Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Рецидивирующий отит (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=342809)

svetyliksveta 01.05.2015 06:55

Рецидивирующий отит
 
Прошу прощения, тема дублирована в лор разделе и педиатрии.

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Обращаюсь за советом по следующей проблеме:
Дочка, 3 года (посещает детский сад),пошла в ноябре, болела за это время три раза ОРВИ, не тяжело, без осложнений, но за последний месяц переносит второй гнойный отит.
Что предшествовало:
28 марта обратились к педиатру с насморком и мокрым кашлем-появился резко:в садик ушла здоровая,вечером забрала с кашлем и насморком.
Назначения педиатра:аквалор в горло,аквамарис спрей в нос,корень солодки настойка и протаргол. 4 дня лечимся-температуры нет, насморк и кашель не уменьшается. На 4-ый день ночью темп 39 с хвостиком. Утром едем к лору-прокалывает левое ухо-гнойный отит.Правое немного красное.

Назначения ЛОРа:
Отофа в левое ухо, отипакс в правое
Флемоксин солютаб 7 дней 250 мг
В нос: називин,затем полидекса
Фенистил

Кашель никак не лечим,Лор говорит,что от АБ и он пройдет (???)
После выписки 13.04 капать деринат 10 дней.

19.04 Резко мокрый кашель, насморк. В сад не ходим- в отпуске. К врачу-педиатру попали только 21.04-его назначения:
Виброцил, тантум-верде, генферон, флюдитек.
27.04 Кашель и насморк присутствует. Дочка жалуется на правое ушко. Через пару часов кричит криком, что оно болит. Температуры нет и не поднималась до сих пор.. Едем к ЛОРу-гнойный отит справа, прокалывает ухо. Левое немного красное.
Лечение точно как в прошлый раз. только капли ушные меняем местами, в нос после СС протаргол и АБ АУгментин ЕС (600 мг) 5 дней (???).

Что волнует:
1, Самое главное.Маленький срок Аугментина. чаво читала.инструкцию читала. Считаю,что надо 10 дней.Врачу задала вопрос, ответ-Вы что, Вы видели дозировку, ей и так хватит 5 дней....В корне не согласна.А посоветоваться не с кем. ЛОРа в городке всего два-один в поликлиннике-сейчас на больничном. Второй частный-к нему и ходим.....Рассудите. Если возможно...
2, Кашель. Никто на него и не обращает внимание словно это нормально. Легкие при этом каждый раз педиатр говорит ,что чистые. Неужели такой кашель правда не требует специального лечения...?
3,ЛОР при виде нас на пороге со вторым отитом тут же сказала, что как поправимся-надо удалят аденоиды....Как? Считаю надо сперва разобраться-они ли это? Подскажите,какие есть обследования, чтобы выяснить, что с аденоидами. Дело в том , что ребенок до сада пару раз болел всего и в саду также.Всегда легко.Не дольше 5 дней. Ума не приложу откуда вдруг два подряд отита....Неужели этого достаточно для удаления аденоидов?...
Прошу прощения за такую писанину.Надеюсь на понимание.Буду признательна за Ваш ответ.
Чувствую, что где-то упущение в лечении, но т.к. не имею спец. образования-не понимаю где. Ощущение, что насморк лечим не тем...он стал каким-то бесконечным.:bc:

dr.Ira 01.05.2015 11:51

Цитата:

Сообщение от svetyliksveta (Сообщение 2227160)
Маленький срок Аугментина.

Аугментин назначают на 7 - 10 дней.
Цитата:

Сообщение от svetyliksveta (Сообщение 2227160)
Кашель. Никто на него и не обращает внимание словно это нормально

И это правильно. Кашель сам по себе лечить не надо. Лечить надо причину кашля, если есть такая необходимость. (Например, если причина кашля пнемония, то ее и надо лечить)
Цитата:

Сообщение от svetyliksveta (Сообщение 2227160)
Подскажите,какие есть обследования, чтобы выяснить, что с аденоидами.

. Можно сделать снимок назофаринкса для подтверждения диагноза.

svetyliksveta 01.05.2015 19:54

Огромное спасибо,что откликнулись!
Про Аугментин понятно.
Про кашель- это моя вина: я не верно выразилась. Я это и имела ввиду, что не ищется причина кашля, соответственно и ничего не предпринимается. Где и как искать причину? Анализ крови? снимок легких?....
И про снимок носоглотки-Вы имеете ввиду рентген снимок? верно ли я поняла?...

dr.Ira 03.05.2015 08:51

Цитата:

Сообщение от svetyliksveta (Сообщение 2227376)
не ищется причина кашля, соответственно и ничего не предпринимается.?...

Вы же сами написали
Цитата:

Легкие при этом каждый раз педиатр говорит ,что чистые
Цитата:

Сообщение от svetyliksveta (Сообщение 2227376)
Где и как искать причину? ?...

Бесконечный насморк - вполне себе причина для кашля, который не требует никакого специального лечения.
Цитата:

Сообщение от svetyliksveta (Сообщение 2227376)
Вы имеете ввиду рентген снимок? верно ли я поняла?...

Да.

svetyliksveta 04.05.2015 06:59

Спасибо! Будем разбираться с насморком...


Часовой пояс GMT +3, время: 17:01.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.