Ребенок 3 лет не разговаривает, замкнут
 

Уважаемые доктора, знатоки форума (психологи, дефектологи).

Мой первый ребенок, сейчас ему 3 года (исполнилось 29 октября). Родился от первых родов, кесарево сечение в родах по поводу заднего асинклетизма, моторное развитие особо не страдало никогда.
Держал голову в 3 месяца, сидел в 6 мес, первые шаги в 11 месяцев, в год и 2 месяца уверенная ходьба. Гулил по таблицам тоже в срок.

Был на грудном вскармливании 5 месяцев. Постепенно перешли на прикорм. Тут и были наверное наши ошибки - рот он открывал сам с трудом для ложечки с едой, приходилось все время чем-то отвлекать. И к сожалению этим отвлекаловом стал планшет со сказками, кушал только при просмотре сказок.
Вообще до сих пор (сейчас 3 года) ест с ложечки и только при отвлечении планшетом или игрушкой, по другому от еды категорически отказывается, при этом может бегать и орать потому что голодный. Также почти до сегодняшнего дня не есть твердую пищу. Раньше мы думали это каприз, но при введении пищи не в виде пюре у него развивался рвотный рефлекс и все шло назад, поэтому ест до сих пор только в виде пюре (супруга миксером все время перемалывает различную еду и так кормим). Наверное если бы не это умер бы с голоду. Сейчас вроде недовеса нет, 15 кг весит.
Также проблема, что пьет с бутылочки avent, при этом сам ее держать отказывается, также и с водой - сам кружку не берет, держать отказывается, а тащит нашу руку к кружке с водой, давая понять что хочет пить и мы ему даем так воду.
Думали есть проблема с мелкой моторикой, что не может удержать кружку, но при этом если на его игрушки положить какое-то зернышко (рис, кофе) - он без труда их снимает.
До 1 года и 8 месяцев что-то говорил - мама, папа, га-га-га (на гуси-гуси отвечал), знает и говорит слово нельзя ("низзя") - понимает что это запрет чего-то (обычно опасного для ребенка). С примерно этого срока прогресс в речи отсутствует, все что ему нужно - тащит нас и показывает нашей рукой что ему нужно.
Теперь об обстановке в семье - я врач (кардиолог), супруга-филолог. Она и сидела с ребенком в декрете. Целыми днями я на работе и дежурствах. Родственников в Москве нет, поэтому ребенок видел только меня и свою маму до 3 лет (раз в месяц отпуск на родине в другом городе с бабушкой и дедушкой тоже являлся стрессом - крики,Ю плачи, адаптация к новой обстановке). Поначалу с ребенком на улице мы гуляли часто, но потом по разным причинам раз в 2 дня. Попытки игры с другими детьми на детских площадках осложнялись тем, что он любую машинку воспринимал как свою и забирал себе. Когда мы ее отдавали тем детям чья она - начинался ор, ребенок падал на землю, бился в истерике и мы со стыдом уходили с детской площадки (никакие уговоры ребенка не помогают). Таким образом прогулки стали носить характер просто ходьбы по парку с папой или мамой (любит паровозы и поезда метро, зовет их ту-ту, чух-чух).
Ближе к 3 годам стал раздражаться от незнакомых замкнутых пространств с незнакомыми людьми, при этом моих друзей и подруг жены в квартире, в знакомой обстановке воспринимает спокойно.
Сейчас его невозможно отвести никуда в незнакомое закрытое место - начинается дикий плач, не успокаивается.
Характер очень упрямый, на обращения к нему не реагирует, при этом то, что ему самому интересно и нужна помощь мамы или папы - возьмет за руку и потащит.
Ситуация осложнилась еще и тем, что примерно с возраста ребенка 2 года и 3 месяца супруга была беременна вторым и сейчас младшему 2 месяца и внимание переключилось на маленького.
Учитывая отсутствие положительных сдвигов пошли к неврологу в 2 года и 10 месяцев, тот поставил нам диагноз задержки речевого развития, легкой пирамидной недостаточности, ДЭ и прописал неврохель и аминалон на месяц. Пропили, эффекта естественно нет (почитал что у этих лекарств нет доказательной базы), на повторном приеме назначили тералиджен, когитум, семакс, аминалон. Пропили неделю, опять почитал и не нашел никаких серьезных исследований по препаратам. Ребенок стал более агрессивен (хотя планировалось что немного седатируется).
Теперь думаю, может все отменить.
При этом в интеллектуальной сфере вроде все нормально - играет с конструктором, сопоставляет формы и цвета блоков, строит башни, любит и играет в машинки, знает предназначение очков взрослых и тд. Не знаю как еще подробно объяснить, сверялся по таблицам развития - вроде соответствует все норме в когнитивной сфере.
В итоге я отвез их в родной город и сейчас он там, с бабушкой, мамой, дядями - хочется чтобы ребенок видел больше людей.
При этом есть еще одна проблема - русский не наш родной язык, а говорим мы с ним все время на родном. При этом русский он слышит в сказках и некоторые единичные слова от нас.
Мы не злодеи, ребенка не били, никаких дикостей и жестокостей он никогда не видел, но в незнакомом месте ведет себя как-будто мы его держали в темном чулане и били периодически. Даже неудобно перед людьми.
Речь по прежнему в зачаточном состоянии - кричит, мычит, мама, папа, ав-ав (собака), дада (дед), нана (бабушка), чух-чух (поезд), низзя (нельзя), один раз сказал кйоик (кролик - увидел в сказке на плашете).

Пожалуйста, помогите советом, коллеги, как нам быть?

Сложно оценивать заочно, вы посещали очного логопеда на родном/русском языке?
Планируете ли посещение детского сада? Какой язык хотите развивать преимущественно? ( В ситуации, когда у ребенка выраженные речевые трудности приходится делать выбор в пользу одного языка и только при появлении устойчивой речевой деятельности дозированно вводить второй язык).
Консультация психолога так же необходима (коррекция тревожности).
Попробуйте так же получить консультация невропатолога, который работает с детьми с дизартриями или ДЦП, необходимо определить состояние мышц артикуляционного аппарата ( почему такой выраженный рвотный рефлекс, можно ли выполнять массаж/самомассаж, нет ли проблем с глотанием).
Не затягивайте, речь очень сильно отстает в развитии, время упускать больше нельзя и, к сожалению, это не лечится. То есть не пытайтесь найти лекарство от приема которого произойдет скачек речевого развития. Необходимо определить актуальное состояние речевой функции и наметить пути педагогической коррекции. Удачи!

Большое спасибо за ответ!
Логопеда не посещали, так как невролог сказал не акцентироваться сейчас на речи, что пока это не критично.
В детский сад может и планировали бы отдать, но опять же, он не ест сам, очень раздражается от незнакомой обстановки, начинает сильно плакать и его невозможно успокоить, только увести из неприятного ему места. Мы пробовали начать мягко - есть ведь специальные игровые комнаты в торговых центрах. Там веселится обычно много детей и есть как для самых маленьких занятия, так и для деток постарше. Думали вот так постепенно его социализировать. Но буквально сегодня решили начать - эффект тот же, истерика и истошный плач.
Хотели бы развивать родной, так как он довольно сложный (кабардинский) и потом его трудно освоить.
Проблема с глотанием мне не кажется органической, такое ощущение, что у него какие-то ассоциации, потому что в последние полгода это сильно уменьшилось. Обратили внимание, что если дать с ложечки твердую пищу (с комочками, не так сильно протертую) - то он ест и нормально проглатывает, но если то дать пюре не с ложки, а как-то другим способом, то он нервничает и его подташнивает.
Спасибо, Людмила Николаевна

Немного почитал про кризис 3-летнего ребенка - все довольно-таки соответствует описанным 7 признакам, а то была не очень понятна эта перемена в ребенке. Но отсутствие речи конечно пугает.

Ваш невролог очень глубоко заблуждается, поскольку в развитии любого психического процесса есть так называемые наиболее значимые и продуктивные периоды для становления и развития (сензитивные периоды, можете почитать о них). Для речи это период до 5 - 6 лет. Не упустите его!
Пробовали оставить ребенка с няней на знакомой территории? Как правило в коллективе после адаптации дети начинают кушать лучше - срабатывает механизм психологического заражения. Адаптация может быть длительной, особенно в период остро протекающего кризиса трех лет. Хотя возможно не только в нем дело. Более точно с этим вопросом поможет разобраться детский психолог/психиатр. Этот возраст крайне деликатен в вопросах психологической оценки и специалист должен отграничить массу других состояний, требующих коррекции от вполне естественного кризиса трех лет.

В таком случае, окружающие люди должны говорить на этом языке и исключить другой язык. То есть садик тоже если и будет, то с кабардинским языком. И логопед должен заниматься именно на этом языке.

Это хорошо )

Используйте это, давайте с ложки пищу с увеличивающимся количеством твердых компонентов. Жевать надо обязательно, как ни крути.

Еще один маячок для психолога/психиатра: Возможно у ребенка психосоматические проявления и прежде чем внедрять какие-то мероприятия для стимуляции психоречевого развития необходимо сгладить их.

Уважаемая Людмила Николаевна, спасибо за ваше время и ответы.

Еще вспомнил одну вещь - дом, в котором мы жили в Москве - относительно новый и кто-то постоянно делал ремонт.
Сыну тогда было 2 годика где-то и постоянно как-только он засыпал - как назло сверлили перфоратором, он просыпался очень испуганным. Я все время ходил по соседям, но прекращали одни и начинали другие, либо ссылались на то, что перенесут время ремонтных работ, но и в период бодрствования для ребенка это очень был громкий шум. И кстати во время кормления тоже сверлили периодически, что вызывало у ребенка стресс.
Еще заметил, что он любит порядок, не терпит несимметричность, может ли это быть некий "перфекционизм", принцип "все или ничего" в речи.
Думаю с няней он вполне может остаться в знакомом доме.
Еще немного о речи, понимаю что это сильное отставание, но все же слоги, которые мы произносим, он с удовольствием иногда повторяет

Речевое подражание есть - значит будет на что опираться логопеду )

Возможно стоит попробовать оставлять ребенка с няней, которая в последствие стала бы сопровождать ребенка на прогулки и в детский развлекательный/развивающий центр, как вариант мягкой адаптации? Возможно с ней ребенок будет более спокойным.

Здравствуйте!
Имеет смысл сходить на очную консультацию к психологу, который занимается детьми с нарушениями развития. Пойдете? Могу дать координаты очень хорошего специалиста.

Спасибо за ответ, а в каком это городе? Ребенок сейчас не в Москве

Что-то я чем больше читаю, тем больше расстраиваюсь. Почитал про аутизм, почти все признаки подходят, неужели у нас этот диагноз...

Да, необходимо исключить или подтвердить аутизм. Специалиста хотела рекомендовать в Москве.

А можно в личные сообщения координаты доктора, возможно я привезу ребенка в Москву. Лишний раз беспокоить доктора не буду, только если буду согласовывать очную консультации

Координаты написала. Она консультирует по скайпу, может и этой возможностью воспользуетесь. Аутизм бывает разный (если это аутизм). Ребенка можно хорошо адаптировать к жизни. Не отчаивайтесь.

Как ребёнок взаимодействует с детьми и взрослыми? Знакомыми/незнакомыми?
Можно ли назвать ребёнка тревожным? В чем это проявляется или нет?
Был ли опыт систематического посещения детского учреждения (сад, развивалки,какие-то занятия)?

Уважаемая Екатерина! Ко взрослым знакомым людям идет на руки, берет руку и ведет куда ему нужно. К незнакомым также идёт на руки, но в целом всякие обнимашки не очень любит. Хотя я периодически его щекочу и он это любит и громко хохочет (когда есть настроение). По поводу детей, можно сказать что если они не агрессивные , он за ними с интересом ходит, но не сказать что играет вместе, скорее рядом может быть. Сильно расстраивается если у него что-то заберут из его игрушек, при этом сам может взять чужую понравившуюся игрушку и истошно кричать и закатывать истерику, когда пытаешься забрать. Тревога и истерики проявляются в замкнутых закрытых незнакомых пространствах, особенно походы к врачу. Не знаю, может этл какой-то осадок от детской поликлиники, уколов. Осматривать себя врачам не дает, плачет, берет за руку маму или меня и требует уйти из помещения. При этом очень любит ехать в машине, даже в такси. Опыта систематического посещения детского учреждения нет. Сейчас собираем документы для определения его в коррекционный садик.