Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Лающий кашель у двухлетнего ребенка (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=424777)

Saylit 19.03.2018 14:08

Лающий кашель у двухлетнего ребенка
 
Добрый день, уважаемые консультанты.
Очень прошу совета.
Ситуация: мальчик 2 года 2 месяца ок 90 см ростом, весящий ок 14.5 кг, без хронических заболеваний, со всеми прививками (из тех, что в поликлинике), не посещающий детский сад.

С пятницы на субботу появляется насморк, продолжается в субботу и воскресенье. Насморк и насморк, капаем физраствор, орошаем спреем физиомер. В воскресенье вечером начинает покашливать при закапывании в нос. Температура нормпльная.
А ночью с воскресенья на понедельник начинается лающий кашель. Не длительным приступом, а отдельными (или по несколько) покашливаниями. Проснулся, кашлянул громко сухо страшно раза 4, заснул обратно, через 40 минут ещё разок и т.д.
Ночью вроде горячий, но утром температура 36.9
Ребенок бодр, аппетит не снижен, с пробуждения утреннего кашлял раза три, излишне поскакав. Педиатр посмотрела-послушала. "Нос забит, бронхита пока нет, горло красное, но не кошмар". Диагноз:ларинготрахеит (после моих уточняющих вопросов, выясняется, что бактериальный стрептококковый).
Назначения:
1. Сумамед 5 мл 1 раз в сутки 5 дней
2. Линекс 1 капсула 2 раза в сутки
3. Тавегил (снять отек) 1/4 таблетки 2 раза в с.
4. Аквалор 3 раза в с.
5. Снуп 3 р.в с.
6. Омнитус 5мл. 3р.в с.
7. Мирамистин 3р.в с.
8. Тантум Верде 3р.в с.
9. Амбробене 1мл. 2р.в с.
Доктор сказала, что вероятно возникновение ложного крупа. Очень настаивала на ингаляциях Амбробене, очень огорчилась отсутствию нибулайзера.

Вопросы:
1. Кроме сумомеда, аквалора и сосудосуживающего по необходимости ничего же этого не надо? Или ещё в чем-то есть смысл?
2. И надо ли готовиться к ложному крупу, покупать нибулайзер и, насколько я поняла из ЧАВО, пульмикорт?

7Natalia7 19.03.2018 17:13

Ларинготрахеит в подавляющем большинстве случаев имеет вирусное происхождение и антибиотиками не лечится .
В комнате должно быть прохладный ,влажный ,чистый воздух ,обильное питье .
Из назначенного только 4 пункт.

Saylit 19.03.2018 18:19

Наталья Александровна, спасибо огромное!
Т.е.все действия как всегда при ОРВИ? Извините тревожный и, наверное, глупый вопрос, сколько может продолжаться такой кашель? Когда или при каких симптомах надо насторожиться и обращаться к врачу?

7Natalia7 19.03.2018 18:55

Цитата:

Т.е.все действия как всегда при ОРВИ?
Да,пока не доказана бактериальная природа заболевания.
Кашель может беспокоить даже несколько недель, иногда до месяца ,главное,чтобы была положительная динамика .
Насторожиться,когда долго нет положительной динамики или резкое ухудшение состояния после улучшения.

Saylit 19.03.2018 20:41

Спасибо огромное! Очень меня успокоили))


Часовой пояс GMT +3, время: 12:14.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.