Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Климакс (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=40)
-   -   Хочу ЗГТ (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=323619)

Tvo50 01.10.2014 18:17

Хочу ЗГТ
 
Здравствуйте уважаемые врачи.
Мне 47 лет, рост 171, вес 65. Мен. с 14 лет по 3-5д. Роды-1, а-0,б-1. В апреле этого года экстирпация матки с правыми придатками, диагноз: распостраненный эндометриоз, аденомиоз, миома матки, паратубарная киста ПЯ. После операции прием КОК 3 мес. На фемодене чувствовала себя отлично.
Через месяца два после отмены КОК появилась обильная потливость, сердцебиение по утрам, короткие сухие приливы, сухость влагалища. По анализам ТТГ в норме, после отмены КОК ФСГ- 24,1, через месяца полтора ФСГ-14,7, пролактин 558, эстрадиол 189. На ММГ жировая инволюция.
Показана ли мне ЗГТ или терпеть проявления вегетативного расстройства, т.к. ФСГ вроде невысокий. Как стартовый препарат фемостон 1/10 будет достаточно замещение гормонов?
Прошу уважаемых врачей ответить.

Melnichenko 01.10.2014 20:40

Разумеется , ЗГТ показана , нет возражений против препарата

DrTatyana 02.10.2014 05:43

небольшое уточнение - экстирпация матки позволяет использовать только эстрогены в виде геля или пластыря
маммография обязательна

Tvo50 02.10.2014 14:13

Спасибо за быстрый ответ. Дело в том, что мой участковый гинеколог, похоже, ориентируется только по данным результатов ФСГ - это насчет показаний для ЗГТ - а проявления вегетативных расстройств пытаются лечить гомеопатией, БАДами, клималанином (аминокислотой). Есть ли смысл оттягивать по времени назначение ЗГТ пока открыто, т.н. "терапевтическое окно"?
И еще: по результатам гистологии в обоих яичниках мелкоочаговый эндометриоз (резекция единственного ЛЯ), для таких, как я, назначения прогестинов при ЗГТ оправданы?

DrTatyana 03.10.2014 11:16

оттяговать смысла нет, так как именно сейчас вам нужна терапия

Tvo50 03.10.2014 14:26

Поняла, спасибо. Только все-таки насчет гестагенного компонента вопрос остается открытым - надо или нет при эндометриозе добавлять прогестерон?

Melnichenko 03.10.2014 18:16

Гинекологи чаще выступают за использование препаратов с гестагенным компонентом - или коллеги меня поправят?


Часовой пояс GMT +3, время: 07:52.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.