Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Медицинское право (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=107)
-   -   Постановка диагнозов в соответствии с МКБ-10 (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=420995)

Injoyk 27.01.2018 22:04

Постановка диагнозов в соответствии с МКБ-10
 
Здравствуйте. У меня уже довольно долгое время болит голова на постоянной основе, из-за чего соответственно были обращения к врачам по поводу этой проблемы. Я сначала лежал в детской городской больнице, а после достижения совершеннолетия обратился во взрослую (это произошло в течение одного года с начала проявления существенных симптомов и принятия мер для их устранения). Проблема заключается в том, что за все время мне так и не был выставлен диагноз в соответствии с международной классификацией болезней 10 пересмотра (МКБ-10), обычно ставили не существующее ВСД и его различные вариации: ВСД пубертатного периода и т.д. А раз не был постановлен диагноз, то и не было назначено соответствующее лечение, то есть каждый лечил кто на что горазд. В основном лечение состояло из курса витаминов B группы и просто ноотропов (как я понял, последние в некоторых странах Европы и Америке не относятся к лекарственным средствам, а только к биологически активным добавкам).
В последний раз меня отправили на МРТ и там нашли ретроцеребеллярную архоноидальну кисту, никаких записей в карте не сделали, посоветовали пить пенталгин и отправили домой. Симптоматика сохранилась как и до начала лечения(продолжает падать зрение (с двоением изображения), ощущение давления в лобной части головы при нахождении в лежачем положении, постоянные головные боли и т.д.)
Для меня совет о принятии пенталгина означает то, что мне пенталгин необходимо пить на постоянной основе, чего делать нельзя, иначе проявится абузусная головная боль. Поэтому я просто нахожусь в безвыходном положении.
Теперь сами вопросы:
1)Обязаны ли Российские врачи в городских больницах выставлять диагнозы в соответствии с данной классификацией болезней?
2) Как заставить врачей выполнять свою работу: ставить существующие диагнозы и не назначать недействующие лекарства и гомеопатию?
3) Куда обращаться за помощью для этого и как действовать?
Заранее благодарю за информацию!

ALMISz 28.01.2018 21:22

Вы исходите из неверного обывательского представления о сущности диагноза и его связи с лечением.
Диагноз по своей сути есть формализованное изложение представления врача о патологическом процессе у пациента.
В принципе есть возможность формализованно назвать любое состояние здоровья.
МКБ-10 не инструмент постановки клинического диагноза, а инструмент медико-статистического учета. В ней, кстати, нет многих формулировок, требующихся при постановке реального диагноза.
В т.ч. если уж брать головную боль, то:
  • F45.4 Устойчивое соматоформное болевое расстройство
  • G44.1 Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках
  • R51 Головная боль
  • G44 Другие синдромы головной боли
  • R52 Боль, не классифицированная в других рубриках
  • G44.3 Хроническая посттравматическая головная боль
  • G43 Мигрень
  • G44.0 Синдром "гистаминовой" головной боли
  • G44.4 Головная боль, вызванная применением лекарственных средств, не классифицированная в других рубриках

Легче ли Вам, что вместо "ВСД" будет применена любая из этих формулировок?
Не следует думать, что вот как только врач найдет, послюнявив палец, в МКБ-10 название для Вашей головной боли, так тут же в [другой таблице] найдет однозначный перечень чем лечить...
Найдите вменяемого невролога, который разберется с сущностью головной боли и назначит адекватное лечение.
Будет ли название по МКБ-10 тогда уже неважно.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:29.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.