ЗРР и СДВГ у мальчика 2.4 года
 

Доброго времени суток, уважаемые специалисты. Помогите пожалуйста разобраться с назначениями и диагнозами. Начну сначала, быть может сообщение будет длинным, прошу простить.
Ребенок (мальчик) родился на сроке 38 нед и 3 дня с весом 4080 и ростом 55 см, Апгар 7/8, однократное обвитие ,роды стремительные (3 часа).
В выписке из роддома был поставлен диагноз ППЦНС гипоксического генеза. Естественно с 1 месяца нам начали назначать разные препараты, то есть глицин, цинаризин, фенибут, ничего не пили. Делали массаж и гимнастику. К 6 мес невролог поставил диагноз - здоров. Развивался ребенок отлично, сел в 6 мес, пошел в 9 сам. В 9 мес мог говорить пока , да-да-да , га-га-га. В год переболел аденовирусной инфекцией с сильной температурой до 41 градуса. После этого ребенок как то перестал повторять звуки, слоги, но я не расстраивалась. Примерно в 1.6 года нам подарили огромный телевизор и началась эра мультиков ! Сейчас я понимаю, что это зло, но тогда мне казалось, ну что будет от безобидных мультиков.
Потом я заметила, что ребенок как то подозрительно и часто давит себе на глаза, мог подолгу прыгать на диване под мультики, перестал интересоваться игрушками. Речь так и не появлялась, говорил только гласные звуки, мог окать и акать пол дня. На этом все. В 1.9 мы обратились к неврологу, она предположила ВЧД и выписала кучу препаратов, среди которых Стугерон, Элькар, Триампур. Мы посетили другого невролога, она предположила ЗРР и гиперактивность, назначила детский тенотен. Из рекомендаций это посещение развивающего центра.
Мы конечно записались на групповые занятия. Ребенок не хотел сидеть, не слушал сказки, не лепил , не рисовал, а просто бегал, прыгал. Когда сажала на колени к себе, вырывался, падал на пол , плакал. То есть усидчивости никакой. На улице плохо себя вел, не хотел ходить за руку, так же падал на землю.
Сейчас нам 2.4 года, речи так и нет. Убрали полностью телевизор, не включаем вообще. Слушаем сказки (включаю аудио), музыку. Потихоньку начал рисовать сидя за столом. любит перебирать лабиринты, из конструктора выстраивает паровозик( все детали выкладывает в ровную линию), любит растирать песок или сахар, любит плюхать и растирать воду по полу,по столу. Из слов только мама, баба , бэй, бух , яяя, яик (ярик, зовут Ярослав). Любит пошкодничать, не боится залазить высоко ,научился подставлять везде стул, где не достает до чего-то. Откликается на имя не всегда, могу по нескольку раз его позвать, но это если он чем то занят. Книжки особо не любит, но начал потихоньку слушать (непродолжительно). Ребенок все понимает, реагирует на просьбы, например дай мяч, или сядь на стул, за стол. Если хочет пить, то приносит стакан, говорит мам, или просто дает его мне в руки и ведет на кухню. На горшок не ходит, сажаю - кричит. Писает на пол, а потом обязательно растирает это все по полу и плюхает рукой ( это если я вовремя не заметила). Начинаю говорить ему элементарные слова, папа, баба, он подходит и с силой прижимает свою голову мне ко рту, то ли не хочет чтоб я говорила, то ли со злостью как то. Постоянно трогает всех за уши. Особенно перед сном. В глаза смотрит, с детьми вроде играет на площадке, но больше вот обособленно. Родилась дочь 3 недели назад - к ней не подходит. не замечает, как будто ее нет.Не трогает , не интересуется. Посетили снова невролога, потому что очень беспокоит то, что речи так и нет. невролог ставит неуточненные диагнозы ЗРР и СДВГ. назначает Пантогам сироп по 2,5 мл 2 р/д в течении 7 дней, далее по 5 мл утром. 2.5 мл днем в течении 2 месяцев.
Паралельно прием Сонапакса 10 мг по 1/2 таб вечером в течении 7 дней, потом по 1/2 таб 2 раза в день в течении 2 мес.
Так же из рекомендаций развивающий центр ( сейчас мы не ходим, потому как он там устраивал истерики и шел туда со слезами) и консультация сурдолога.
Подскажите, нуждается ли ребенок в данных препаратах? все ли у нас критично и что нам вообще делать ? Ждать не хочется, потому что страшно упустить время. Подскажите как быть?

Здравствуйте! Чем лечили аденовирус ( названия препаратов)?
Консультация сурдолога с объективной оценкой слуха - обязательно. Рекомендовано так же консультация психолога. Про СДВГ тут есть замечательная тема, можете оценить - про вас она или не тот случай. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=95873

Спасибо за быстрый ответ.Аденовирус лечили антибиотиками .Сначала амоксиклав, потом супракс (был рецидив,потом у как амоксиклав не подошел), температуру сбивали нурофеном, панадолом,литической смесью и ибуклин юниор.Применялся препарат Анаферон детский.

Ототоксичных антибиотиков не было - это хорошо, но слух проверить все равно необходимо.

Хорошо.Записались к сурдологу на 18 апапреля И к психологу на 5 апреля .Какие еще наши действия?Может быть рекомендации?что с препаратами?пить?

Препараты может назначить только очный врач. Не всегда в них есть необходимость.
Занятия в развивающем центре были индивидуальные?

Индивидуальных не было,ходили на групповыегрупповые.Там только бегает/прыгает.Но вот думаем позаниматься индивидуально.

В этом возрасте индивидуальные занятия могут быть мало продуктивными, но это зависит от квалификации педагога. Ищите, возможно ребенку будет комфортнее один на один.

Здравствуйте.
Препараты пить не нужно, у них нет доказаннойтэффективности, безопасность должным образом не исследовалась, плюс сонапакс гепатотоксичен.
Пройдите тест М-СНАТ для исключения расстройства аутистического спектра, потому что по описанной Вами симптоматике оно вполне вероятно. Проверку слуха и консультацию сурдолога нужно пройти обязательно.

Спасибо за ответ.А где пройти это исследование?Это получается ребенок-аутист?

Прошла тест.Написано Средний риск :( что это значит?

Вот я прикладываю наши результаты.Но мы не проходили 2й раз этот тест ,который более развернутый.
Вложение 127210

Результат теста в сочетании с тем, что Вы пишете про поведение ребенка, очнь настораживает на предмет расстройства аутистического спектра.
Вам первым делом надо исключить патологию слуха и искать врача, который четко поставит диагноз.
В любом случае, наибрлее эффективным вмешательством для таких деток признан подход на основе анализа и модификации поведения (АВА).

Спасибо за ваш ответ.Мне интересно,а бывают активные дети - аутисты?Просто у меня есть знакомая,у которой ребенок всегда молчит,смотрит в одну точку,не реагирует вообще на просьбы и свое имя.Тихий и спокойный. У них как раз этот диагноз.И вообще это заболевание врожденное или приобретенное и до какого возраста оно проявляется.Сейчас вот мы с ним научились играть в вдвоем в ладушки..то есть не сам играет,а как раньше вдвоем стучит собеседника по ладошкам.Показывает картинки животных, когла говорю дай кису- дает,иногда конечно ошибается.Просьбы все выполняет, говорю пойдем например чистить зубы ,беру за руку и идем в ванну.Берет щетку,подставляет и ждет ,когда выдавлю пасту.В глаза он смотрит всегда...неужели у нас это только начинается?сколько статей прочитала и до сих пор не пойму(((

В том-то и дело, что аутисты очень разные. Спектр аутистических расстройств очень обширный, признаки проявляются с раннего возраста, гораздо реже- после 3х лет. Вам необходим очный специалист, который внимательно посмотрит ребенка и решит вопрос с диагнозом.