Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   ОРВИ, смущает назначение лечения и правильно ли поставлен диагноз (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=386490)

mult555 26.10.2016 21:35

ОРВИ, смущает назначение лечения и правильно ли поставлен диагноз
 
Добрый вечер!
Заранее извиняюсь за много слов, но хочется для лучшей картины описать подробнее ситуацию.
Мальчик, 3г.8 мес.
Неделю назад заболел, до того 2 дня находился только дома или во дворе частного дома, поэтому есть предположение, что был не вирус (не уверенна конечно), а по причине того, что после активного бега по комнатам(не вспотел, но был явно разгорячён)- был одет и выведен на улицу с очень холодным ветром (уезжали от бабушки домой) и немного пробыл на улице до посадки в машину.
Через несколько часов поднялась температура, на следующий день уже днём 38,6.
Ещё день температуры, насморк ,чихание, ночью тяжело хрипло дышал.
Лечились- Нурофен после 38,5, Аква-марис ,Називин перед сном и уже на следующий(третий) день температура в норме, только немного заложен нос, потом всё пришло в норму.
Прошла почти неделя и вот предыдущей ночью ребёнок всю ночь ворочается, постоянно просыпаться и плачет.
На следующий день(сегодня) с обеда начала подниматься температура до 38,3, с раннего утра насморк ручьём, постоянно кашляет.
ЧАВО изучала внимательно.
Вечером ребёнка осмотрела врач педиатр.
Итог: Скорее всего ОРВИ- вирусы летают по ветру и то,что мы уже 2 дня не выходим из дома из-за сильнейшего ветра вирус могли подхватить 2 дня назад- это слова врача, увеличены шейные лимфоузлы, горло красное, носоглотка воспалена, "сопли" густые со слов врача "нехорошие, бактериальные"(она сказала окрашены в зелёный цвет, но я вижу только либо прозрачные как водичка, либо временами густые желтоватые, может она через рот увидела более зелёные-я не поняла).
Дыхание тяжёлое, но хрипов пока нет.
На мой вопрос- как избежать чтобы их не развилось доктор сказала, что будем лечиться не разовьётся.
Смутило назначение(опишу ниже).
Сразу хочу дополнить тем, что второй день(совпадение ли нет я не понимаю) ребёнок постоянно "скрипит зубами", точнее производит некоторое движение одной челюстью об другую(без звука скрежета)- раньше такого не делал никогда.
И такой нюанс, уже когда ушла врач плакал (по повожу того, что не пошли на улицу, было уже темно и холодно) , плакал и начался рвотный рефлекс.
Его вырвало большим количеством густой прозрачной слизи (до этого сегодня в течении дня отказывался от еды).
В итоге при температуре уже 38,3 я дала Нурофен сироп, ориентируясь на его плохое самочувствие(сидел тяжело дышал и смотрел в одну точку, вялый), сейчас ему гораздо на фоне Нурофена легче.
По причине рвоты и если нажимаю на "козелок уха" он реагирует странно закапала в уши Отипакс.
И теперь очень прошу Вас:
1) Если это возможно по описанию- может что-то поправить в постановке диагноза?
2) Смущает назначение!
Но параллельно боюсь что-то нужное не сделать и как сказала врач- будем лечиться- постараемся избежать из тяжелого дыхания перейти в хрипы!
Назначение:
1.Свечи Виферон и сироп Эреспал- тут я уже понимаю, что не нужно!
2. Зиртек капли 5 кап 2 раза в день-(уже даю т.к. были в других ситуациях проявления аллергии, на сей раз чтобы успокоить слизистую носоглотки).
3. В зев Мирамистин спрей(читала на форуме, что детям нельзя спрей, но не поняла до какого возраста, поэтому пока не пшикаю). Если можно уточните пожалуйста....Либо чем можно заменить и как обработать полость рта антисептиком?
4. Граммидин детский 1/2 таб. 3 раза в день.
5. Нос:промыть Аква-марисом после чего Полидекса или Изофра по 2 кап. 3 раза в день(с учетом как врач сказала густых зелёных соплей, но я конкретно зелёных не вижу).
Особенно смущает последние пункты.
И главное, что нужно на самом деле делать, чтобы тяжёлое дыхание не перешло в хрипы?
Собственно вызвала врача т.к. побоялась пневмонии после предыдущей перенесенной на той неделе болезни.
Может быть нам нужен рентген? Или врач бы услышал сразу что-то очень подозрительное(ей такой вопрос не задашь...).
Заранее огромное спасибо!!!

dobrada 27.10.2016 06:32

1. ОРВИ
2. из назначенного нужен только аквамарис
у ребенка бывали раньше обструкции на фоне ОРВИ?

mult555 27.10.2016 14:55

Спасибо большое за внимание к нашей проблеме!
У ребёнка один раз на фоне ОРВИ был (точнее начинался) круп, врач тут же уколола Преднизолон.
Означает ли это, что к лечению нужно что-то добавить?
Извиняюсь за вопрос- может быть нужны антибиотики для "не доведения" тяжелого дыхания до хрипов?

dobrada 27.10.2016 15:13

добавлять ничего не надо
антибиотики при ОРВИ с профилактической целью не назначают

mult555 27.10.2016 18:21

Поняла, спасибо!
Ещё такой нюанс хотела уточнить, с учетом, что сегодня второй день болезни (повторной болезни, первый раз повторюсь заболел на прошлой неделе), необходимо ли снова вызывать врача и если да то на какой день болезни это лучше сделать?
Вызывать для того, чтобы ребёнка послушали (не пропустить хрипов)?
Либо хрипы будут слышны не вооруженным взглядом так сказать.

dobrada 27.10.2016 19:08

смотрите по состоянию ребенка, если будет долго держаться лихорадка, появится одышка или изменится характер ,частота кашля, тогда необходим повторный осмотр

mult555 27.10.2016 19:40

Так и сделаем!
Одно уточнение- сколько дней лихорадки уже будет считаться долго?
И вот по поводу капель в нос.
Називин совсем не раскладывает нос к сожалению.
А ночью ему явно тяжело от этого(как и днём).
На какой препарат его можно поменять?

dobrada 27.10.2016 20:33

попробуйте виброцил

mult555 28.10.2016 21:53

Добрый вечер!
Виброцил купили в срочном порядке уже вчера, как я поняла помогает хорошо от "ручья" из носа, спасибо!
Но заложенность всё равно осталась к сожалению.
Хотела спросить у Вас:
1. Можно ли чередовать Виброцил и Називин, либо допустимо использовать что-то одно из них?
2. По поводу заложенности носа, есть ли хорошая альтернатива детскому Називину? (просто я с самого рождения ребёнка покупаю только его).


Часовой пояс GMT +3, время: 11:49.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.