Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Рвота без температуры. В каком направлении двигаться? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=320466)

NadenKa 22.08.2014 03:06

Рвота без температуры. В каком направлении двигаться?
 
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Ребёнок, девочка, 3г, рост~98см, вес 14кг, ГВ до 2г10мес.
18.08 вернулись из тульской области, 19.08 после 18:00 ребёнка вырвало, потом рвало даже после 3-5 глотков воды (не сразу, давали по глоточку каждые 5-10 минут), педиатр по телефону назначил церукал, дали 3раза по 1/4 ампулы после рвоты водой ближе к ночи. Ночью просыпалась, просила пить, давали регидрон (развели в 2 частях воды), обезвоживания не было (плакала и писала). 20.08 без рвоты, ела маленькими порциями, но в течение суток держалась температура в районе 37°С. 21.08 днём так же без рвоты, но и без температуры, ела опять понемногу, говорит, что боится, что опять будет тошнить. Решили, что просто переела всего и сразу (вообще аппетит у ребёнка всегда был очень хороший). К вечеру я расслабилась и дала ей рис и кефир прямо перед сном, съела три ложки. И вот в 2 часа ночи опять вырвало. Сейчас спит, но просыпается с хныканьем и просит пить иногда, говорит, что когда ей плохо и вотвот начнёт тошнить, она пьет и ее не тошнит. Температуры нет. Стул оформленный, светло жёлтый, только 20.08 утром был кашицеобразный.
Небольшая предыстория. Месяц назад ребёнок и папа опять же после приезда с тульской области переболели диареей с температурой. Ребёнку сдавали бакпосев, был получен рост сальмонеллы группы д. Педиатр назначил повторный анализ с чувствительностью к фагам и предложил гонять ее этими флагами, пока не выгонится. Анализ не сдавали, пропили бифиформ.малыш 10дней. Сейчас педиатр говорит, что это может быть осложнение после непролеченной сальмонеллы и носительство этой бактерии плохо влияет на организм и при появлении диареи он назначит антибиотик.
Так же ребёнок периодически скрипит зубами ночью, периодически имеет немного неприятный запах изо рта (но, возможно, я преувеличиваю, так как привыкла, что пахнет молоком), полгода назад на щеке появилась сосудистая звездочка (делали УЗИ, все в норме кроме лабильного перегиба желчного).
Подскажите, пожалуйста:
1. Нужно ли сегодня в срочном порядке показаться педиатру или достаточно, например, диеты для начала?
2. Может ли это быть от сальмонеллы, как утверждает наш доктор? На переедание уже не похоже. На грипп, кажется, тоже. ГЭР?
3. Достаточно ли пока посадить ребёнка на диету (что давать? она в норме ест и сливочный суп с рыбой, и блины, и тушеные ребрышки) или нужно сделать дополнительные анализы/обследования?
4. Можно ли объединить всё вышеизложенное в одну проблему? Почитала про ГЭР, кажется, у нас ещё нет показаний для эндоскопии.
Или же это все несвязанные между собой проблемы и паниковать рановато?

NadenKa 22.08.2014 03:51

Упс! О_о
Только что вырвало тетю ребёнка, которая живёт с нами. Девушка 24 лет, проблем с ЖКТ нет. Вечером пожаловалась на припухшее и немного побаливающее горло. Сейчас проснулась от дискомфорта в желудке, попила воды и вырвало. Температуры нет, напилась угля и ушла спать.
Дочку тоже вырвало первый раз после водички, сильно позже последнего приёма пищи. Сейчас вспомнила, что перед нашим отъездом из тул.обл. заходил попрощаться брат, жаловался на изжогу. Неужели вирусное?!

NadenKa 23.08.2014 09:56

появились пятна на спине и боках
 
Рвоты вчера и ночью не было, но с утра появились непонятные пятна на боках и спине, да и на животе тоже. Выпуклые, немного розовее кожи, не чешутся, не шершавые, ребенка не беспокоят (кроме пятна на попе, но оно похоже на укус). Подскажите пожалуйста, что это может быть? Аллергия? Крапивница? Дать антигистаминное?
И еще вопрос - может ли все это быть связано с нашей сальмонеллой? А то педиатр пугает осложнениями и настаивает на повторных анализах и лечении.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

upd: начало чесаться

Elena_Bondareva 24.08.2014 21:25

На фото крапивница. Давайте антигистаминное срочно. Нужен осмотр. Сальмонелла вряд ли имеет отношение. Больше похоже на вирусную кишечную инфекцию.

NadenKa 24.08.2014 22:15

Спасибо за ответ!
Дала антигистаминное сразу как ребёнок начал чесаться. Подскажите, сколько давать ещё? Нам врач назначила зиртек по 10кап на ночь 5 дней во избежание повторений крапивницы. Я даю по 7 вторые сутки.

Также узнав про сосудистую звездочку на щеке, перегиб желчного (лабильный) и стул желтого цвета сказала сделать повторное УЗИ (планируем, так как в ближайшие полгода-год такая возможность вряд ли появится, будем в отъезде), попить артишок (поискала, не будем), кормить маленькими порциями и делать упор на боковые наклоны..
Подскажите, пожалуйста, насколько серьёзно надо относиться к такого рода проблемам? Результаты УЗИ выложу как только сделаем.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:35.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.