Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Психомоторное и речевое развитие детей (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=151)
-   -   Ребенок 2,3 года почти не говорит и не слушается (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=124713)

snegik 11.01.2010 03:36

Ребенок 2,3 года почти не говорит и не слушается
 
Добрый день! Я прочитала разные темы, спасибо, много узнала нового.
Помогите разобраться с проблемой, пожалуйста.
Моему сыну 2,3 года.
Были тяжелые роды, кесарево. Ребенок родился здоровым и крупным и почти не болел, но в 7 месяцев очень тяжело заболел, лежал в реанимации целую ночь один, очень сильно кричал, думаю получил стресс. А потом три недели капельницы, антибиотики. Пошел поздно в 1,2, но сразу правильно. В год изредка говорил мама, бу, ка, баба, ну и еще всякие слоги. Активный, деятельный, смеется, любимые игры догонялки и машинки, любит нажимать на кнопочки, любит музыкальные игрушки. С детьми не стремится играть, только если побегать или заинтерисуется игрушкой. Редко отзывается на имя, не поворачивает голову. И вообще не отзывается, когда зовешь, изредка может подойти, почти не выполняет просьбы, не слушается, что меня больше всего пугает. Хотя уже все стало намного лучше. Сейчас в 2,3 не говорит "мама", разговаривает на тарабарском и пищит высокими нотами, часто говорит из тех слогов, что можно разобрать "каля-маля", "тойтень". Были у невролога в 1,9, нам написали в карточке ЗРР, прописали кардонат и кальция гопонтенат, мы их пропили. Я с ребенком целый день одна и разговариваю сколько могу. Честно признаюсь, мало с ним занималась, комментировала конечно все вокруг, но специальных методик не использовала. Сейчас прочитала, что дети должны уметь в два года и схватилась за голову, поняла, что не стоит ждать трех лет, а что-то делать. Самые простые занятия и просьбы сказать папа, сказал сначала "та-та", потом "па -па", сегодня научила стучать в дверь и говорить "кто там" почти сразу повторил " то там", учила говорить слово тетя, тоже повторил. Я вот думаю я запустила ребенка или могут быть проблемы другого характера? Хочу еще раз сводить к неврологу или даже к двум, к логопеду сказали рано. Может нам стоит пойти на развивающие занятия... в сад мы пойдем только в мае? Но боюсь, что он не сможет заниматься. Книжки не любит, сразу выхватывает, может порвать, любит рисовать, но рисует не только на бумаге, а на всем подряд. Лезет во все шкафы, но я убрала все опасное и разрешаю переставлять кастрюли. А еще не говорит ни слово "да" ни "нет" и головой не мотает, просто если не хочет отворачивается и плачет. Если хочет позвать, подходит и берет за руку и ведет, и мычит, но не говорит, что хочет. Ну и не просится на горшок, ни пить, если хочет есть то тащит со стола или садится за свой столик. Ест САМ ложкой и хорошо, но от новой пищи почти всегда отказывается. У него синдром самостоятельного ребенка, сам достает что надо, везде нажмет или постучит. В среднем ребенок очень жизнерадостный, активный и довольно спокойный (может играть сам), хорошо спит, меня очень любит и обнимает. Прошу совета, с чего начать...чтобы ребенок стал более управляемым и начал со мной общаться, а то боюсь у него будут большие проблемы в детском саду.

POLINA_S 11.01.2010 14:40

Добрый день, слух у ребенка проверяли?

snegik 11.01.2010 18:09

Цитата:

Сообщение от POLINA_S (Сообщение 970506)
Добрый день, слух у ребенка проверяли?

Слух проверяли в год, все было нормально. Я ж говорю он и мультики любит и игрушки музыкальные.. Думаете еще стоит проверить?

POLINA_S 11.01.2010 18:14

Каким способом проверяли слух?
Никто и не говорит, что ребенок тотально глухой, может быть снижение слуха. Проверять лучше в сурдологическом центре.

snegik 11.01.2010 18:21

Были на приеме у лора, а таком сурдологическом центре я и не слышала никогда. Только сейчас из конца комнаты позвала его не сильно громко, поднял голову посмотрел на меня.., обычно отзывается через раз или говорю иди сюда, а он наоборот убегает и начинает со мной играть в прятки. Мы записались к неврологу, на прием в пятницу, можем узнать о сурдологическом центре, если такой у нас в городе. Я настроилась добиваться результатов, так что все советы приму с благодарностью))))))))))

POLINA_S 11.01.2010 18:40

"Не сильно громко" - это не показатель. В пределах комнаты (если в ней тихо) должен реагировать на шепот.
Вы не ответили мне, как проверял ЛОР. Заглядывание в уши не является проверкой слуха. Нужны объективные методы обследования слуха на специальной аппаратуре.

snegik 11.01.2010 19:01

Цитата:

Сообщение от POLINA_S (Сообщение 970735)
"Не сильно громко" - это не показатель. В пределах комнаты (если в ней тихо) должен реагировать на шепот.
Вы не ответили мне, как проверял ЛОР. Заглядывание в уши не является проверкой слуха. Нужны объективные методы обследования слуха на специальной аппаратуре.

Ага, конечно просто в уши заглядывала, ну и как врач не понравилась, очень громко возмущалась, что он с ней не говорит в год(), говорит отсталый он у вас, должен уже говорить 10 слов. А потом сказала, что слуховые проходы нормальные и написала здоров.

Я только с разных сторон комнаты шептала, сын с первого- второго раза хитро улыбался и оборачивался ко мне, так что вроде слышит, но еще с врачом проконсультируюсь и если надо свожу его на обследование.

Он такое впечатление, что все понимает, но не слушается, например, зову "иди сюда будем кушать", он смеется и начинает убегать, приглашая играть в догонялки. Я подхожу опять повторяю, беру за руку и он тогда идет рядом со мной и садится за столик. Мне кажется он больше кинестетик и все познает через ощущения, когда я его обнимаю и говорю, он сразу понимает. Ну и с 2 до 2,3 лет конечно заметен прогресс, если подруга приходила и в 2 года он вообще не хотел с ней общаться, то сейчас и пытался что-то сказать на своем птичьем и волосы у нее трогал.

Еще забыла написать, что у нас в семье тетя мужа заговорила в 4 года, а я и сестра не выговариваем букву РРР - твердую.
Извините, что сумбурно излагаю мысли, но что вспоминаю, то и пишу.

Annaharut 11.01.2010 20:18

рекомендации snegik
 
Дальнейшее развитие речи у детей 2г 3мес может протекать по-разному, даже если ребенок не говорит 10 cлов в этом возрасте...
Чтобы разобраться в конкретной проблеме Вашего ребенка, надо обязательно проверить понимание речи у логопеда, который имеет опыт работы с детьми раннего возраста.
К невропатологу в Вашем случае я бы не стала спешить(тем более, что Вы там уже побывали).
А самое главное ----- проверить слух!(как Вам уже и посоветовали до меня...)
В одном из центров, специализируюшихся на проверке слуха
у детей(возможно, там же можно провериться у сурдолога или логопеда)
В домашних условиях или в условиях обычной поликлиники проверить состояние слуха ребенка невозможно. Психолого-медико-педагогическая комиссия (ПМПК) также не всегда определит наличие нарушения слуха у ребенка, так как в ее состав не входит врач-аудиолог.

POLINA_S 11.01.2010 20:27

То, что вы описываете - это не понимание обращенной речи, а понимание ситуации. Вначале этой ветки есть тема про понимание речи (импрессивная речь) можно попробовать определить, как понимает мальчик. Сложность, как мне кажется, при обследовании понимания (и вами и специалистом) будет заключаться в желании/нежелании сотрудничества ребенка в процессе обследования.

snegik 11.01.2010 20:40

Спасибо за советы...я узнаю, где можно проверить слух на таком уровне, как вы описываете. У нас в городе трудно найти логопеда, который занимается раньше трех лет, но поспрашиваю. Я так понимаю Annaharut из описанного неврологии не видите, если не советуете идти к неврологу....
Как только что-то выясню, напишу.

И еще если присутствует понижение слуха, то получается, он что-то слышит, что-то нет? Ведь иногда пытается повторить за мной слова и у него получается и есть песенка у которой он подпевает припев "Няй-няй-няй".

elisey 11.01.2010 21:06

Добрый вечер!
Скажите
- что значит не слушается? не выполняет Ваших указаний вообще? Выполняет только когда захочет? Какие указания может выполнить (например, "возьми ту игрушку", или "иди сюда")?
- чем вообще занимается, когда остается один? Как он играет с музыкальными игрушками? На какие кнопочки, на каких приборах он нажимает?
- как он играет с Вами? Как он общается с Вами? Приятно ли ему, когда его берут на руки? Стремится ли он сам к телесному контакту? Как он реагирует на незнакомых людей?
- его тарабарская речь обращена к кому-либо? Или он говорит как бы сам с собой, себе под нос?
С уважением,
Осин Елисей

Annaharut 11.01.2010 21:38

Есть ряд ТЕХНИК, которые вызовут ребенка на сотрудничество...
Поэтому я и советую обратиться к специалисту по Раннему возрасту...
В большинстве случаев "rapport"(установка контакта) происходит!
Ну, а в случае неудач недостающую информацию всегда можно получить
методом опроса "caregivers"(мама или тот, кто ухаживает за ребенком)

Я прочитала раздел "Понимание речи" и конечно, не против использования методик Р Е Левиной в обследовании понимания речи...

Правда,в своей работе с детьми раннего возраста в Центрах Раннего вмешательства в Санкт Петербурге мы использовали опросники для родителей KID и RCDI(Адаптированы Институтом Раннего Вмешательства г Санкт Петербурга где-то в 1993г)....

Кафедрой Детской речи РГПУ им Герцена разработан
МакАртуровский тест коммуникативного развития детей раннего возраста («The MacArthur Communicative Development Inventory» (MacArthur CDI) также в виде опросника для родителей...
Правда, не знаю ,выпущен ли он для массового применения...

В США используют стандартизированные методики наряду с Clinical Opinion(выводы специалиста,сделанные методом наблюдения).
Результаты опроса родителей также могут быть использованы в СОЧЕТАНИИ с другими методами обследования по определению уровня развития ребенка...

Все же, в данном конкретном случае надо сконцентрироваться на 2-х
путктах:
1.проверка слуха у при помощи объективных методов
2 адекватная оценка развития речи ребенка
Аnna
Логопед
(+Speech Therapist)

snegik 11.01.2010 21:56

Цитата:

Сообщение от elisey (Сообщение 970924)
Добрый вечер!
Скажите
- что значит не слушается? не выполняет Ваших указаний вообще? Выполняет только когда захочет? Какие указания может выполнить (например, "возьми ту игрушку", или "иди сюда")?
- чем вообще занимается, когда остается один? Как он играет с музыкальными игрушками? На какие кнопочки, на каких приборах он нажимает?
- как он играет с Вами? Как он общается с Вами? Приятно ли ему, когда его берут на руки? Стремится ли он сам к телесному контакту? Как он реагирует на незнакомых людей?
- его тарабарская речь обращена к кому-либо? Или он говорит как бы сам с собой, себе под нос?
С уважением,
Осин Елисей

Добрый вечер!
-Мои указания он выполняет иногда по желанию, слово "нельзя и но-но-но" знает, но в 80% игнорирует, просто продолжает делать свое дело. Например на улице зову он убегает, никогда не остановится. Был случай убежал и чуть под машину не попал, я звала, а он даже не оглядывался. Указания возьми игрушку или предмет не выполняет, даже если на нее покажешь пальцем, но если хочу что-то забрать у него и прошу отдай и протягиваю руку или отдаст или бросит.
-Когда один, он играет, катает машинки, может Мега-блок пособирать, сам катается на большой машине, может книжки полистать-порвать, порисовать где захочет. Любит брать все подряд и складывать, кидать, куда-нибудь в угол или за дверь или на подоконник. По шкафам может полазить повытаскивать с них одежду))))) Смотрит мультики, тогда его не видно и не слышно, включаю по полчаса с промежутками по нескольку раз в день. Много шкодничает, то обои обдерет, то поломает что-то, то разобъет, он высокий, везде достает и на стулья залазиет, бутылки откручивает, ящики открывает и посуду из раковины достает. На кухне любит кастрюли с крышками туда-сюда доставать, иногда на место складывает.
Игрушки всякие музыкальные любит, есть руль музыкальный, азбука музыкальная, машинка с отверстиями, туда фигурки кидать, сортер, Чикковские активные ходунки освоил быстро в год, там можно шарики кидать внутрь, музыкальную пирамидку освоил сразу, но потом понял, что можно просто на кнопочки жать и тоже будет музыка и кольца перестал одевать, музыкальную улитку одно время возил, но сейчас забросил. Сам может включить телевизор и двд (ну конечно не осмысленно на кнопки нажимая) но я не разрешаю, дед разрешает в машине включать магнитолу, так он и радио переключает и кассету туда-сюда вставляет. Под моим присмотром помогает включать стиралку.
- со мной играет в большинстве случаев в активные игры, догонялки, прятки, лошадку, кувыркалки...Любит просто залезть прижаться и помять маму)))) Любит когда берут на руки, в основном берет папа и носит, я редко ношу. Он в принципе у меня и не требует, на улице может долго ходить, спокойно проходит несколько остановок, очень любит гулять, знает магазины, меня туда ведет, в магазине стучит по витринам, отключает холодильники, так что я его крепко держу и купить что-то с ним сложно))))))))) Все усидчивые игры развивающие заканчиваются тем, что лезет на меня побесится и ли просто расшвыривает то, чем занимаемся, т.е не хочет концентрироваться на процессе или смотрит минуту и уходит. К телесному контакту стремится к родным, к незнакомым не так. На незнакомых реагирует нормально, может посмотреть и уйти дальше делами заниматься, т.е не боится, но и сам к ним не идет. На НГ приходил Дед Мороз, так он у него подарок отобрал, потом палку, а в хоровод ходит не захотел. С детьми тоже не контачит, сам почти никогда не подойдет к кучке играющих детей, а побежит бегать по кустам или вокруг чего-нибудь.
- да тарабарская речь больше себе под нос, а если что-то говорит, то вроде в тему, но редко. Мама говорил в 1,5 года, но не осознанно, так "мам" и сейчас не говорит.
От груди отлучила 2 месяца назад, есть проблемы с горшком.

POLINA_S 11.01.2010 22:13

Цитата:

Ну, а в случае неудач недостающую информацию всегда можно получить
методом опроса "caregivers"(мама или тот, кто ухаживает за ребенком)
Для этого маме нужно подготовиться, как мы видим из сообщения, ей не просто определиться, понимает ли ребенок речь, есть ли ситуативное понимание речи или просто понимание ситуации. Этому как раз и поможет тема посвященная развитию импрессивной речи. Лучше всего, если мама придет на консультацию к специалисту, имея записи своих наблюдений.
Методик Левиной здесь нет, я и не встречала у нее ничего на ранний возраст. То, что висит в этом разделе - сокращенный и адаптированный вариант Дербеширской структурированной программы развития речи :)

Цитата:

Правда,в своей работе с детьми раннего возраста в Центрах Раннего вмешательства в Санкт Петербурге мы использовали опросники для родителей KID и RCDI(Адаптированы Институтом Раннего Вмешательства г Санкт Петербурга где-то в 1993г)....
Мы долгое время сотрудничали с Институтом раннего вмешательства и программы эти пытались использовать. Но не понравилось. Некоторое время слали им на обработку и перестали. Скрининг годиться только как крупное сито, дальше нужна более тонкая работа, а этого как раз и нет.
Цитата:

Кафедрой Детской речи РГПУ им Герцена разработан
МакАртуровский тест коммуникативного развития детей раннего возраста («The MacArthur Communicative Development Inventory» (MacArthur CDI) также в виде опросника для родителей...
Правда, не знаю ,выпущен ли он для массового применения...
Вот этого не знаю, во всяком случае не так давно встречались с Рефкатом Мухамедрахимовым и Олегом Пальмовым, и они об этом ничего не говорили.
Цитата:


Все же, в данном конкретном случае надо сконцентрироваться на 2-х
путктах:
1.проверка слуха у при помощи объективных методов
2 адекватная оценка развития речи ребенка
С этим никто и не спорит.
Спасибо, что присоединились к обсуждению.:)

snegik 11.01.2010 22:18

Цитата:

Сообщение от POLINA_S (Сообщение 971020)
Для этого маме нужно подготовиться, как мы видим из сообщения, ей не просто определиться, понимает ли ребенок речь, есть ли ситуативное понимание речи или просто понимание ситуации. Этому как раз и поможет тема посвященная развитию импрессивной речи. Лучше всего, если мама придет на консультацию к специалисту, имея записи своих наблюдений.

Вот это я и собираюсь сделать, думаю все подробно напишу и пойду по специалистам.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:25.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.