Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Глазные болезни (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=5)
-   -   Деформация зрачка (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=111188)

Kucherjvyi 19.10.2009 14:31

Деформация зрачка
 
Вчера обнаружил, что зрачок правого глаза вытянулся в сторону носа. Когда зрачок сужен он похож на семечку. При расширенном зрачке деформация заметна не так сильно.
Важно это или нет но 1.5 недели назад в этом глазу лопнули капилляры как раз с той стороны куда деформировался зрачок. Зрение у меня было 1 на оба глаза. Вчера специально решил проверить. Левый глаз текст видит четко, правый размыто. Что это может быть? К кому лучше обратиться и какие анализы сдавать? Позднее выложу фотографию

BASS 19.10.2009 16:46

Сколько Вам лет. Были ли ральнше проблемы с глазами. Фотография, вероятно, даст более четкое преставление о возможных причинах деформации зрачка.

Kucherjvyi 19.10.2009 16:58

Цитата:

Сообщение от BASS (Сообщение 884571)
Сколько Вам лет. Были ли ральнше проблемы с глазами. Фотография, вероятно, даст более четкое преставление о возможных причинах деформации зрачка.

Возраст 32 года. С глазами никогда проблем не было. Пробовал сфотографировать на работе телефоном, плохо получается. Буду пробовать дома.

Kucherjvyi 20.10.2009 10:32

Сфотографировал как смог. На первой фотографии зрачок расширен поэтому плохо видно, что он неправильной формы. На последней отчетливо видно как он сужается по направлению к носу.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

BASS 20.10.2009 12:41

Вы уже читали одну из тем в которой недавно обсуждались возможные причины деформации зрачка. Как Вы понимаете задача непростая дать заключение по фотографии, но можно порассуждать. Возможно коллеги подключатся.
На фото действительно есть деформация зрачка со смещением его к носу.
Причинами деформации могут быть быть новообразования радужки или иридоцилиарной зоны, но в этом случае зрачок наоборот смещается в сторону противоположную росту новообразования, или выворот пигментной каймы, часто гиперемия склеры в этой зоне. В вашем случае на это не похоже.
Следующая причина последствия воспалительного заболевания иили травмы, когда сформировавшаяся синехия (спайка) удерживает зрачок. Но зрачок подвижен и в анамнезе нет воспалительных заболеваний и травм.
Третья возможная причина увеопатии- группа заболеваний сосудистой оболочки невоспалительного характера (сюда включают синдром Фукса, эссенциальную мезодермальную прогрессирующую дистрофию радужки и цилиарного тела, синдром глаукомоциклитических кризов и др.)
Нередко при увеопатиях изменяется цвет радужки по сравнению с парным глазом. Но приходилось наблюдать случаи у молодых пациентов, когда практически без изменения цвета радужки и выворота пигментной каймы зрачок смещался до самого лимба (края роговицы). В зоне, куда подтянут зрачок, обнаруживаются периферические передние синехии, иногда локальный фиброз.
Посмотрите внимательно нет ли отличия цвета глаз общего или локального с носовой стороны. На фотографии отблеск и поэтому трудно оценивать.
Но это только рассуждения (лат. speculatio), а вообще Вам нужно обратиться к врачу для очного осмотра. Прежде всего необходима биомикроскопия и гониоскопия.

Kucherjvyi 20.10.2009 13:29

Цитата:

Сообщение от BASS (Сообщение 885386)
Посмотрите внимательно нет ли отличия цвета глаз общего или локального с носовой стороны. На фотографии отблеск и поэтому трудно оценивать.

Визуально ничего не заметил.

Цитата:

Сообщение от BASS (Сообщение 885386)
Но это только рассуждения (лат. speculatio), а вообще Вам нужно обратиться к врачу для очного осмотра. Прежде всего необходима биомикроскопия и гониоскопия.

Не подскажете сколько это будет стоить по Москве. Мне надо решить делать анализы и лечиться в Москве или ехать на малую родину где цены на порядок ниже.

AJlaPu 20.10.2009 16:56

Согласна с Сергем Николаевичем. Низкое разрешение фото не позволяет точно рассмотреть детали, хотя на 2-3 снимках складывается впечатление, что радужка всетаки изменена в этой зоне. В вашем случе действительно необходим осмотр офтальмолога, в плане цены консультации сказать сложно- они варьируют, у нас , например 1000р, гдето наверно можно дешевле, гдето дороже. Неплохое соотношение цены-качества в и-те Гемгольца( я никаких правил не нарушила? я там не работаю, если что:kap:). В любом случае, надо показаться и наметить план обследования, а потом уже думать где вы будете это делать.

Kucherjvyi 21.10.2009 12:48

Был сегодня в институте Гельмгольца. С самого начала врачи накосячили. Закапали капли не спросив с чем я пришел. Поэтому офтальмолог не смогла увидеть деформацию зрачка. Завтра пойду еще раз. Зрение левый 1 правый 0.8.
На аппарате офтальмолог ничего не увидела (извините не знаю как называется, светили в глаз лучом). Потом проверяла вручную с помощью прибора (тоже лучом в глаз :) ). Нашла следы какие то. Якобы как улитка проползла. Сняли пробу Ширмера. Ходил на узи ничего не нашли. Завтра пойду еще раз при суженом зрачке. Делали микро что-то :). Правый глаз отслоение сетчатки левый тоже в начальной стадии. Во общем такие дела. Вот так аукнулась работа на компьютере и тяжелая атлетика. Как только будет на руках карта выложу картинки.

BASS 21.10.2009 17:39

Цитата:

Сообщение от Kucherjvyi (Сообщение 886535)
Был сегодня в институте Гельмгольца. С самого начала врачи накосячили. Закапали капли не спросив с чем я пришел. Поэтому офтальмолог не смогла увидеть деформацию зрачка. Завтра пойду еще раз. Зрение левый 1 правый 0.8.
На аппарате офтальмолог ничего не увидела (извините не знаю как называется, светили в глаз лучом). Потом проверяла вручную с помощью прибора (тоже лучом в глаз :) ). Нашла следы какие то. Якобы как улитка проползла. Сняли пробу Ширмера. Ходил на узи ничего не нашли. Завтра пойду еще раз при суженом зрачке. Делали микро что-то :). Правый глаз отслоение сетчатки левый тоже в начальной стадии. Во общем такие дела. Вот так аукнулась работа на компьютере и тяжелая атлетика. Как только будет на руках карта выложу картинки.

Это у Вас обнаружили периферическую витреохориоретинодистрофию типа "след улитки". Видимо предложили лазеркоагуляцию? Выкладывайте посмотрим.

Chemist 21.10.2009 19:34

Цитата:

Сообщение от Kucherjvyi (Сообщение 886535)
Вот так аукнулась работа на компьютере и тяжелая атлетика.

Ну вот за это себя не корите. :) Во-первых, пока диагноз не ясен, во-вторых, огромное количество людей занимается всем тем же что и Вы и без последствий. Тут огромное количество факторов, часть которых пока даже медицине не известны.

Kucherjvyi 22.10.2009 09:02

Правый глаз в тумане и радуга во круг лампочки. :(

Kucherjvyi 22.10.2009 14:00

Так и не сказали из-за чего у меня зрачок неправильной формы. Сказали неделю походить, если все останется без изменения направят к невропатологу. Вечером выложу фотографии амбулаторной карты. Может мне еще обратиться в какую-нибудь клинику для обследования?

AJlaPu 22.10.2009 16:42

когда появились радужные круги и туман? они постоянны? данные осмотра нам бы не помешали

Kucherjvyi 22.10.2009 19:09

Цитата:

Сообщение от AJlaPu (Сообщение 887963)
когда появились радужные круги и туман? они постоянны? данные осмотра нам бы не помешали

Были с утра к вечеру вроде все рассосалось :) Я аж испужался.
Фотки амбулаторной карты:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

BASS 22.10.2009 19:33

Из результатов исследования понятно, что у Вас выявили периферическую витреохориоретинальную дистрофию "решетчатую" и "след улитки" с формирующимися разрывами (относительное показание для лазеркоагуляции), ЗОСТ - ни к чему не обязывает, изменения хрусталика в кортикальных слоях пока тоже необходимо наблюдение. И все в общем ничего серьезного. А вот причина деформации зрачка не установлена. Интересно каким УЗ датчиком смотрели радужку.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:25.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.