Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Слизь и кровь в кале (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=486788)

SvetlanaZV 05.03.2023 12:56

Слизь и кровь в кале
 
Добрый день.

Мальчик, 2.5 года, вес 14 кг, рост 98, хронических заболеваний нет.

Заболел в детском саду, началось с температуры 38 и болей в животе. Стул неоформленный 4-5 раз в первые сутки. Многие родители так же написали, что у детей понос, рвота, температура, у всех симптомы проявлялись постепенно в течении недели, то есть не связано с конкретным приемом пищи .

Через сутки температура упала, остались только частые позывы в туалет, стул кашецеобразный со слизью. Аппетит, сон, всё было в норме. На третий день с утра снова поднимается температура до 38-38,5 болит живот, стул стал еще чаще маленькими порциями. Через сутки температура опускается, аппетит, настроение так же в норме, ребенок активный, играет, ни на что не жалуется, болей в животе нет. Сегодня 5ый день болезни, температура в норме, но в кале со вчерашнего дня появилась слизь с заметным количеством крови, стул так же частый, за ночь ребенок просыпаелся 4 раза и ходил в туалет, в течении дня позывы 1 раз в 2,5-3 часа, маленькие порции с кусочками непереверенной пищи, слизью и кровью.
Педиатр дважды видел ребенка, рекомендовал фурозолидон/энтерофурил, смекту, линекс, энтерол. Прочитав чаво я не давала ничего, кроме энтерола. Пьет ребенок хорошо, да и жидкости теряет с поносом не много, так как стул не обильный. После того, как я увидела кровь, то я позвонила педиатру, она рекомендовала облепиховые свечи (я сомневаюсь в этом назначении).

Прочитала ЧАВО, что при поносе с кровью нужны антибиотики. Подскажите, что делать? Нужно ли сдавать анализ на дезгруппу, если общее состояние ребенка очень хорошее, температуры нет, аппетит в порядке?
Нужны ли антибиотики в данном случае?
Как вообще поступить?

Спасибо.

SvetlanaZV 05.03.2023 18:26

Дополню.
Последний промежуток между дефекациями составил 6 часов. Стул был примерно через час после ужина, предыдущий был сразу после обеда. Ребёнок бодр, весел, с хорошим аппетитом. После дефекации пожаловался на кратковременную (около 10-15 секунд) боль в животе. Стул с кровью.
Я узнала, что анализ на дизгруппу готовится 8 дней.
Могут ли быть другие причины крови в кале, кроме дезентерии и подобного? Стоит ли начать антибиотик без анализа? 8 дней ждать просто бессмымленно.

Прилагаю фото кала.

eduardshraibman 06.03.2023 11:20

врач на основании клиники дизентерии может назначить антибиотик не дожидаясь результата анализа

SvetlanaZV 06.03.2023 11:59

Врач назначает фуразолидон. Сказала не надо начинать с уколов, что фуразолидон как раз по показаниям.
Антибиотик купить сама без рецепта я не могу. И вообще "может это и не дизентерия, температуры и других сиптомов нет" считает врач.
Подскажите, пожалуйста:
Кровь в кале как на фото может ли быть следствием вирусных кишечных инфекций? Или дизентерия в данном случае более вероятна?

igormed 06.03.2023 16:04

В первую очередь исключают шигеллез (дизентерию). Сдают анализ кала на ЭПБ. Назначают антибиотик (цефалоспорин 3 поколения, можно ч/з рот - цефиксим, например)).

eduardshraibman 06.03.2023 18:19

бывает, но лечат в основном только шигеллез (дизентерию)


Часовой пояс GMT +3, время: 19:53.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.