Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Ребенок 2 года, чдд 24-26, ЧСС 90-95 во сне, что стоит проверить? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=418477)

Banderlog 21.12.2017 07:27

Ребенок 2 года, чдд 24-26, ЧСС 90-95 во сне, что стоит проверить?
 
Здравствуйте, уважаемые консультанты.
Несколько дней назад мне показалось, что дочь не так дышит, ей ровно 2 года, вес 10,6кг примерно, рост ок 86см (судя по одежде), рождена в срок, 2770гр, 48см, Апгар 8/8.

Через 2 недели после рождения попали в больницу с запущенной пневмонией, участковые врачи неделю ее не замечали, хотя я сообщала, что ребенок кивает на каждый вдох, чдд намного выше нормы, хрипит. Только врачи скорой поняли, что это пневмония, срочно доставили в больницу с кислородом, чудом обошлось без реанимации.
С тех пор если что-то с дыханием мне кажется подозрительным, сверяюсь с возрастными нормами.

Мне показалось, что дочь дышит часто, или поверхностно, но как-то не так. Я посчитала ЧДД, оно оказалось 24. Прошло несколько дней, сегодня тоже измерила. Измерения происходят во сне, понимаю, что может зависеть от фазы сна, мерила в обеих, но тем не менее выше 26 не поднималось.
На этом же сайте нашла в одном из постов ответ доктора, что лучше измерить и ЧСС, соотношение должно быть ≈1:4. ЧСС получился 90-95.

То есть соотношение примерно то, но оно ведь норма на возраст 5-8 лет:bn:

Измерила ЧСС на родничке, он ещё открыт, размер примерно как подушечка указательного пальца, пульсация хорошо ощутима (края у него твердые, на УЗИ мозга, по поводу падения затылком около полугода назад, врач сказала, что у дочери толстые кости черепа, сделала акцент, что они хорошо развиты, не переживайте из-за падений, перелома и трещин не будет). Изначально дочь родилась с двумя родничками, оба очень большие, задний закрылся не раньше полугода, большой, как я писала, ещё открыт. Обхват головы около 48-49 (измеряла я сама), оба родителя с крупной головой, 57 и 61 см.

Поведение по возрасту, говорит много, чаще отдельными словами.

Укажу жалобы/проблемы в хронологическом порядке:
1) было ООО и ДМЖП, на УЗИ в 4 мес оба были уже меньше, чем ранее, ООО 2мм, ДМЖП 3-4мм, я видела динамику и по ребенку, поэтому после УЗИ не повторяла (собиралась, но запись была на время нашего длительного отсутствия в стране, а мне показалось, что не критично проверять)


2) Был железодифицит, в этой теме в сообщении 10 вложен ее последний ОАК: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=405449
После приема железа не сдавала анализов

3) Было три халязиона за последние 3 месяца, один прошел сам, два ещё есть в наличии, но идут на улучшение
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=417008


4). Так же у ребенка последние пару месяцев появилось какое-то частое и громкое сглатывание, будто что-то подкатывает, появилось после нашего похода к стоматологу, как ни странно.. ей делали чистку (после приема железа зубы почернели), она кричала, я держала, может слишком давила на живот, не знаю, но после этой процедуры ее через минут 25-30 вырвало фонтаном.
В предыдущее посещение, когда делали фотопломбы, ей было около полутора лет, тоже была рвота, я думала ее укачало в машине, но обычно с ней такого не бывает, второй случай уверил меня, что это не случайность и связано с посещением стоматолога.
После рвоты в последнее наше посещение, в тот же день началось это шумное сглатывание, не проходит до сих пор. Звук, если попробовать описать, громкое "култ", иногда в ответ на это в животе происходит примерно такой же гул, независимо от сытости. Когда плачет сглатывает чаще, как будто из-за того, что живот напрягается. Пупочное кольцо не стянулось ещё, но наружу ничего не выпирает.

Всегда, когда пила воду много заглатывала воздуха.


5) Походка немного изменилась последний месяц-полтора, стала чуть более деревянная. Но думаю этому способствовало наличие пластырей, по причине пункта 6) и то, что последнее время с ней гулял папа, а он не замечал, что новая обувь ей неудобна. Я случайно обнаружила, купили новую.

6). В 1 год 10 мес я сократила ночное грудное вскармливание, ест только на ночь для успокоения, до этого висела всю ночь. Но после резкого сокращения (резкость связана с моим дискомфортом во время кормления из-за новой беременности и токсикозом), дочь стала нервно себя (да и меня) почесывать. Ковырять ранки. Я их заклеивала пластырем, чтоб успевали зажить, иначе никак.

7) стала "заедать" неприятные ситуации и тревожность, думаю тоже связано с сокращением ГВ и тем, что стала меньше видеть маму. Заедать начала месяц назад примерно. Чисто технически связано с тем, что папа с ней раньше не проводил так много времени вдвоем, как сейчас и не умел успокаивать, при капризах постоянно переключал на "пойдем поедим", к тому же во время еды уделяет ей внимания больше, чем когда она просит почитать или поиграть. Уже меры принимаем, научился отвлекать без еды и от еды, если просит спустя небольшое время после приема пищи, улучшения есть.

Вроде, все..
Более всего смущают ЧСС/ЧДД и пункт 4..

Температура в спальне 23-23,5°, влажность 55-65, работает увлажнитель всю ночь


Надеюсь, мне просто надо отстать от здорового ребенка)


Буду признательна за ответ!

dobrada 21.12.2017 08:16

ЧСС и ЧДД нормальные
Вы слишком придираетесь к ребёнку

Banderlog 21.12.2017 08:25

Спасибо Вам за столь скорый ответ!)

Скажите, пожалуйста, Наталья Григорьевна, по пункту 4 у Вас, может, есть какие-то комментарии?

До того случая с рвотой после стоматологии никогда таких сглатываний не было, а с того дня частые и громкие, прямо внезапно появились в один день.. я думала, что пройдет, но нет, уже несколько месяцев.

выглядит, будто или проглотить что-то не может, или что-то поднимается из желудка (воздух?) А она его обратно глотает


Часовой пояс GMT +3, время: 17:51.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.