Разные проблемы при беременности (скриннинг, гемостаз, короткая шейка и др.)
 

Здравствуйте, уважаемые консультанты! Решила создать общую тему со своими вопросами по беременности, ибо чем больше срок, тем больше у меня наши врачи выявляют проблем, которые не дают мне покоя. Чуть ранее была создана другая тема, с другой проблемой https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=430191

О себе: возраст 38 лет, рост 161 см, вес 58 кг. Менструации с 13 лет, обильные 5-6 дней, цикл 32-35 дней. Было 2 беременности. Первые роды в 22 года, естественные, срочные, мальчик 3850 г 54 см. После этих родов был диагноз эрозированный эктропион, была проведена конизация шейки матки радионожом. Вторые роды в 28 лет, плановое кесарево из-за миопии высокой степени, мальчик 3750 г 52 см. Соответственно, рубец на матке.
Сейчас 3 беременность. Последняя менструация 18.04.2018.

Что беспокоит на данный момент.
1.Результат гемостазиограммы, уже второй раз д-димер у меня выше нормы (фото результата анализа в 11 недель прилагаю). Мне для начала рекомендован курантил и консультация гематолога. Я не знаю, стоит ли мне обращать внимание на этот д-димер? Нужен ли мне курантил? Нужна ли консультация гематолога?
2. Длина шейки матки на узи в 11 недель 32 мм. Нормально или все-таки мало?
3. по результатам первого скриннинга поставлен индивидуальный риск СД 1:221 при базовом риске 1:103. Фото результатов узи и анализа крови прилагаю. Врач направила меня на консультацию к генетику. Это действительно такая степень риска, о которой следует беспокоиться?

Здравствуйте
1. Внимания не обращать, курантил не нужен
2. Нормально
3. Риск низкий

Спасибо большое за быстрый ответ!
Еще вопрос, какие успокоительные можно принимать во время беременности? Наиболее серьезное из возможного? Просто у меня сейчас в жизни очень серьезные стрессовые нагрузки, я нервничаю каждый день (не из-за проблем с беременностью), часто плачу.

Серьёзные препараты выписывает врач психиатр

Спасибо, надеюсь, то психиатра не дойдет)) Пока только к психологу обратилась.
Есть еще вопрос по поводу результатов гормонов щитовидной железы. Наверное, я поздно начала беспокоиться, это результаты еще от 9 июня (срок 7 недель), и тогда ничего предпринято не было (кроме того, что я стала принимать йодомарин).
Т3 -5,67 (норма 2,76-7,40)
Т4 - 16,20 (10,3-24,5)
ТТГ - 2,98 (0,1-2,5)

Сдайте ТТГ повторно и АТ ТПО

Сдала сегодня (срок 13 недель). Результат :

ТТГ - 2,64 мкМЕ/мл
Ат ТПО - 5 МЕ/мл

Нормы лаборатории только для небеременных, соответственно, для ТТГ 2,7-4,2; для Ат ТПО 0-34.

Надо ли что-то предпринимать сейчас?

Ничего не нужно

Сейчас беременность 20 недель. На последнем УЗИ 06.09.2018 диагностировано патологическое прикрепление плаценты.
"плацента расположена по правой боковой с переходом на переднюю и заднюю стенки матки и в области внутреннего зева, толщина 44 мм, степень зрелости 0, особенности эхо-структуры: с расширенными лакунами. На расстоянии 39 мм от внутреннего зева протяженностью 43 мм миометрий четко не определяется."
На словах мне сказали, что это врастание плаценты в рубец после кесарева и это очень опасно, возможна отслойка плаценты, преждевременные роды.
Вопрос: действительно ли по такому заключению можно судить о врастании плаценты в рубец? До какого срока можно доходить с такими данными?

Нужно УЗИ экспертного класса или принеобходимости МРТ

На узи записалась, не знаю, на сколько оно экспертного уровня, делает кандидат медицинских наук в ЦПСиР. На МРТ тоже получила направление, но это будет не раньше 26-28 недель, как мне сказали, раньше смысла нет.

Сейчас вся в сомнениях, делать ли прививку от гриппа? Вакцинируемся ежегодно всей семьей уже 14 лет. Но я не была беременна. В то же время работаю с людьми, ежедневно общаюсь близко с десятком человек. Может, стоит сделать прививку?

Прививку делать - ваксигрипп или инфлювак.

Беременные входят в контингент, подлежащий ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ вакцинации против гриппа, с недавних пор это принято даже в нашей отсталой стране.
Инфлювака нет, будет ваксигрипп, но его будет мало, на худой конец сойдет гриппол, хотя это мягко говоря не лучший вариант.

К сожалению, врастание плаценты подтвердилось на узи в 23 недели. Заключение: На расстоянии 48 мм от внутреннего зева, ближе к правой стенке на участке 56*63 мм миометрий четко не визуализируется. МРТ предстоит сделать в 26 недель, потом еще узи в 28 и консилиум врачей для выработки тактики ведения операции.

Импортных вакцин от гриппа в Москве, похоже нет?! Неделю ищу, не могу найти, нашу боюсь делать.

Ультрикс очень достойный аналог импортных вакцин, попытайтесь найти его.