Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   БГСА: антибиотик после 9 дней (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=419521)

MariaO 08.01.2018 21:56

БГСА: антибиотик после 9 дней
 
Добрый вечер!

Сразу приношу извинения, тема может показаться дублем, но вопросы в ней иные.

Девочка 8,5 лет, вес 29, рост 139 см, хронических заболеваний нет. В анамнезе 2 тяжёлые аллергические реакции.

Заболела 22.12 - температура 39 + боль в горле,без насморка и кашля. Температура спала на 4 день. Но периодически к вечеру повышалась,боли в горле прошли. К 04.01 опух шейный лимфоузел, температура стала скакать от нормы до 37.7. затем правый стал лучше, распух левый, температура до 37.4.
Сначала ребенку ставили ОРВИ, лечили соответственно. 06 предположили присоединение бак.инфекции, но я из-за боязни аллергич.реакции не дала антибиотик.
Сегодня сдали кровь (ниже) и сделали Стрептатест - положительный.

1. Главный вопрос: антибиотик при таком раскладе неизбежен, как я понимаю, верно?

2. Поможет ли он предотвратить возможные осложнения,учитывая, что с начала болезни прошло куда как больше 9 дней?...

3. Принимая антибиотик,мы должны ориентироватьсяна только на улучшение состояния ребенка или цель также добиться полного исчезновения БГСА в мазке?

Спасибо заранее за ответы!!!


Основная тема (без ответов)https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=419459

Анализ крови
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

MariaO 09.01.2018 15:54

Уважаемые врачи, не теряю надежды, что кто-то ответит.

Сегодня приходила врач, назначения следующие:
- Клацид 7 дн по 250 мг 2 р в день,
- грамидин
- фурацилин
-.Томицид (чтобы ни в коем случае не глотала только)
- Гексорал.

Верно я понимаю, что из всего этого можно оставить только антибиотик?...

Спасибо

eduardshraibman 10.01.2018 12:19

только антибиотик

Elena_Melnik 10.01.2018 12:29

Для профилактики поздних осложнений антибиотик должен быть начат не позднее 9 дней от начала симптомов.
БГСА-тонзиллит обычно разрешается сам и без антибиотиков. Однако возможны гнойные осложнения ангины (абсцессы), которые мы подозреваем, если нет улучшений симптомов (или есть ухудшение) через 5 дней от начала заболевания.

MariaO 10.01.2018 14:09

Благодарю за ответы!

Уважаемая Елена, в промежутке с 26.12 по 04.01 ребенок в общем производил впечатление выздоравливающего: боли в горле ее не беспокоили, температуры не было. Мне сложно сказать, то, что сейчас произошло - это у нее новое заболевание или ухудшение предыдущего. Склоняюсь ко второму, т к. После декабрьской болезни медленно стали увеличиваться лимфоузлы.
В любом случае, как сказала педиатр, лимфоузлы сейчас сильно воспалены и анализ не радужный, поэтому однозначно пьем АБ.

Меня только смутило,что везде написано о 10-дневеом приеме, нам прописали 7. Надеюсь, это тоже верно...

MariaO 12.01.2018 18:48

Добрый вечер!

Принимаем антибиотик с 09.01 (начали вечером, т е 72 часа пройдут сегодня вечером). Клацид, 250 мг 2 р в день.
Педиатр сказала оценивать эффективность по лимфоузлам и температуре, т.к. горло на тот момент ребенка не беспокоило уже.

Лимфоузлы в таком же состоянии - справа поменьше и в общем безболезненный, недавно распухший левый такого же размера, как и был (грецкий орех), болезненный при прикосновении.

Температура по большей части в норме,но сегодня опять днём и вечером 37-37.2 (вчера тоже раз поднималась до 37).

Как мне оценить эффективность антибиотика?... Может нужно повторно сдать кровь? Или такая температура уже свидетельствует о неадекватном лечении?(

Заранее благодарю за ответы

eduardshraibman 14.01.2018 19:31

Такое повышение-несущественное


Часовой пояс GMT +3, время: 07:30.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.