Гепатит B и ребенок
 

Здравствуйте , уважаемый Юсиф Мусаевич. Меня зовут Ольга, мне 31 год. Вес 65 кг., рост 158 см. Я носитель хронического гепатита В. Гепатита Д не обнаружили. Обнаружили во время беременности. Мои анализы прилагаются, они были сделаны на 13 недели беременности. Потом на 34 недели я повторила анализ и вирусная нагрузка не выросла. Фиброскан еще не делала. Малыш родился на сроке 36.6 , с ранним излитием вод!! но доношенный, по параметрам 3270 вес, 53 см. рост. Ему сделали прививку, но не поставили иммуноглобулин, сказали что у нас его не ставят. Выписали из больницы на 4 сутки, предварительно сдав билирубин, потому что малыш был желтоватого цвета, цифры билирубина не знаю, но сказали норма. Сейчас ему 17 дней. Покров кожи и белки глаз по прежнему желтые. Третий день подряд температура поднимается до 37.5, то вялый, то плачет не переставая.
1.Может ли это быть признаками гепатита, я читала что его крайне тяжело выявить на такой раннем сроки и можно просто потерять ребёнка?
2. Может так действовать скрытая инфекция?
3. Какие нам сдать анализы?
4. Очень прошу подсказать хоть какой алгоритм действия?
5. Может вы знаете хорошего детского инфекциониста в Минске? Простите за этот сумбур, но я просто не знаю куда идти и что делать. С теми врачами что я общалась в Минске, три педиатра и два инфекциониста,пока все не очень, они говорят что они не специалисты по гепатитам. Было только предложение попить капельки Хофитол. Огромное спасибо .

Новорожденный и температура тела.
 

Здравствуйте , уважаемые Доктора. Меня зовут Ольга, мне 31 год. Я носитель хронического гепатита В с минимальной вирусной нагрузкой. Обнаружили во время беременности. Малыш родился на сроке 36.6 , с ранним излитием вод!! но доношенный, по параметрам 3270 вес, 53 см. рост. Рожала 12 часов, с капельницей, схватки были но раскрытие было слабым. Апгар 8 и 8. Ему сделали прививку от гепатита, но не поставили иммуноглобулин, сказали что у нас его не ставят. Выписали из больницы на 4 сутки, предварительно сдав билирубин, потому что малыш был желтоватого цвета, цифры билирубина не знаю, но сказали норма. Сейчас ему 17 дней. Покров кожи и белки глаз по прежнему желтые. Уже пару дней температура поднимается до 37.5, иногда вялый, иногда плачет не переставая. Сначала температура поднималась до 37.1, затем все выше и выше, сегодня уже были цифры 37.5. На грудном вскармливание. Спит много. Если не спит и не ест то просто лежит не сильно дрыгая ножками и ручками. Если начать с ним активничать, то засыпает очень долго и видно наоборот перевоздуждение. Про гепатит задала вопрос в соответствующей теме, но может и вы ответите про температуру. Педиатр и интернет говорят, что поднятие температуры для младенцев это норма, но я замечаю прямую связь между вялостью и температурой, как только поник, температура около 37 и выше.

1. Может так действовать скрытая инфекция? в т.ч. гепатит?
2. что делать с температурой?
3. Какие нам сдать анализы?
4. Стоит ли еще раз проверить на желтушку?
5. Очень прошу подсказать хоть какой алгоритм действий!
Огромное спасибо .

У детей раннего возраста нередко бывает температура около 37,7 - в норме
Это просто их особенность
Если нет других признаков болезни - это не требует волнения или какого-либо лечения

Что же касается вопросов о дополнительных обследованиях и лечебной тактике - это может решить только очный врач

Здравствуйте, уважаемые Доктора!
С очными врачами пока тяжело, они отправляют один к одному, педиатр к инфекционисту, инфекционист говорит съездите полежите в больницы инфекционной, при это на осмотре говорят все как бы нормально, только желтенький, на анализы не отправили. сказали хотите сдать так лучше сами и платно...ищу адекватного врача, пока мимо.
Сами сдали анализы, если можно посмотрите и прокоментируйте (мальчик 19 дней, родился на 36.6 неделях. 3270, 53 см.):
1. Как сам анализ? На что стоит обратить внимание? Нет ли воспалительного процесса?
2. Что делать с таким билирубином, это желтушка грудного вскармливания? если это она, то ничего не делать? просто кормить малыша грудью? через неделю пересдать анализ и посмотреть динамику? В роддоме делали билирубин и выписали на 4 сутки. значит он вырос за это время, это может быть плохой признак?
3. Может ли такой билирубин вызывать поднятие температуры, о котором писала в первом вопросе, и может ли быть это связано с гепатитом В?
4. Стоит ли сделать УЗИ брюшной полости малышу, а также УЗИ головного мозга и УЗИ сердца в месяц?
5. может подскажите какие действия стоит еще предпринять , чтобы посмотреть состояние ребенка?
Огромное спасибо за Ваш труд!

1. Норма.
2. Ничегр не делать. Само пройдёт
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
3. Нет
4. Не вижу смысла
5. Успокоиться и перестать искать у ребенка несуществующие болезни

Здравствуйте. Ситуация следующая. Ребёнок 9 месяцев , рожден на месяц раньше срока, раннее отхождение вод, но все показатели в норме. Во время беременности мать узнала , что является носителем гепатита B. Как и бабушка. Во время беременности наблюдалась железодефицитная анемия, таблетки не помогли, зато хорошо помогли уколы. Все было хорошо. Прививка от гепатита по особой схеме в месяц и в два. 6 сентября ребёнка укусил клещ. Пропили антибиотик амоксицилин- 5 дней. 23 сентября сдали общий анализ крови и на лайм. Анализ прилагается. 26 сентября ребёнка вырвало 7 раз по столовой ложке вырвало ребёнка слизью. Последняя порция была с зеленью. Врач сказал зубы. 28 сентября утром ребёнок проснулся с температурой 38.5, пришёл врач сказал не сбивать, ребёнок ел и был активен. К вечеру температура стала 37.5. 29 сентября в обед стала 38.9, сбили свечами ибуфлекс. Температура упала. Через 8 -9 часов стала снова 38.5 , снова сбили на ночь. 30 сентября температура к 11 дня 39.2, сбили свечей. Утром покакал, не понос. Днём покакал три раза по две- три столовые ложки , понос. Педиатр сказал , что зубы сбивать температуру. 1 октября ночью сбили температуру свечей, сдали анализ крови и мочи. Многие показатели за неделю сильно упали. Анализы прилагаются. Понос был четыре раза в большом объёме. Между сбиванием температуры, ребёнок весел, активен. Педиатр ехать госпитализироваться утром завтра , пьёт хорошо. Слушали много раз , хрипов нет. Насморка нет. Иногда трет уши. Горло хорошее. Если можно прокомментируйте анализы. Педиатр озвучил что если лейкоциты упадут то это реанимация. 2. Посоветуйте дальнейший план действий. Спасибо.

Это первый анализ. Не смогла сделать вложением в первом сообщении.

Второй анализ характерен для вирусной инфекции. Возможно , ребёнок переносит розеолу.

Спасибо. Мы все же в больницы, нас запугали , что с такими лейкоцитами нас ждёт реанимация. В инфекционной больнице на лейкоциты особо не обратили внимание. А сейчас я прочла Ваш ответ. В больнице сказали , что анализ мочи, что в первом вложении , очень! плохой. Дали антибиотики зиннат, и поставили капельницу натрий хлора, смекту. При очном осмотре врачам не понравилась его мраморность, которая всегда почти есть и красные больные глаза. Анализы пока не брали, на посев только утром, а антибиотик назначили вот сейчас, пока не давала. Малыш спит под капельницей. Температуры пока нет. Обезвоживания если и было то минимальное, писал не плохо, пил хорошо. 1. Прокомментируйте , пожалуйста, назначение 2. Как нам лучше поступить в данной ситуации с антибиотиком. 3. Прокомментируйте анализ мочи. 4. Там же в файле, значения железа, оно низкое, стоит ли давать железа. Или анализ в таком состоянии не показатель. Спасибо

Вот такая сыпь появляется у ребёнка во время сна, потом исчезает, появляется на лице ярко выраженная, на теле просто мелкие мелкие красные точки, но все исчезает

Ничего там в моче страшного нет. Небольшое увеличение лейкоцитов, может быть дефект сбора. Железо нужно. После выздоровления подумаете об этом.

Спасибо. Нас выписали с инфекционки с диагнозом энтеровирусная инфекция. Без специфического лечения, только консультация специалистов. Стул становится лучше. Ребёнок вялый, быстро устаёт, ночью сильно кричал, тяжело засыпал, а днём засыпает очень быстро и долго спит , что ему несвойственно. Выписали с консультацией ЛОРа, педиатра и офтольмолога. Лор ставит предотитное состояние и ринит. Назначил: туалет носа физраствором 5-6 раз в день, альбуцит по 1 капли 3 раза в день 5 дней, проталгон 2 капли 3 раза в день 5 дней, називин 1 капля 3 раза в день 5 дней.В уши капать левомицетиновый спитр 2 капли 3 раза в день 35 дней и зорак 7 капель 1 раз на ночь 5 дней. Офтальмолог поставил вирусный коньюктевич. Назначил :Офтальмоферон-по 2капли 6 раз в день-2дня,по 2 капли 4раза в день-еще 4дня.
1. Если ребёнок спит, час бодрствования, час-два сна, сонлив и кричит по ночам , если ли повод для беспокойства , или дать ему отоспаться? Не плохо ли эта сонливость?
2. Какое бы Вы назначили лечение для ушей и носа. Стрит ли использовать називиин и зорак.
3. Какое бы Вы использовали лечение для глаз? стоит ли использовать Офтальмоферон?
4. Какие действия предпринять для выхаживания малыша- сон, питье, прогулки, еда? Может что ещё? Консультация каких специалистов нужна - неврологу, кардиолога.
5. Какие сдать анализы и когда?
6. Линекс пить? Сколько дней?
Спасибо большое.

Кроме сонливости, что беспокоит?
Пьёт? ест? Давайте сладкое питье.

Явно безпокоят глаза. Трет голову. Ухо это или головные боли не понятно. Ест и пьет плохо. Даже плохо сладкое питье. На груди висит. Но быстро засыпает.Вливаю питье через шприц.

Как ночь прошла?