Тактика при остром приступе
 

Итак нет YAG-laser, транспортировка пациента предпологает 2-3часа минимально. Поэтому при "приступе в ходу" Ваши предложения?
Выношу на обсуждение такой вопрос:

В какой последовательности назначение: пилокарпин - сразу или после осмо-диуретиков и местных гипотензивный препаратов (рассматриваются только В-блокаторы и ингибиторы карбоангидразы). При условии, что нет под руками комбинированного препарата.

В какой срок:
-капаем первым,
-капаем через 5минут,
-через 10минут,
-после "некоторого снижения ВГД"?...
С уважением, и заранее спасибо за ответы. P.S. спасибо за красный ник.

В условиях ещё нет отсутствия операционной, отключения в операционной отопления в декабре за Уральскими горами при отсутствии в больнице электронагревателей и перелом обеих ног у пациента с условием, что операционая рядом находится в 400 км в гололед и метель.
Это не совсем шутка. Это из практики пациент с переломом ноги, нетяжёлой ЧМТ, ПРОВОЦИРОВАННЫМ ПЛАТИФИЛЛИНОМ ПРИСТУПОМ(спасибо травматологу) в советские ещё годы.
По сути вопроса пилокарпин первым раза 4 через 5 мин, бетаблокатор пару раз, таблетку диакарба (подумав о том, куда будет мочиться пациент в дороге), и эвакуировать 2-3 часа туда, где операционная и лазер, не дожидаясь результата.

Что-то мы изобретаем велосипед, вроде существует схема лечения острого приступа глаукомы, и она проверена временем и работает.
Назначаем все сразу капать, потому что препараты с разным механизмом действия, и двигаемся в сторону стационара.

да уж, велосипеды давно изобретены и модифицированы...
посмотрите вложение.

Не вижу проблем в этом обсуждении. Коротенько.
Ув. Rameyka схема от Вас заинтересовала - можно спросить откуда, чтоб обсудить подробнее... Не претендуя на гайд, но короткую схему одобренную офтальмологами РМС хотелось бы иметь. спасибо.

а пиявки в вашем экстриме имеются?:bo:

в "секретах офтальмологии" опубликовано под редакциией АстаховаЮ.С.:ay: - мне, как лазерному хирургу, которых что не "приступ" - заставляют тотчас же заниматься экстримом:af:, несмотря ни на что - очень импонирует, о чем, периодически, и вещаю с трибунки.
в моем экстриме пиявки имеются, при их наличии у пациента.

Однажды при болевом синдроме у тяжелой пациентки из отд. эндокринологии - два глаза неоваскулярная терминальная глаукома - назначила пиявки... и какое выражение глаз у коллег, воплотителей доказательной медицины в жизнь, было:ai:! Весь мой, так сказать, рейтинг .... :aq:обосновала - возразить не смогли...
обсудим? Вопрос: эффективность пиявок(гирудотерапии) и патогенетическое обоснование их применения!:ab:

Ув. AJlaPu, это вопрос ко мне или все же to Rameyka? Одна просьба, про пиявки отдельную тему, плз... С уважением.