Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Помощь в расшифровке результатов ОАК и ОАМ (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=419790)

TMP_7 12.01.2018 11:00

Помощь в расшифровке результатов ОАК и ОАМ
 
Добрый день!

Ребенок, девочка 2 года 11 месяцев, вес 15.5
22 декабря 2017 после трёх суток температуры 39,4 (сбиваема на 4 часа) попадает в краевую инфекционную. После ОАК, рентгена, осмотра, ставится диагноз - вирусная инфекция по типу гриппа + бронхит.
Лечение стационарное до 27 го декабря - тамифлю, антибиотик внутримышечно (цефтриаксон, если не ошибаюсь, нет выписки под рукой), ингаляции с беродуалом.
27го выписали с удовлетворительным состоянием.

К сожалению, не смог обеспечить ребенку домашний режим без дополнительных встреч с родственниками и т.п.
5го января утром 37,5 - едем в инфекционку (говорили если что, к ним) - горло красное (не сильно), дыхание чистое, напряженный живот. Фарингит. Лечение - кипферон, смекта.
5го января вечером температура 38,5
6го января - педиатр дежурный поликлиники при осмотре замечает, что горло да, красное, добавляет зиртек.
7-8 - температура держится в пике 38,5, сбивается на 6-8 часов
9 января температура в течение суток 36,2 - 36,4
снижается аппетит, не хочет пить, но при этом неплохо пьет во время сна, не просыпаясь, а посасывая жидкость из бутылки с соской.
10 января температура повышается до 38,5, не растет выше, снижается до 37,5, держится на этом уровне. Растет во время сна (дневного, ночного). Рвота - двукратно в течение суток.
10 января вечером - посещение педиатра частной клиники. Стоматит, неуточненная вирусная инфекция инфекция. Назначение - кандид, фосфалюгель, регидрон, энтерофурил, назонекс, ессно питье+диета+ОАК+ОАМ.
11 января - однократная рвота утром в малом объеме, улучшение аппетита (детское питание из баночек в виде пюре), сдаем ОАК, ОАМ. Улучшение общего состояния к вечеру.
ОАК:
гемоглобин 134
эритроциты 5,27
гематокрит 41,3
MCV 78
MCH 25,4
MCHC 324
цвет 0,76
тробоциты 179
лейкоциты 6,7
нейтрофилы сегментоядерные 2,65
нейтрофилы сегментоядерные % 39,8
эозинофилы 0,00
эозинофилы % 0,0
базофилы 0,04
базофилы % 0,6
моноциты 0,51
моноциты % 7,6
Лимфоциты 3,47
Лимфоциты % 52
СОЭ 4

ОАМ (не удалось собрать мочу напрямую в контейнер, забор делал из горшка, за несколько часов до этого вымытым бытовым чистящим средством)
удельный вес 1,02
рН 6
цвет желтый
прозрачность полная
билирубин нет
уробилиноген менее 34
глюкоза 0
кетоны 15 (?) ммоль/л
общий белок 0,3
цилиндры гиалиновые 0
цилиндры зернистые нет
цилиндры эпителиальные нет
эпителий плоский 1
эпителий переходный 0
Эпителий почечный нет
эритроциты 0
аморфные кристаллы нет
Кристаллы мочевой кислоты нет
Кристаллы оксалата кальция немного
кристаллы трипельфосфатов нет
нитриты нет
лейкоциты 0-2
слизь немного
бактерии немного

Извините, за "простыню", прошу вас дать консультацию на основе предоставленной инфы по дальнейшим действиям.
Если я что-то упустил, и надо уточнить какие то данные, пожалуйста, скажите.
Спасибо :ab:

dobrada 12.01.2018 12:23

анализы нормальные
читайте в нашем ЧАВО как лечить ОРВИ
Кипферон, смекта и зиртек, энтерофурил не показаны
Назонекс и фосфалюгель зачем?

TMP_7 12.01.2018 13:33

кипферон не даю. Зиртек так же не даю.
Назонекс, так как аденоиды, затрудненное дыхание было ночью в первые три дня. Сейчас ночью дышит полноценно, но врач оставил на 2 неели курсом.
Фосфалюгель - для уменьшения боли в животе, снижения частоты рвот. В общем - это было назначение одним предложением. "Для живота - фосфалюгель, смекта, энтерофурил".

Сейчас была рвота, после моей попытки "накормить" пюрешкой детского питания.
Ок. раз анализы в норме, не буду изобретать велосипед. Спасибо Вам!
:az:

dobrada 12.01.2018 13:56

Тогда оставляйте Назонекс, фосфалюгель не надо


Часовой пояс GMT +3, время: 18:35.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.