Правосторонняя сегментарная пневмония у ребенка
 

Здравствуйте. Девочка 8 лет, 30 кг, носитель пневмококка в носу( по данным прошлыл лет). Был насморк около месяца, поставлен вазомоторный ринит, пролечили, снова простыла, появился кашель, через несколько дней температура прыгающая, максимальная 37.8. Кашель влажный, бурлящий. Температура иногда нормальная, к вечеру повышается, потом сама проходит.
На рентгене правосторонняя сегментарная пневмония. Назначено:
Супракс 200 1 р в сутки. Неделю.
Вильпрафен 500 2 р в день. 10 дней.
Аскорил 5 мл 3 р в день
Ингаляции лазолваном 2 р в день.
Неделю.
Прокомментируйте пожалуйста корректность назначения, волнует большое количество антибиотиков.

Покажите снимок.

Снимка нет. В бесплатной делали, на руки не дают. Только заключение отдано было в карту.
Пожалуйста выскажитесь теоретически . Есть диагноз от рентгенолога. Есть назначения педиатра. Ваше мнение, это обычная/допустимая/не верная практика лечения такого вида пневмонии у детей?
Спасибо.

И можно еще вопрос.
Можно сказать, что вильпрофен 500 = вильпрофен салютаб 1000 1/2 табл.?
Ответьте пожалуйста.

Педиатр назначил лечение
*прослушав Вашего ребёнка
*посмотрев на снимок,
*и, вероятно,оценив анализ крови.
Каким образом Вы представляете оценку его назначений нами?
Однако,могу сказать- оба антибиотика не оптимальны. Но я опять-таки не знаю, лечился ли Ваш ребенок антибиотиками ранее,как часто и какими.
Ингаляции лазолвана не нужны,"бурлить"будет больше. Обговорите с педиатром назначение бронхолитика в ингаляциях.
По поводу вильпрофена-да.

Спасибо за ответ. Прослушал, снимок посмотрел. Крови не было еще готовой. Антибиотики пили давно. Что же нам делать? Мы были у двух педиатров. Первая назначила только супракс 200. Вторая педиатр супракс 200 плюс вильпрафен 500 2 раза. Дочке дала сегодня уже два антибиотика. После чего стала жаловаться на слабость. Что же дальше будет, ей 10 дней пить назначено.

Анализ крови вечером забрали готовый. Сделан был на фоне одной табл супракса 200.
Посмотрите пожалуйста.

Анализ крови.
Сегментоядерные 64(47-72)
Эозинофилы 2
Лимфоциты 28 (19-37)
Моноциты 6 (3-11)
СОЭ 6

В классе дети болеют? Дома кто-то ещё?

Нет. Свекровь долго кашляла, сейчас остаточное. Мы к ней в гости пришли на днях, но дочь уже подкашливала. Правда дочь с ее блюдца попила, но свекровь сказала, что блюдце чистое( уж простите за деревенский жанр написания текста)).
Она мороженное ела два дня в подряд. После еще обследование было в холодном помещении в спб на ээг и уздг, голова потом влажная от геля была, думаю добавили и в конец простудили. Хотя дочь говорила, что ей не холодно было там.

А кровь от одной таблетки не может же стать хорошей? Как Вы считаете что нам делать? Бешеная доза антибиотиков не первой необходимости при наличии хорошей крови, плохой рентген и опасный диагноз, скачущая температура, но сегодня уже была ниже( до 37.5), захлебывающий кашель, хрипы при прослушивании в правой стороне.В больницу не кладут, нет мест.

Думаю,достаточно одного антибиотика, супракс продолжайте пока, смотрите по самочувствию,по температуре. Эффективность оценивается через 2-3 суток.
Джозамицин отмените,тем более плохая переносимость.

Ой , пока я дополняла ответ, Вы уже ответили мне. Спасибо!
А на одном антибиотике пневмония вылечится, если у нее прослушиваются хрипы в правой стороне, низкий кашель с отхождением желтой мокроты, и рентген показал сегментарную пневмонию?
Завтра третий день приема супракса. Сегодня была 37.5 мах.Как опребелить подошел ли достаточно этот препарат? Температура 37 если будет завтра?

Вылечится.
37-37.5-норма.

Спасибо большое, всё поняла.
Присоединился сегодня насморк с желтыми выделениями. Темпы пока нет. На повторный вызов врач отказалась прийти, чтобы послушать, не стало ли хуже. Сказала по телефону "вызов не обоснованный, что ее слушать, так и будет хрипеть, это ж пневмония". Про ингалятор с лазолваном как Вы и сказали спросила, отменила, оставила пить аскорил.
В нос буду мирамистин капать.
Педиатр сказала если будет хуже, 24 дежурный врач есть.
Буду надеяться, что я зря волнуюсь и действительно " все идет по плану", как сказал педиатр по телефону(

Здравствуйте. Можно у Вас проконсультироваться?
Темпа у дочи ушла. Сегодня 4 день антибиотика 200 супракс суточно. Но как то тревожно мне.
Беспокоящие вопросы.
1. Мокрота выходит бело желтая, не застаревшая. Это допустимо на фоне 4х дневной терапии антибиотика?
2. Кашлять стала меньше, надо лазолван с ингалятором 2й раз подключать? У меня сейчас она 1 раз дышит лазолваном и 3 р в день аскорил. Плюс грудной сбор n 4. Но отхаркивается не всегда. Хрипящий кашель. Чаще в пустую. А ночью иногда слышен короткий шум на вздохе.
3. Мыться нельзя сколько времени ей?
4. На улицу нельзя с пневмонией сколько? Нам с понедельника назначено увч в поликлинике, а это мин 7 хотьбы в одну сторону.
Буду очень благодарна за ответы. Спасибо.