Дискуссионный Клуб

Дискуссионный Клуб (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Шестой день высокая температура, анализ крови (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=486429)

anna_dmeiri 16.02.2023 19:28

Шестой день высокая температура, анализ крови
 
Здравствуйте! Девочка, 13 лет, болеет шестой день. Из симптомов высокая температура, поднималась до 39,6. Парацетамол не помогает, Ибупрофен тоже... Только Нурофен снижает на непродолжительное время часа на 2-3. Последние два дня снижает до 36,6-37, до этого снижалась до 37,9. Последние три дня появился кашель, грубый, не отхаркивается, но как будто там где то внутри есть вязкая мокрота. Вчера появился насморк. Горло не болит, но красное, рыхлое. Врач приходила позавчера , слушала, все чисто. Сегодня сдали анализы, клинику и СРБ. Высылаю. Хотелось бы понять, это вирусное или бактериальное, стоить ли давать антибиотик? Из лечения: Нурофен, гербион, Тантум Верде, обильное питьё.

Dr.Vad 16.02.2023 19:43

результат ц-реактивного белка против бактериальной гипотезы

anna_dmeiri 16.02.2023 19:58

Это как понять?

Dr.Vad 16.02.2023 20:02

низкий ц-реактивный белок чаше бывает при вирусных процессах, чем бактериальных

anna_dmeiri 16.02.2023 20:32

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 3019054)
низкий ц-реактивный белок чаше бывает при вирусных процессах, чем бактериальных

Нуу да, и СОЭ низкие тоже. Вот и не понятно, антибиотики надо или нет... Если не смотреть анализы, а по клинической картине, температура шестой день, и появился кашель- то как будто бактериальное. Но анализы, странные, не совсем бактериальные. Надо антибиотики или нет. ? Сейчас вирус ходит какой то, может так себя он ведёт...:bn:

Dr.Vad 16.02.2023 20:55

антибиотики нужны только при подтвержденной бак инфекции (СРБ, СОЕ и ОАК не являются подтверждением бак инфекции на 100%) и то не всегда, если хотите НЕ навредить ребенку - лечите как вир. простуду

anna_dmeiri 16.02.2023 20:59

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 3019067)
антибиотики нужны только при подтвержденной бак инфекции (СРБ, СОЕ и ОАК не являются подтверждением бак инфекции на 100%) и то не всегда, если хотите НЕ навредить ребенку - лечите как вир. простуду

Вот с этих соображений, что бы не навредить ребенку я и не стала давать антибиотик. Участковый врач пришла, сразу на третий день выписала противовирусное, антибиотик, отхаркивающее, обтирания водой, грамицидин от горла, в общем все в кучу. Без анализа крови. При чистом дыхании. Просто из-за того что высокая темпа 39,6 была и третий день болезни. А какой анализ подтвердит бактериальную, если такова есть? А вирусную лечим по симптомам? + обильное питье, влажный воздух. И еще, подскажите пожалуйста, можно ли дышать небулайзером, например с Амбробене?
А может это быть ковид? Мы им болели год назад. Тоже кашель был не отхаркивается и температура высокая долго длилась. А еще у нас сейчас бабушка более ковидом, они пересекались , находились вместе примерно пол часа. Может дочка и заразилась.

Dr.Vad 16.02.2023 21:18

вы задаёте множество вопросов, на которые невозможно ответить в заочном формате, почитайте чаво в педиатрии; ц-реактивный белок более 50-70 как правило бывает при бак. инфекции, прокальцитонин повышенный тоже за бак инфекцию, стрептатест положительный; запомните, 99% всех болезней ребенка самопреходяши, просто НЕ навредите, когда "лечите"

anna_dmeiri 16.02.2023 21:21

Спасибо большое за ответы!)

anna_dmeiri 17.02.2023 18:31

Сегодня приходил педиатр, седьмой день температура, ждем 38,5 и сбиваем нурофеном. Но интервал между приемами увеличился хорошо( принимали в 5.30 утра, и вечером в 18.00), прослушала- все чисто. Посмотрела анализы, сказала антибиотики не нужны, чисто вирусное, сейчас многие болеют гриппом n1h1 (свининой) прописала по симптомам лечение и дышать пульмикортом, плюс дексаметазон колоть два дня по кубику. Точнее 2-1-1-1 . Меня немного смущает дексаметазон... Скажите пожалуйста, безопасен ли он для ребенка? Оправдан ли его прием в нашей ситуации...

Dr.Vad 17.02.2023 18:55

избавьте ребенка от дилетантов в белых халатах и их желания уконтрапупить вашего ребенка! своими ненужными сбиваниями норм. T тела для болезни ВЫ ВРЕДИТЕ ребенку и затягиваете его выздоровление, пора включать свою голову, если хотите чтобы ребенок дожил до своего совершеннолетия.

Dr.Vad 17.02.2023 18:58

читайте до тех пор пока написанное не отложится в голове!
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432


Часовой пояс GMT +3, время: 04:35.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.