Девочка 8 мес, не ползает
 

Здравствуйте, Полина!))))
Хочу попросить у вас помощи. (такая же тема создана в разделе неврология https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=394532, но, к сожалению ситуация для меня никак не прояснилась)

Девочка 8 месяцев, на данный момент рост 72 см, вес 7610, родилась в 38 недель, 3050 гр, 51 см, 8-9 по Апгар, роды стремительные (1 ч 50 мин), была кефалогематома правой височной области. Грудь у родзале не брала, сильно и громко плакала на протяжении нескольких часов после рождения (к нам даже несколько раз подходили неонатологи - смотрели на состояние ребенка. Причину плача никак не комментировали.
После выписки домой, на протяжении первого месяца стала замечать у дочки кривошею - головку подтягивала к одному плечу, на раздражители так же поворачива голову только в одну сторону. При этом была заметная слабость со стороны правой половины тела - ножка слабее, игрушка долгое время не удерживалась в правой руке. На приеме у невролога - правосторонняя мышечная кривошея, родовая травма. Направлены на УЗИ шеи (в 3 месяца). По его итогам - "УС-картина ш/о позвоничника - С2, С3 кпереди до 2,7 мм. Нестабильность С2-С3, С3-С4. Лечение у невролога" . (все остальные УЗИ - головы, внутренних органов, заключения хирурга и прочих специалистов - все без патологий)
Проходили лечение: физиопроцедуры с сосудорасширяющим (забыла название) препаратом, 4 курса массажа, 4 сеанса у остеопата. После второго сеанса остеопата правая ручка выровнялась с левой по силе и возможности захвата игрушки. На последнем сеансе остеопат сказал что "видит явное улучшение, но надо еще ходить".
Голову уверенно держит вертикально с 3,5 мес. Подтягивает ножки к животу, интересуется ступнями, коленками - месяцев с 6. Поворачивается на бок с 4 мес.
Что беспокоит на данный момент - не переворачивается на живот, ни, естественно, с живота на спину. Не ползает ни в каком виде. В позе на животе сразу начинает очень громко плакать, голову при этом не поднимает. Если пытаюсь заинтересовать хоть чем-то - может постоять с опорой на предплечья(очень редко), но очень непродолжительное время, менее минуты, и так месяцев с 4, без какого-либо прогресса. Из достижений - сидит уверенно без потери равновесия с 7 мес - т. е. может наклоняться вперед, вбок за игрушкой - не падая при этом. Но по-прежнему правая половина тела мышечно слабее левой.
Эмоционально активна, узнает своих/чужих, много гулит, стучит/кидает/ игрушки. Повторяет слоги - ма, ба, да. На учете у дерматолога с 5 мес - атопический дерматит (питание - ГВ). Эмоционально очень привязана к маме.
Заключение невролога в 8мес - "риск задержки психомоторного развития на фоне мезенхимальной (надеюсь правильно расшифровала)недостаточности и последствий родовой травмы ш/о позвоночника. Окр головы 44, окр груди 42,5, большой родничек 0,7*0,7"
УЗИ шеи - "УС ш/о позвоночника - С2 кпереди до 3,2 мм. нестабильность С2-С3"
Нейрохирург, который нам делал УЗИ шеи оба раза, настоятельно нам рекомендует посетить мануального терапевта, раз остеопат не исправил каким-либо образом ситуацию с позвонками ш/о.
Посоветуйте пожалуйста, насколько оправдано будет посещение мануального терапевта? Все-таки ребенок еще совсем маленький...или продолжить ходить к остеопату?
Насколько вероятно что причина задержки развития в травме ш/о, в не устранении (несмотря на все наши усилия) этой причины?
И указанные размеры смещения позвонков - 3,2 мм - насколько эта цифра далека от нормы? Не смогла нигде найти никаких референсных/допустимых значений по узи ш/о позвоночника у грудных детей"

Дополнительно про наше развитие: в позе сидя стала активно интересоваться полом - стучит ладошками, гладит, наклоняется и, даже, пытается полизать)). Опора но ножки хорошая (но, читая Муромова, на ножки не ставлю, дабы не усугубить дело с ползанием) может постоять у опор, но не переступает ножками и ручки заняты игрушкой
, т. е. не держится. В кроватке только спит - все бодрствование - на полу. Пытаемся заниматься на треке для ползания (по Доману) - даже не отрывает головы в позе на животе. На кнопки музыкальных игрушек пока не нажимает. Пинцетный захват сформирован не до конца - использует три пальца.
Что делаем - продолжаю выкладывать на живот (как только понимает что опять на животе лежать - слезы). На фитболе - покачивания в позе сидя и лежа движения вперед до опоры на руки и назад. Учу вставать на четвереньки - ножки подтягивает но не всегда, может немножко постоять на четвереньках с опущенной вниз головой. Учу садиться через бочёк - принцип поняла, но еще тяжело. "Ходим" на четвереньках ("крокодильчик") - переставляю ее ножки и ручки - опора на руки хорошая, голова чаще всего опущена, ножки забывает подтягивать, переставляю их за нее. Те же четвереньки, но используя валик.
Беспокоит то, что даже в кроватке никогда не пыталась даже перевернуться на живот. Будет лежать и плакать, пока не возьмут на руки. То же с позой на животе - даже не пытается перевернуться на спинку. Такое впечатление, что даже не пытается шевелиться - т.е. если положить на живот но в неудобной позе, не будет стараться хоть как-то лечь поудобнее.
Может посоветуете какие-то упражнения еще? Или этого достаточно?
По-прежнему не знаю как быть с мануальным терапевтом или с остеопатом((( :bn:

Добрый день. Ничего по поводу ортопедических проблем скахзать не могу. То, что ребенок не ползает настораживает гораздо меньше, чем отсутствие переворотов и отказ от позы на животе. Выяснять это нужно с очными врачами.
Можно попробовать уложить на живот с валиком подмышками. если получится - использовать этот метод регулярно.
Учите переворотам.
Для этого: стимулируйте игру с ножакми в позе на спине.
Учите рукой тянуться и следовать за игрушкой, пересекая среднюю линию тела.
Это поможет переворотам.
Спустите ребенка на пол (ни кроватка, ни большая кровать или диван не подходят
Про мануального терапевта и остеопата ничего сказать не могу - слишком все непредсказуемо как в отношении пользы, так и вреда.

Большое спасибо!
С валиком под мышками тоже лежали - несколько облегчает нам жизнь - плакать начинает не сразу, чуть позже. Нов целом результат такой же - крики и слезы.
Попробуем сегодня еще раз.
Переворотам учим последние месяца 2 точно - чуть тяну за ножку и т.д. Проблема в том, что она как только понимает к чему все дело идет - начинает сопротивляться и плакать, даже если переворот еще не закончился и она еще не легла на живот.
На полу дочка проводит все время бодрствования, месяцев с 4-х.
Полина Львовна, подскажите - кого нам искать? Невролога? Ортопеда-хирурга?(((((((((((((((((((((((( (были на ежемесячном приеме у педиатра, она сказала что все в пределах нормы (ясно же что это не так и близко), несмотря на мои активные жалобы, ни к каким специалистам нас не отправила)

А на боку может лежать спокойно?

Да. На боку лежит без проблем. Не жалуясь и не протестуя.

Попробуйте положить на бок с опорой за спиной, чтобы не опрокинулась на спину и предложите ребенку игрушки. Простимулируйте игру в такой позе, Затем можно положить на бок на наклонную поверхность (снова спина с опорой), лицом в сторону спуска и снова предложите игрушки. В процесе игровых манипуляций чуть отодвигайте игрушки, чтобы ребенок тянулся за ними. Возможно это поможет совершить переворот без предварительного сопротивления ребенка.
Мне тоже кажется странным полное нежелание/неумение ребенка удерживать голову лежа на животе. Когда носите ребенка самолетиком голова тоже провисает? А если вы положите ребенка на живот на себя? (лицом к лицу, вы тоже полулежа) что будет?

Насколько я поняла, девочка не хочет переворачиваться, поскольку ей не комфортна поза на животе. Попросите врача прощупать живот ребенка на предмет болевого симптома.

Людмила Николаевна, спасибо! )) Попробовала положить дочку себе на живот, лицом к лицу, полулежа - и вот! - опора на руки!))))) :ay: И даже не то что на руки, а аж на предплечья) целых минуты 3)) при этом даже старалась переносить вес с одной руки на другую, что бы взять игрушку (лежа на них даже и не смотрит)
Буду экспериментировать с углом наклона своего тела.
Пробовала на боку подкладывать валик дочке под спинку и одновременно заинтересовать игрушкой. Получилось перевернуться на полу-бок - т. е. две коленки на полу, а живот нет.
У меня такое впечатление, что дискомфорт от лежания на животе возможно психологический. Такое может быть? Возможно, что ранее это доставляло какие-то болевые ощущения (может в шее?), дискомфорт. А рьяное мамино упорство только "накаляло" обстановку.
Пробую заниматься с ней на треке - увеличила угол наклона, пока ничего не получается - все те же рыдания и никакой опоры на руки. Возможно стоит пока отложить на день-два попытки учить ползанию и попытаться разобраться с психологическим комфортом от лежания на животе?
Вообще такое впечатление что у меня два разных ребенка - когда сидит на попе - активный ребенок - поет песни, интересуется игрушками, стучит и гремит всем подряд. Ложишь на живот - ор несколько минут, потом просто молча лежит на одной и той же щеке, стараясь даже не поворачивать голову на другую сторону, ну а минут через 15 вообще может заснуть. Как будто батарейки вынули((((

Причины могут быть разные, но однозначно заключить есть соматическое заболевание у ребенка, причиняющее боль в позе "на животе" или нет должен только очный врач.
Подумайте, стоит ли сейчас использовать трек, если на него уже точно сформировалась негативная реакция. Может сделать перерыв, пока тренируете опору?
Продолжайте с позой "лицом к лицу", привлекайте внимание к своему лицу ( носу, глазам, губам), чтобы стимулировать удержание головы.