Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Расстройства мочеиспускания и недержание мочи (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=66)
-   -   Ночной энурез: помогите выбрать схему лечения. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=287470)

SavinaMarina 10.09.2013 06:58

Ночной энурез: помогите выбрать схему лечения.
 
Мальчик 6 лет. Ночной энурез без светлых промежутков, 2-3 раза в неделю с периодическими обострениями до 5-6 раз в неделю.
Наблюдаемся у нефролога, уролога и невролога. 1 год пробыли на неврологической схеме: магне в6 (1 т х 2 раза в день, 1 мес.), пантокальцин 0,5 х 2 раза в день 1 мес. глицин (0,1 х 3 раза в день 2 месяца + глиатилин (0,4 х 2 раза в день, 2 мес). Были незначительные улучшения.
На данный момент анализы такие:
АМ по Нечипоренко: лейкоциты/эритроциты по 0 (и вообще здесь всегда все по 0)
ОАМ
GLU negative
BIL negative
KET negative
SG 1.025
BLO negative
pH 5.5
PRO negative
URO 0.2 E.U./dl
NIT negative
LEU negative
Моча на стерильность менее 10 в 3 степени КОЕ/мл
УЗИ мочеполовой системы:
Правая/Левая почки:
расположение типичное, размеры в пределах нормы (7,3х3,2; 7,7х37)
дыхательная подвижность не изменена. Контуры ровные, четкие.
Паренхима: контуры ровные, четкие. Эхогенность не изменена.
Лоханка, чашечки - норм. Толщина 1.1 см
Образований нет. Проксимальный отдел мочеточника б/щ
Образований в синусе нет.
Мочевой пузырь объем 113 мм куб.
Устья мочеточников б/о

Оксалаты в моче 48,9 (при норме 8-20 мг/сутки). За год уровень упал почти в 2 раза (было 82).
В анамнезе атопический дерматит, вторичная пиодермия, при рождении правосторонний плексит + интранатальное поражение ЦНС острый период тяжелой степени.

На данный момент нам предложено 2 схемы лечения:
1. Минирин 3 мес по 1 таб.
или
2. Физиолечение (СМТ, электрофорез с прозерином) + дриптан или спазмекс.

Вопрос: какая схема лечения наиболее эффективная? Можно ли применять одновременно 2 схемы?

DoctorUro 10.09.2013 07:12

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=138541 Прочитайте, пожалуйста. Минирин вызовет уменьшение количества мочи за счет концентрации, это никак не избавит ребенка самой от проблемы, то есть не лечит жнурещ. Физиотерапия не нужна, показаний для применения дриптана и спазмекса в данном случае нет. *"Неврологическое лечение", приведенное Вами, полная профанация и имитация бурной деятельности, популярная докторами постсоветского пространства, к сожалению. Об этом много написано на форуме, почитайте поиском.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:34.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.