Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Проблемы во время беременности (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=46)
-   -   Пиелонефрит при беременности (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=375280)

Natalkal 05.05.2016 18:34

Пиелонефрит при беременности
 
Здравствуйте, уважаемые врачи, сегодня была на узи, нашли плодное яйцо сдв 15 мм, плод четко не лоцируется, поставили беременность 4-5 недель. Хотя первый день последних месячных 25 марта. Еще нашли отслойку 7 мм, положили на сохранение. Узи делали трансамдобиально.
Подскажите,
1. это может быть анэмбриония?
2. Стоит ли в субботу сдать кровь на хгч? Последний раз сдавала во вторник (3.05) был 8500.
3. Некоторые врачи говорят, что при анэмбрионии хгч может нормально расти, это правда?
4. Через какое время мне стоит повторить узи?

Заранее спасибо за ответы

DrTatyana 07.05.2016 00:57

нАдо выполнить трансвагинально УЗИ
ХГЧ крови ничего не даст в плане дополнительной информации

Natalkal 12.05.2016 13:35

Пиэлонефрит на раннем сроке беременности
 
Здравствуйте, уважаемые врачи, вчера делали узи трансвагинальным датчиком, нашли живой эмбрион, ктр 7 мм, желточный мешок 4 мм, сердцебиение есть, поставили 5-6 недель беременность. Сейчас лежу на сохранении в стационаре, завтра должны выписывать, но сегодня температура поднялась до 37,2 градусов, тянет немного левый бок. В анамнезе хронический пиелонефрит. В предыдущую беременность пиэлонефрит обострялся только один раз в 9 недель, ставили антибиотики три дня. Анализ мочи сделают только завтра утром. Сейчас начала принимать Канефрон, участилось мочеиспускание. Подскажите
1. Показана ли мне антибиотикотерапия, в случае обрстрения пиэлонефрита?
2. Насколько опасно использование антибиотиков на моем сроке?
3. Существует ли альтернатива антибиотикам в моем случае? Например, монурал.

Понимаю, что лечение будет назначать лечащий врач, просто хочу быть завтра во всеоружии.

Заранее спасибо за ответ, очень переживаю

Natalkal 14.05.2016 14:46

Уважаемые врачи, все-таки подтвердилось у меня обострение пиелонефрита. Назначили по два укола Цефтриаксона на три дня, т.е. всего 6 уколов. Сегодня сделали третий укол. Самочувствие радикально не улучшилось: температура повышается до 37.3, слабость, иногда ноет спина. Подскажите, 1. как скоро должна нормализоваться температура во время приема антибиотиков?
2. Посев мне не делали, я лежу в стационаре, как понять эффективен ли цефтриаксон в моем случае?
3. Очень переживаю за ребенка, насколько опасна ситуация в моем случае?
Заранее спасибо за ответ

Natalkal 23.05.2016 14:05

Здравствуйте, уважаемые врачи, мне прокололи Цефасон 4 дня, взяли анализ мочи, он стал нормальным и выписали. По узи почек поставили умеренную колипиелоэктазию на фоне уплотнения синуса почек (хронический пиелонефрит). На мои жалобы на боль в пояснице слева, ответили, что это не из-за почек. Дома я уже неделю принимаю канефрон, ограничиваю потребление соли. Поясница продолжает меня беспокоить. Температура 37. Втечении дня постоянно подташнивает, рвота бывает раза два в день.
Вся эта ситуация меня очень беспокоит, переживаю за ребенка.
Мои вопросы
1. Какие анализы мне следует сдать, чтоб разобраться дают ли боли в пояснице почки?
2. Цефасон мне прокололи всего 4 дня без посева, аргументировав, что при беременности проводят курс в 3—4 дня, и смысла в посеве нет, так как ничем другим лечить нельзя. Какие еще АБ все-таки можно применять на раннем сроке беременности в моей ситуации и сколько дней?
3. Стоит ли мне сделать посев мочи самой? И через какое время после приема антибиотиков?

Заранее спасибо за помощь!

Natalkal 25.05.2016 12:58

уважаемые администраторы, огромная просьба перенести мою тему в раздел "Проблемы во время беременности"

заранее спасибо

Natalkal 28.05.2016 17:00

результаты посева мочи
 
Здравствуйте, уважаемые врачи. пришел результат посева мочи. сдавала через 7 дней после последнего укола цефсона. Цефсон кололи 4 дня 2 раза в день в стационаре.
Подскажите, необходима ли мне антибитиотикотерапия?

Файл во вложении

заранее спасибо за помощь

Natalkal 11.06.2016 15:26

Здравствуйте, уважаемые врачи, сделала сегодня по своему желанию узи, так как была путаница со сроками беременности, не хотела опоздать на первый скрининг. Срок по узи поставили 11 недель, что соответствует сроку по месячным. Ктр эмбриона 45 мм, сб+, 150 ударов в минуту, твп 1,4 мм. Врач узи сказала, что матка в тонусе на протяжении всего времени проведения узи, поставила угрозу прерывания. На первый скрининг я записана на 28 июня, получается это будет 13 недель и 4 дня.
Теперь мои вопросы
1. Стоит ли мне настоять на проведении первого скрининга на неделю раньше? Читала в Чаво, что оптимальный срок для оценки твп 12-13 недель.
2. Насколько опасен тонус матки? Какие меры предпринимать для его снятия кроме свечей с Папаверином?
Заранее спасибо за ответы

DrTatyana 11.06.2016 20:47

1 да
2 не опасен и лечения не трребует

Natalkal 12.06.2016 11:50

Здравствуйте, я с детства страдаю поллинозом на пыльцу некоторых сорных трав. Сейчас у нас в городе стрегут траву и у меня начала проявляться аллергия (периодически чешутся и покрываются красными пятнами кисти рук). Пока это все терпимо, со временем проходит, поэтому я антигистаминами сейчас не пользуюсь. На улицу стараюсь пока не выходить, но окно постоянно на проветривании.
Подскажите, какими пероральными антигистаминными препаратами можно пользоваться в крайнем случае при беременности? Переживаю, вдруг мое состояние ухудшится.

Заранее спасибо

DrTatyana 13.06.2016 17:49

действующее вещество цетиризин

Natalkal 14.06.2016 13:14

Здравствуйте, уважаемые врачи, сегодня была на приеме в консультации. 10 июня сдавала анализы, все хорошо, кроме мочи.
Обнаружен белок 0,12, остальное в норме, лейкоциты 2-3. Давление 110/78. Правда, домой пришла распереживалась давление померяла 125/80 стало. Врачи очень напугали. Выписали направление сдать мочу по Зимнмцкому, Нечипоренко, кровь на пробу по Ребергу. Также сказали ограничить прием белковой пищи (я и правда начала съедать за день по 200 гр сыра и грамм 150 мяса).
Я уже месяц еженедельно сдаю ОАМ по месту жительства и хожу к местному нефрологу, все это время белка не было, лейкоциты единичные, короче говоря анализы идеальные. Уже месяц постоянно принимаю канефрон, бруснику, клюкву, пью окодо 2-х литров чистрй воды в день.
Я сразу после консультации побежала к местному нефрологу, он ничего страшного не усмотрел, сказал пить дальше канефрон, бруснику, клюкву., никаких ограничений белка, так как это не влияет.
Подскажите,
1. насколько все плохо? Что мне еще предпринять?
2. У меня 11-12 недель беременности, тошнота по утрам и на голодный желудок до сих пор сохраняется, отеков нет, за три недели набрала 200 гр. Это не начало гестоза?

Заранее спасибо за ответ, очень переживаю.

DrTatyana 14.06.2016 16:05

1 ничего не плохо
сдать анализ мочи на потерю суточного белка
во время скрининга сделать также тест на риск преэклампсии

и нет - это не гестоз, а токсикоз))

Natalkal 14.06.2016 16:30

1. Анализ на потерю суточного белка и по Зимницкому это разные анализы, правильно?
2. Тест на риск преэклампсии отдельно попросить сделать?или этот тест входит в первый скрининг?
3. Обзвонила лаборатории по поводу сдачи потери суточного белка, они делают анализ по определению белка в суточнрй моче, при этом я должна собрать всю мочу за сутки в специальный суточный контейнер, потом отлить из него в пробирку и по нему будут смотреть содержание белка? Это тот анализ? При этом мне нельзя принимать за 2 суток мочегонные средства, это требование надо выпоонять? (Я принимаюю канефрон и пью бруснику постоянно)

Заранее спасибо

Natalkal 15.06.2016 17:44

Здравствуйте, уважаемые врачи, сегодня пересдала оам, также собираю мочу по Зимницкому весь день, на суточный белок сдаю в субботу.
Результаты сегодняшнего ОАМ
Цвет с/ж
Удельный вес 1020
Прозрачность n
Белок не обнаружен
Эпитеальные клетки плоские единичные
Лейкоциты 2-3
Соли ураты +
Слизь +
Бактерии, сахар не обнаружены

Хочу отметить, что на ночь я вставляю Утрожестан 200 вагинально и он потом в течении дня вытекает, я стараюсь соблюдать все правила сборы мочи, но у меня струйка мочи (простите за подробности) омывают ватный тампон, никак по другому пока не получается.
Прокоментируйте, пожалуйста сегодняшний ОАМ, что делать с эпителием, уратами и слизью? не понимаю, почему получаются такие разные анализы?
Заранее спасибо


Часовой пояс GMT +3, время: 18:25.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.