Климакс и кровотечение
 

Здравствуйте, уважаемые доктора. Пожалуйста, помогите разобраться.
Мне полных 46 лет (1968 год). На сегодняшний день имею диагнозы: Первичное бесплодие, причина не выявлена. Миома матки (регресс), аденомиоз. ФАМ молочных желез.
Месячные начались с 13 лет, цикл установился практически сразу (28 дней) и до 38 лет был стабильным. Продолжительность месячных - 7 дней. С 38-ми лет цикл начал "плавать" то увеличивался, то уменьшался. В 2007 году, по причине длительных "кровомазаний" перед месячными была проведена операция гистероскопия и поставлен диагноз:смешанная форма железистой гиперплазии эндометрия, очаговый хронический неспецифический продуктивный эндометрит. Назначено лечение: Кальцид 10 дней, Жанин 6 месяцев. Кровомазание прекратилось, но цикл в прежнем режиме не установился, продолжал "скакать". С 2013 года цикл стал увеличиваться и стали появляться ощущения приливов.
11 марта 2014 года прошли последние месячные.
В ноябре 2014 делала УЗИ, показатели следующие:
Матка:длинна 37,4, толщина 32,6, ширина 43,1.
Эндометрий 4,6 мм.
Яичники: правый 18,7х9,0, левый 13,8х9,5.
Врач сказала, что такие показатели свидетельствуют о климаксе и наступление месячных уже маловероятно.
Все это время приливы были 3-4 раза днем и 2-3 раза ночью. Все это время никаких лекарственных препаратов не принимала, за исключением свечей Овестин (1-2 раза в месяц) для предотвращения сухости, жжения и дискомфорта.В марте 2015 года частота приливов стала уменьшаться.
27.04.2015 началось кровомазание, продолжалось 4 дня.
Сделала УЗИ. Показатели:
Матка:длинна 40, толщина 33, ширина 39.
Эндометрий 7,4 мм.
Яичники: правый 39х23х24 с кистой до 23 мм (по типу функциональной), левый 41х27х28 с кистой до 29х28 мм, капсула кисты до 1,1, содержимое ячеистое.
Диагноз под вопросом: или лопнула киста или гиперплазия эндометрия.
Назначен Дюфастон и контрольное УЗИ после месячных.
Результаты прочих исследований:
Цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки - Цитограмма без особенностей (в пределах нормы)
Гормоны: ФСГ - 63,04, ЛГ - 54,79
Онкомаркеры все в пределах нормы.
Контрольное УЗИ после месячных (после приема Дюфастона, июнь 2015)
Матка:длинна 44, толщина 32, ширина 37.
Эндометрий 4,3 мм.
Яичники: правый 27х18х20 с ост.полостью до 13 мм левый 33,8х18,8х23 с ост. полостью дренировавшейся кисты до 21 мм. Св. жидкости в м.тазу нет.Миома матки - регрес. Д-з: дренировавшаяся киста обоих яичников.
В течение 3-х месяцев (май-июль) усилились приливы. В настоящее время частота и интенсивность уменьшаются. Месячных и похожих выделений больше небыло.
Поставленный Диагноз: Пременопауза. Климактический синдром.
Прописано:
1. Дюфастон 1х2р/день 10 дней.
2. Фемостон 1/10" 1х1р/день ежедневно, непрерывно.
Прошу дать разъяснения по следующим вопросам:
1. Можно ли считать кровомазание, наступившее после более чем годового перерыва месячных нормой?
2. Подтвердите, пожалуйста, правильность назначения препаратов, их дозировку и срок приема.
3. Объясните, пожалуйста, необходимость приема данных препаратов. Какие последствия могут наступить, если их не принимать?