Трещина в анальной области у ребенка

Здравствуйте, уважаемые доктора! Уделите внимание моему вопросу. Дочери 4,5 года, в результате затянувшегося запора в 3 года от систематического натуживания (ребенок боялся сходить в туалет и удерживал стул до 4 дней, потом стул становился плотный, иногда появлялась капля крови на поверхности кала) в промежности около анального отверстия образовалась трещина, узел (?). Это место не растет и не увеличивается, не кровит, не исчезает уже год, но ребенка периодически беспокоит.
Обследовались у гастроэнтеролога, ОАК и биохимия в полном порядке, назначили симптоматическое и профилактическое лечение, диета, Линекс, Тримебутин, препараты Макрогола (форлакс). На фоне лечения, в данный момент запоры беспокоят реже, но иногда (около раз в 2 месяца) случается задержка до 3 дней ( ставлю свечу Микролакс в таком случае, не жду свыше 3 дней), или же разово просто бывает стул плотнее обычного из-за погрешности в диете.
И эта трещина (выпуклость) ребенка начинает даже после несильного натуживания при испражнении потом очень беспокоить, болит при надавливании именно эта выпуклость, или щипет когда попадает моча. Само анальное отверстие не болит при надавливании.
Что делаю: подмывания после каждой дефекации, Бепантен, Судокрем на эту область, облепиховое масло ( или облепиховую свечу)
Как лечить и ухаживать сейчас и что это такое? (Спрашиваю, поскольку ребенок не дался осмотреть себя у гастроэнтеролога)
Спасибо за внимание.