Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Нужен ли анализ на кальций мочи? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=480953)

safio 31.03.2022 12:27

Нужен ли анализ на кальций мочи?
 
Здравствуйте, уважаемые врачи. Девочка 6 лет, рост 116 см, вес 18 кг. С 2 лет в ОАМ незначительная микрогематурия (до 3 в каждом поле зрения, 0 не бывает). Год назад делали узи. По узи один врач сказал, что все почки в солях. Мы испугались сдали кровь на креатинин, мочевину, кальций, ПТГ, вит.Д - все в норме, переделали узи в республикпнском центре в др городе- оказалось это не соли, а срез сосудов так светится. (Не знаю конечно кто прав) Эритроциты мне покоя не дают, нефролога в городе нет, на учете не состоим, просто сама сдаю ей анализ раз в полгода, на форуме все темы перечитала. Возник вопрос: нужно ли сдать суточную мочу на кальций? Или разовую кальций/креатинин? И если вдруг это кальциурия, что это за болезнь? Чем грозит и как лечить, лечится ли вообще?
Важный момент- у папы ХГН в ремиссии, эритроциты в моче постоянно, во время обострения высокий белок, во время обострения принимает преднизолон в большой дозировке, биопсию не делали. И еще у дочки мне совершенно не нравится моча на вид, с островками пенки, не прям пена, но небольшие участки пены есть.

eduardshraibman 03.04.2022 11:06

микрогематурия определяется как обнаружение более 5 Эритроцитов в неск анализак мочи.Данных за микрогематурию Вы не описываете.

safio 08.04.2022 11:01

Вложений: 2
Здравствуйте, уважаемый доктор! Мы каждые 3 месяца сдаем мочу ребенку. Сейчас опять сдали, посмотрите пжл норма или нет? Получается, отдельно посмотрели свежие и измененные, чтоб узнать их общее кол-во, нужно ли их суммировпть между собой? Если суммировать, то получается 5 в п.зр? Напомню, девочка 6 лет, эритроциты такие с 2 лет примерно на одном уровне, у папы хр.гломерулонефрит.

eduardshraibman 10.04.2022 11:57

в пеpвые вижy такое описание анализа.Переделаывать не надо.Повтоp через...месяцев

safio 10.04.2022 13:42

Спасибо, это считали вручную, уже на протяжении 5 лет такие эритроциты у ребенка. По узи один врач сказал, что все почки в солях (белые точечки на экране), переделали узи в др городе врач сказала, что это не соли, а срез сосудов так светится. Но тогда бы у всех детей он так светился. Плюс постоянно эритроциты. перечитала все темы, рекомендовано сдать кальций/креатинин в моче. У меня вопрос что лучше сдать: суточную мочу на кальций или соотношение кальций/креатинин можно? Боюсь, что это нефрокальциноз может быть. Кальций в крови норма, ПТГ норма.

eduardshraibman 10.04.2022 17:22

при таких цифрах эритроцитов и отсутсвии солей в моче ничего дополнительно делать не надо.Если сомневаетесь в результатах УЗИ- сосканируйте снимки, можно будет попросить специалистов на форуме посмотреть

safio 10.04.2022 20:26

Вложений: 3
Была бы очень благодарна. Снимок есть только с 1 узи, которое делали в 2 года, следующее узи в 5 лет - только описание.

eduardshraibman 11.04.2022 08:14

попробую привлечь специалистов

Polyakov A.V. 12.04.2022 05:39

Описание УЗИ - явная выдумка. Никаких солей не видно даже в самый современный аппарат. Про соли можно сразу забыть.

safio 12.04.2022 10:39

Тысячу раз спасибо, что не прошли мимо. Можно тогда еще один вопрос. Когда делали узи врач мне на экране показал маленькие белые яркие точечки, их было много, через кажый 1-2 см, я сама их видела и сказал: вот это соли. Если это не соли, то что это может быть тогда?

eduardshraibman 12.04.2022 16:55

Цитата:

Сообщение от safio (Сообщение 2985396)
...Год назад делали узи. По узи один врач сказал, что все почки в солях. Мы испугались сдали кровь на креатинин, мочевину, кальций, ПТГ, вит.Д - все в норме, переделали узи в республикпнском центре в др городе- оказалось это не соли, а срез сосудов так светится. (Не знаю конечно кто прав) …..

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman (Сообщение 2986553)
при таких цифрах эритроцитов и отсутсвии солей в моче ничего дополнительно делать не надо….

Цитата:

Сообщение от Polyakov A.V. (Сообщение 2986812)
Описание УЗИ - явная выдумка. Никаких солей не видно даже в самый современный аппарат. Про соли можно сразу забыть.

Вам кажется уже ответили,кто прав...

Dr.Vad 12.04.2022 17:04

Добавлю, что если имеется наследственная связь, то у ребенка может быть доброкачеств. наследств. микрогематурия, не знаю есть ли по ней правильная инфа на русском , но на английском от чешских специалистов текст ниже - если есть сложности с пониманием - обратитесь к очному мед. переводчику с английского - Ваш раздел под номером 5

5. Thin basement membrane nephropathy

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

safio 12.04.2022 19:16

Вадим Валерьевич, здравствуйте. Обязательно посмотрю. Наследственная гематурия есть , но не доброкачественная - у папы хрон.гломерулонефрит, бывают обострения с высоким белком в моче, преднизолон хорошо помогает в этом случае. Болеет с 5 лет,заболел резко,сильно, долго лечился,нашла в карточке все его анализы до 5 лет и нигде не нашла,чтоб смотрели эритроциты, видимо в 80-х их не смотрели, поэтому не понятно с рождения у него эти эритроциты или после болезни. Биопсию ему не делали. У остальных родственников оам в норме. И Я НЕ ПОНИМАЮ есть наследственная связь или это просто совпадение

Dr.Vad 12.04.2022 19:27

я тоже не знаю, просто предположение - у взрослых/пожилых доброкачеств. нефропатия базальных мембран может даже прогрессировать до ХПН, но ето ближе к 65-70 годам, просто для ребенка такого возраста, даже если будет доказано генетически - ето доброкачеств. процесс, всегда так бывает, что мутации возникают заново, и наследственная линия может быть всего 2-3 поколения, а не через всю родословную за последние 150-200 лет, понять можно, почитав вышеуказанное, но здесь для вас никто переводами заниматься не будет

safio 12.04.2022 20:46

Я поняла, спасибо большое, как вы думаете стоит ли нам сдать кальций/креатинин мочи, чтоб уж точно не думать об кальциурии, а то живем и диету не соблюдаем


Часовой пояс GMT +3, время: 16:20.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.