Как правильно лечить простатит
 

Здравствуйте.

Мужчина, 28 лет, без в/п, 75кг, 182см, есть постоянный половой партнёр (жена) уже более 8 лет.
Уже более года беспокоит жжение и тупая боль в районе заднего прохода. По маленькому хожу в туалет нормально. Работа "сидячая".
Сдавал анализы на ИППП, результат -
хламидии - не обнаружены
микроплазма - не обнаружены
хламидии - не обнаружены
уреплазма - не обнаружены
гарданела - не обнаружены
трихомонады - не обнаружены\
кандиды - не обнаружены

По результатам УЗИ - (написано непонятным мне подчерком но вратце)
почки
размеры пр.почка - 9.23*3.64 левая - 8.94*4.56
Паренхима пр - 1.01 левая - 1.06
ЧЛС - не...
в обеих почках единичные мелкие кальценаты
мочевой пузырь
Наполнен, контур ровный, содержимое гомогенное, стенки не утолщены, конкременты ав..
Предстательная железа
размеры 4.64*3.34*5.44 В=44.9
Капсула уплотнена.
Яички обычного расположения, формы, размеров, контуры ровные, четкие, структура паре...однородная, эхогенность средняя, придатки не изменены, свободной жидкости в мошонке нет.
Структура неоднородная, гетеро... с мелкими эплотными включениями.
Заключение по УЗИ: микронефромитаз(неразборчиво) почек, простатит
Анализ мочи со слов доктора - нормальный.
Окончательный диагноз: простатит.

Лечение:
Таваник 500 1р.д. 14 дней (без улучшения)
Вольтарен 100 2р.д. 7 дней (без улучшения)
Индометацин 100 2р.д. 12 дней (без улучшения)
Нолицин 400 2р.д. 10 дней (без улучшения)
Гентомицин уколы 2р.д. 14 дней (без улучшения)
Витапрост 100 1р.д. 12 дней (без улучшения)
Кеторол уколы 2р.д. 5 дней (без улучшения)

Когда доктор надавливал на ПЖ пальцем, больно мне не было.
Никаких анализов я больше не делал. Доктор сказал что мол нет смысла, быстрее всего это из-за застоя крови в малом тазу...

Назначенное последний раз лечение:
1.простамол уно: 320мг х 1, 30 дней
2.занятия спортом - бег, плавание.
Сегодня 20 день приёма простамола неприятные ощущения периодически возобновляются (в основном когда сижу).

Хотелось бы получить ваши комментарии к диагнозу и назначенному лечению, если таковые будут.
Спасибо!!!

Простатит ставится на основании анализа секрета простаты или трехстаканной пробы мочи в сочетании с клинической картиной и результатами осмотра. УЗ-признаки простатита всегда лишь косвенны и оттого малоинформативны. Лечение назначеное чрезмерное даже при доказанном простатите, не говоря уж о том, что у Вас он ничем не подтвержден (и не опровергут).
Каким методом сданы анализы на ИППП?
Консультация проктолога?

Анализы на ИППП у меня брали с помощью "палочки" которую доктор вводил мне в уретру. (возможно и не глубоко засунул). К практологам обращался в 3 платные московские клиники (ректоманоскопия помоему называется), один лохотрон... Все 3 врача поставили разные диагнозы:
1-й - геморой
2-й - анальную трещину
3-й - проктит (что более вероятно после такого курса антибиотиков)
Первых двух считаю шарлотанами, т.к. никаких внешних признаков, типа узлов... и крови, затрудненных походов в туалет у меня никогда не было!!! А они мне предлагали лечение от несущ. болезней за космические для меня цены (от 20 до 100 т.руб.)
До жены были у меня грехи молодости с девушками можно сказать легкого поведения без контрацептивов..... молодой был, но ничего страшного у меня никогда не обнаруживали, т.к. я лет 10 был донором крови и в организации где я работаю проверяют на наличие спида и разных заболеваний ежегодно!!!

Что же это может быть если размер ПЖ увеличен в 2 раза по отношению к нормальному объему 21см куб.

Анализы на ИППП взяты правильно.

Поясните свой вопрос? Как Вы связываете размеры и объем?

А к обычному проктологу можете сходить? Или к хирургу. Вопрос-то не праздный.

Я имел ввиду что на бланке УЗИ написано норм размер 2.4*4.0*2.5 V=21 см куб, а у меня 4.64*3.34*5.44 V=44.9 см куб.
Нужно мне всетаки сдать наверное секрет простаты и мочу как Вы написали!!! Чтобы быть точно уверенным простатит или нет!!!

В 28 лет объём простаты не может быть 45см. куб. Скорее всего ошибка.
Если есть необходимость оценить простату с помощью УЗ аппаратуры, лучше делать ТРУЗИ (т.е УЗИ спец. датчиком через задний проход).
П.С. проктолог нужен!

Объем простаты оценивается иначе, по формуле эллипсоида. Рассчитывает сам УЗ-аппарат. В бланке ставятся крестики между размерами (например, 2,3 х 2,5 х 3,0 см, читается как 2,5 НА 2,5 НА 3,0см , т.е. это НЕ знак умножения, просто перечисление). Ваша простата нормального размера и объема.

Я просто сравнил результаты ТРУЗИ от 16.12.2009 где объем ПЖ был 22 см куб., а на УЗИ от 21.10.2010 было написано 45 см куб. Делали разные врачи и разными способами, но уж объем то наверное они не первый раз подсчитывают!!! Просто странно когда после бестолкового лечения такими сильными антибиотиками врач сказал что нужно поменять образ жизни с сидячего на более подвижный, купить беговую дорожку и не смотря на результат УЗИ сказал что это у меня уже на психологическом уровне, мол я начинаю об этом думать и у меня начинает болеть.

УЗИ для диагностики простатита неинформативно. Поэтому не обращайте на него внимание. Размеры Вашей простаты, как и написал Овик Сергеевич, не могут быть 45 см куб, это скорее всего ошибка. 22 см куб более реальная цифра.