах выбухает. Ездили в травмпункт, на рентгене все нормально. Вызывали невролога, проверила зрачки постукала молоточком сказала что это внутричерепная гипертензия обострилась после сотрясения... Прописала диакарб, аспаркам, энцефабол, нейромультивит и уколы магнезии. Все последующие дни состояние меняется с утра бодрая, днем спит и бывает рвота, вечером чаще всего бодрая...

Dr. W.N. 08.01.2010 12:27

Если сохраняется рвота и у невролога было обоснованное подозрение о внутричерепной гипертензии, то ребенка нужно срочно госпитализировать и делать томограмму головного мозга для исключения процессов, угрожающих жизни.

Sas33 08.01.2010 12:42

Так то рвота последние 3 дня 1-2 раза в день в дневные часы (может быть связано с уколом магнезии?) А еще могут быть какие нибудь варианты помимо вчд? Рвота не может быть вызвана переменой погоды?
Мы щас находимся под каждодневным наблюдением невролога, она сказала сделать узи...

Dr. W.N. 08.01.2010 13:48

Не "помимо ВЧД". ВЧД - это не заболевание, если оно повышено, то в мозге что-то очень сильно нарушилось. Например, оно повышается при менингитах и опухолях мозга. Никакие УЗИ тут не помогут, это приблизительный метод. Тактика только та, что описана выше, плюс для возможного уточнения состояния ВЧД нужен осмотр глазного дна окулистом. Это нужно сделать сегодня (окулист плюс невролог, при возможности - томограмма).

Sas33 08.01.2010 15:40

обзвонили все больницы, ближайшая запись к окулисту только завтра...
Невролог назначила еще 2 магнезии. Что вы можете посоветовать предпринимать дома? Какие лучше условия для нее сейчас? (именно в домашних условиях).
Кстати невролог сделала заключение основываясь только на рвоте и сотрясении. Этого достаточно?
Зрачки и рефлексы в норме.

Dr. W.N. 08.01.2010 15:48

Ничего не принимать. Если сохраняется рвота - в больницу. Дежурные специалисты есть круглосуточно, и окулисты в т.ч.

Sas33 08.01.2010 15:53

сегодня пока не рвало (тьфу тьфу тьфу)... Если начнется, поедем в больницу. Спасибо вам за консультацию.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:16.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.