Правильно ли поставлен диагноз?
 

Здравствуйте Уважаемые специалисты.
Хотелось бы у Вас спросить, правильно ли пост авлен диагноз?
Обо мне. Пол- мужской. Возраст 35лет. Рост176. Вес80кг.
Обратился по поводу отеков верхних век к терапевту. Выслушав мои симптомы. Направил к эндокринологу.
Симтомы- учащенное сердцебиение 92-100 ударов в минуту. Давление 140/100. 160/110. Потливость. Выраженный отек верхних век.
Эндокринолог направил на анализы:
УЗИ- Контуры:четкие, ровные. Форма:правильная. Перешеек:0.4см. Правая доля, объем 8,10см/3. Структура:неоднородная, за счет участков фиброза. Эхогенность: смешанная. Васкуояризация: обычная.
Левая доля. Объем:8.26см/3. Структура неоднородная,за счет участков фиброза. Эхогенность:смешанная. Васкуляризация обычная. Сумарный объем 16.36см/3.
Заключение: диффузно-фиброзные изменения в щитовидной железе. Увелечение объема щитовидной .
Гормоны: ТТГ- 0.01мМЕ/мл (0.27-4.20)
АТ- ТПО-300.90МЕ/мл (0.00-30.00)
Т4 свободный-29.74 пмоль/л (12.00-22.00)
БХА: билирубин 13.7 (до 20.5).
Белок68.9(65-85). АЛТ 41.1(45). АСТ 28(ДО 35). Глюкоза 5.87ммоль/л (3.05-6.10).
Заключительный диагноз: Аутоиммунный тиреоидит,гипертрофическая форма. Хаситоксикоз. Назначен тирозол 3р в день. По 10мг через каждые восемь часов. Правильно ли поставлен диагноз?

Проверьте антирецепторТТГ.
И Грэйвс и Хашимото это крайние точки спектра аутоиммунный болезни щитовидной железы. Часто есть и стимулирующие и блокирующие антитела, вопрос только какие на данный момент преобладают. Так что как они Вашу проблему называют , это неважно.
Лечат не антитела, а функцию. У Вас тиреотоксикоз, тирозол правильно показан.
Следить надо: из одной крайности всегда может перейти в другую.

Спасибо большое за ответ.
Вы не скажете отек век пройдет , если гормоны стабилизируются. Или для этого нужно другое лечениеи и другой спесиалист. Заранее спасибо за ответ

Отек век скорее всего проявление ассоциированной с болезнью Грейвса особой болезни - эндокринной офтальмопатии. Надеюсь, Вы не курите ?

Здравствуйте. Еще курю,но делаю попытки чтобы избавиться от этой вредной привычки. А как бороться с отеком верхних век? Визуально глаза не выпирают. Беспокоят только отекшие веки. Не скажете в каком направлении идти,чтобы избавиться от этих симптомов.

Лечить основное заболевание и не курить

Спасибо большое.

Здравствуйте Уважаемые специалисты. Скажите пожалуйста. Увеличение объема щитовидной железы после месяца приема тирозола 30мг в сутки,о чем нибудь говорит? Вот данные узи до приема тирозола: УЗИ- Контуры:четкие, ровные. Форма:правильная. Перешеек:0.4см. Правая доля, объем 8,10см/3. Структура:неоднородная, за счет участков фиброза. Эхогенность: смешанная. Васкуояризация: обычная.
Левая доля. Объем:8.26см/3. Структура неоднородная,за счет участков фиброза. Эхогенность:смешанная. Васкуляризация обычная. Сумарный объем 16.36см/3.
Заключение: диффузно-фиброзные изменения в щитовидной железе. Увелечение объема щитовидной .
А вот данные после месяца приема тирозола: УЗИ- Контуры: четкие, ровные. Форма: правильная. Перешеек:0.68см. Структура: диффузно уплотнена. Эхогенность : повышена. Васкуляризация: выраженная. Правая доля 12.4см/3. Левая доля 9.5см/3. Суммарный объем 21.9см/3. Заключение: диффузные изменения в щитовидной железе с увелечением объема 2 ст. TIRADS 3. Гормональные анализы будут готовы чуть позже. Может ли объем щитовидной железы увеличиться от неправильной дозировки лекарств. Заранее спасибо.

Не имеет смысла так часто проводить УЗИ. Различия в размерах несущественны.

Спасибо большое за оперативный ответ )))

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Обоснованно ли мне отменили тирозол и конкор.Принимал ровно месяц. Тирозол 30мг в сутки, конкор 5мг в сутки. Вот результаты до приема конкора и тирозола: ЧСС 92
Гормоны: ТТГ- 0.01мМЕ/мл (0.27-4.20)
АТ- ТПО-300.90МЕ/мл (0.00-30.00)
Т4 свободный-29.74 пмоль/л (12.00-22.00).
После месяца приема ЧСС 60-65.
ТТГ 49.38мМЕ/мл (0.27-4.20). Т4 свободный 3.44 пмоль/л (12.00-22.00). АТ ТПО 110.50 (0.00-30-00). После просмотра анализов врач отменил тирозол и конкор и назначил Эутирокс 25 мкг в сутки. Прошло 4 дня и ЧСС поднялось до 80-85. Правильно ли назначено лечение. Заранее спасибо.

Вы не ответили на этот вопрос и не привели данных об антителеах к рецептору ТТГ

Галина Афанасьевна Здравствуйте. Как то вылетело с головы сдать на антитела к рецептору ТТГ. Как бы подумал , что врач направит на них в этот раз. Но этого не сделал. В понедельник обязательно пойду и сдам. А по данным результатам ничего нельзя сказать? Заранее спасибо

Если у Вас ДТЗ, то в настоящий момент следовало, в зависимости от предпочтений врача, либо использовать схему блокируй ( со снижением дозы )- либо блокируй и замещай, но отмена тирозола не нужна; если у Вас другое заболевание - отмена тирозола

Спасибо за консультацию