Беременность 21 недель и ШМ 19 мм с пессарием Арабин
 

Здравствуйте, возраст 34 года, рост 170, вес 57 кг
4 беременность
1роды на 40 неделе в 2003г.3300 сын, роды за 5 часов
2 аборт в 2003г. Без осложнений
3е Б.. роды на 39 нед. дочь 3200, родила за 2 часа, лопнул пузырь с 37/38 нед ходила с открытием 2-3 пальца и пролрмбированием плодного пузыря.
Сейчас 4 беременность, срок 21 недель
Цервикометрия ( по собственной инициативе) : все вагинальным дадчиком у одного узиста но на разных аппаратах
13нед.35 мм, зев сомкнут
15 нед. 36 мм, зев сомкнут
18 нед.27 мм, зев сомкнут
18,3 нед: 36 мм зев сомкнут
В 18 нед после укорочения приняли решение поставить
арабин размер 70-21-35(перед установкой посев чистый )
С 18 нед утрожестан 200 на ночь
В19 выписка из больницы , цервикометрия :
ШМ 31/33 стала
гормошкой на вид )
выход на сидячую работу ,
20 нед цервикометрия
ШМ 21/23 мм , цк и зев сомкнут .
Сегодня 21 неделя
ШМ 19/20 мм цк и зев сомкнут
Шейка стала очень широкая как пончик отёкшая ( приняла форму чашечки арабина )

На осмотре в зеркала и на ощупь шм мягкая , наружный зев открыт на палец, опущена матка и шейка все внизу лежит на стенке ( с начала этой Беременности опушение и загиб матки к зади с самого присутствует)
Швы у нас в городе не хотят накладывать ( не умеют или боятся)
Из лечения : утрожестан 200+200 вагинально , магне В6 6 таб в день, валериана 5 таб в день,
нифедипин 1/3 р. пока не пила тк тонус сильно не беспокоит ( 5-10 раз в день напряжения матки до минуты, бывают и до 10 мин 1-2 раз в день в основном ночью ) часто беспокоит кишечник он провоцирует тонус ( вздутия и запоры) пью эспумизан и нормазе )
Какие препараты стоит ещё попить?
Показаны ли токолитики и эффективны ли они при ицн ?
Помогает ли утрожестан и постельный режим с поднятыми ножками кровати ?
До беременности высеивали в мазке цмв ПЦР , антитела М отриц,G 1/1900 авидность 61%
Может ли цмв влиять на ШМ?

В18 нед сдала анализ на ДГЭА 140 ( норма 30-290)
2 раза между бер стояли ВМС мультилоид по 5 лет . По гинекологии заболеваний не было . Кроме эрозии в 2004 г. (Прижгли )По крови тоже все отлично.
Не могу понять и врачи не могут причину укорочения. Может мне пессарий провоцирует ? Стоит ли ехать сейчас в мск на шов ?

Здравствуйте.
Пессарий не имеет доказанной эффективности при ИЦН.
Сейчас надо извлечь пессарий, цервикометрия вагинально у грамотного специалиста УЗИ и решение вопроса о необходимости наложения швов, пока позволяет срок.

Спасибо за быстрый ответ
Разговаривала с врачем по поводу снятия. Сказал что у меня сильно отекла шейка и есть оч большой риск что само снятие вызовет преждевременны роды и потом чтобы установить шов нужно опять время чтобы спал отек ... а это опять риск что шм ещё больше укоротится и тогда шить будет вообще нечего ( И так он думает , что даже в Мск в клинике на Опарина не возьмутся на сроке 21/22 нед шить 19 мм..
Не могу принять решение , очень долгожданный и желланный ребёнок ..
может 97% лежание помочь с поднятым ножным краем помочь выносить?