Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Консультации для пациентов (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=52)
-   -   Интерпритация УЗИ и биопсии молочных желез (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=426623)

Anchic 14.04.2018 14:24

Интерпритация УЗИ и биопсии молочных желез
 
36 полных лет, цикл регулярный, 2-е родов, абортов нет, 2009г. первые роды, в 2012 году последние, обоих детей кормила грудью, первого до 1,7, второго до 2,3. На очередном проф. осмотре у гинеколога сказали, что необходимо сделать УЗИ молочных желез, потому что возраст 35 лет. Меня ничего не беспокоило.

18.10.2017 сделала УЗИ молочных желез.
Структура молочных желез представлена жировой и железистой тканями.
Молочные протоки не расширены.
Очаговые образования:
В правой молочной железе несколько пониженной эхогенности неправильной овальной формы несколько неоднородных участков с не совсем ровными контурами:
-в нижне-внутреннем квадранте 6,5х3,5 мм (на глубине 10 мм)
-в верхне-внутреннем квадранте 5,5х3,0 мм (на глубине 9 мм)
-на границе наружных квадрантов 4,0х3,0 мм (на глубине 5 мм)
-слева в верхне-внутреннем квадранте аналогичный участок 5,5х3,0 мм (на глубине 9 мм)
В их проекции кровоток не фиксируется.
В левой молочной железе в верхне-наружном квадранте анэхогенное образование с четкими ровными контурами с эффектом дистального усиления ультразвука, 6,5х3,5 мм
Заключение:
УЗ-признаки кисты левой молочной железы.
УЗ-данные не позволяют исключить очаговые изменения молочных желез.
Рекомендовано: консультация врача – онколога-маммолога.

После консультации врача онколога-маммолога назначено консервативная терапия:
Мастодинон по инструкции в течение 4 месяцев
Прожестожель по инструкции в течение 4 месяцев
Аевит №100 в течение 6 месяцев
С контрольным осмотром через 6 месяцев с результатами УЗИ молочных желез.

10.04.2018 сделала повторное УЗИ молочных желез.
Структура молочных желез представлена жировой и железистой тканями.
Молочные протоки не расширены.
Очаговые образования:
В правой молочной железе
-в верхне-внутреннем квадранте на глубине 9,5 мм от поверхности кожи определяется пониженной эхогенности с прослеживаемыми контурами, неправильной формы участок, несколько неоднородной эхоструктуры, размером 5х4,5 мм, при ЦКД кровоток в проекции данного участка не фиксируется
-в нижне-внутреннем квадранте на глубине 9,5 мм от поверхности кожи аналогичный участок 6х3,5 мм
-на границе наружных квадрантов на глубине 5,5 мм от поверхности кожи подобный участок 4,0х2,5 мм
В левой молочной железе в нижне-внутреннем квадранте на глубине 8,5 мм от поверхности кожи аналогичный участок – 6х3,5 мм. Кроме того, в левой молочной железе в верхне-наружном квадранте анэхогенное образование овальной формы с прослеживаемым контуром размером 6,5х3,5 мм с эффектом дистального усиления ультразвука.
Заключение:
УЗ-признаки кисты левой молочной железы.
УЗ-данные не позволяют исключить очаговые изменения молочных желез.
Выраженно УЗ-динамики по сравнению с данными от 18.10.2017г. не отмечается.
Рекомендовано: консультация врача – онколога-маммолога.

Врачом онкологом-маммологом назначено плановое вмешательство в объеме тонкоигольной аспирационной биопсии из очаговых образований молочных желез.

Цитологическое исследование:
1-из н.образования прав.мол. железы: эритроциты, много лейкоциты, пласты уплощенных клеток;
2-из н.образования прав.мол. железы: жир, бесструктурные массы, ветвящиеся группы клеток эпителия протоков, «голые» ядра клеток;
3-из н.образования лев.мол. железы: эритроциты, бесструктурные массы, жир, ветвящиеся группы клеток эпителия протоков, «голые» ядра клеток;
4-из сложнойкисты лев.мол. железы: много эритроцитов, лейкоцитов, уплощенные эпителиальные клетки.
Цитологический диагноз:
1-такая микроскопическая картина может быть при кисте с нагноением;
2- такая микроскопическая картина может быть при фиброаденоме;
3- такая микроскопическая картина может быть при фиброаденоме;
4- такая микроскопическая картина может быть при кисте с нагноением.

Врачом онкологом-маммологом рекомендовано на первом этапе консервативная терапия – антибиотик Абактал 400мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней.
Далее явка через 1 месяц (на следующем цикле) с результатами УЗИ – возможно оперативное вмешательство.

Необходимо услышать второе мнение.
Меня ничего не беспокоит, нужна ли очная консультация другого онколога-маммолога?

aberzoy 14.04.2018 17:14

УЗИ - НЕ является методом профилактического обследования!

Т.е. делать его - не надо было.

Anchic 14.04.2018 20:35

ну раз уж сделала, что теперь?

aberzoy 15.04.2018 08:15

Цитата:

Сообщение от Anchic (Сообщение 2678073)
ну раз уж сделала, что теперь?

Второе мнение получить стоит, раз уже так закрутилось.

Не делать в дальнейшем УЗИ без показаний, не "лечить мастопатию", которая ни Вас, ни врача проводившего осмотр никак "не беспокоит".

Скрининг включает в себя периодическое самообследование груди, ежегодный осмотр груди врачом и с 50 лет маммография.

Anchic 15.04.2018 10:26

Спасибо!


Часовой пояс GMT +3, время: 14:23.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.