Прикорм для недоношенного ребенка
 

Добрый день! Девочка рождена в 34 нед с весом 1600, рост 41 см. На гв по требованию, стул в норме. Сейчас 6 мес по паспорту, по дате пдр будет 5 мес через нед. Прибавки по месяцам: 1 мес + 800/ 2 мес + 1000/3 мес + 900/ 4 мес + 700/ 5 мес + 700/ 6 мес +600. На данный момент вес 6300. Когда лучше вводить прикорм? Читаю информацию в разных источниках....одни рекомендуют с 6 мес, как и доношенным детям, др с 6 мес по дате пдр. Хотелось бы услышать ваше мнение. Если ли официальные рекомендации воз по прикорму у недоношенных детей? Спасибо.

Здравствуйте!

Оптимально начинать прикорм с 4-5 месячного возраста от рождения.
В приложенной программе по вскармливанию детей первого года жизни от Союза Педиатров России (она соответствует мировым представлениям) подробно написано про питание недошенных детей (пункт 16).

Выдержка оттуда:

"Продукты прикорма назначаются недоношенным
детям начиная с 4–5-месячного возраста. Введение прикорма до 4 месяцев недопустимо в связи с незрелостью как
пищеварительной системы, так и обменных процессов.
Позднее (с 6 мес.) назначение продуктов прикорма также
непозволительно, поскольку запас нутриентов (минеральных веществ и отдельных витаминов) у детей, родившихся раньше срока, резко ограничен. Использование
специализированных смесей для недоношенных детей
«после выписки», возможно, приведет к более позднему
назначению продуктов прикорма.
Введение прикорма осуществляется медленно и постепенно. До достижения детьми 7–8-месячного возраста
каждое кормление должно заканчиваться прикладыванием ребенка к груди или использованием молочных
смесей. Для маловесных детей, получивших массивную,
в том числе антибактериальную, терапию, характерны
дисбиотические изменения и нарушения моторики ЖКТ,
поэтому у таких детей очередность введения продуктов
имеет свои особенности.
Расширение рациона питания начинается за счет
введения фруктового пюре, овощного пюре или каши.
Предпочтение следует отдавать продуктам промышленного производства для детского питания, так как при их
приготовлении используется экологически чистое сырье,
они имеют гарантированный состав и соответствующую
степень измельчения, обогащены витаминами и минеральными веществами. Введение прикорма начинают с
монокомпонентных продуктов. Каши могут вводиться до
овощного или фруктового пюре (особенно при наличии
у ребенка гипотрофии или железодефицитной анемии),
но не ранее 4-месячного возраста. Первыми назначаются
безглютеновые (гречневая, рисовая, кукурузная) и безмолочные каши. Они разводятся теми молочными смесями,
которые в данное время получает ребенок. Каши не должны содержать каких-либо добавок (фруктов, сахара и др.).
При тенденции к развитию железодефицитной анемии мясо, учитывая хорошее усвоение из него гемового
железа, может вводиться с 5,5 месячного возраста. Творог
назначается не ранее 6 месяцев: дефицит белка в первом
полугодии должен восполняться за счет использования
высокобелковых смесей, предназначенных для вскармливания недоношенных детей."

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Спасибо за ссылку на документ.

Ссылка на документ 2008 г., есть документ в редакции 2019 г.

В этом документе данные обновлены от 2019 года. На год в начале можно не обращать внимания.