Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   У ребенка аит с зобом,гипотериоз (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=490909)

tatnik1985 14.11.2023 14:38

У ребенка аит с зобом,гипотериоз
 
Вложений: 4
Добрый день. Помогите, пожалуйста, очень переживаю за дочку.

Три год назад в 6 лет случайным образом нашли аит, антитела к ТПО были сразу высокие, больше 1000, ТТГ - 5.10, Т4 -15.00,Т3- 6.8, изменения на узи и зоб 1ст., сразу назначили эутирокс 25, пьем уже три года, ТТГ все время меняется, антитела остаются такие же высокие, дозировку эутирокса тоже меняли, снижали до 1.25
В последних анализах ТТГ 5.6, снова увеличили эутирокс до 25
Хотелось бы узнать правильная ли у нас тактика лечения. Стараюсь доверять врачу, но ситуация не меняется уже три года и как дальше действовать непонятно. Очень хочется,чтобы ребенок был здоров,поэтому прошу совета в тактике лечения. У ребенка жалоб нет, болеет редко, если бы не нашли случайно, навряд ли бы стали обследоваться.
1. стоит ли продолжать пить гормоны?
2. принимать ли что то дополнительно, пьем витамин Д, возможно стоит примать йод или селен
3. стоит ли сдать какие-нибудь дополнительные анализы
4. какие прогнозы с таким заболеванием
5. возможно вы посоветуете врача в Санкт-Петербурге
Анализы и узи прилагаю!

Melnichenko 14.11.2023 16:48

Антитела не надо смотреть в динамике. - они никуда не денутся, это свидетели.
Чья инициатива исследовать кучу никому не нужных параметров? Зачем смотреть тироглобулин?
Сейчас на какой дозе и как долго принимаемой ТТГ 5? 25 мкг?
Какой йод Вы собираетесь принимать?
Прогноз прекрасный

tatnik1985 14.11.2023 17:22

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 3049634)
Антитела не надо смотреть в динамике. - они никуда не денутся, это свидетели
Чем был плох ТТГ 1,2 ? Чья инициатива исследовать кучу никому не нужных параметров?
Сейчас на какой дозе и как долго принимаемой ТТГ 5?

Спасибо за ответ! Инициатива врача! Я к сожалениб, не врач. Виню себя за то, что раньше не стала разбираться в этом вопросе, думала врачу виднее. Сейчас главный вопрос в том, какую тактику выбрать дальше?

tatnik1985 14.11.2023 17:27

Сейчас принимаем 25 в течении месяца, до этого была доза 1,25, сегодня утром слали анализы, пока нет результатов, будут через 5 дней.

Melnichenko 14.11.2023 17:27

Господи, да что за красивые слова…
Тактика.
Друг Аркадий, не говори красиво
Аутоиммунный тиреоидит детей и подростков в принципе нередко самоизлечивающееся заболевание.

Так называемый субклинический гипотиреоз вообще лечить не обязательно.
У дитятки ничтожно увеличенный ТТГ и железа по об’ему соответствует таковой у подростка.
Готовить пищу на йодированной соли всей семье, никакой селен не нужен и никому неведомо, нужен ли он вообще в регионе, где обеспеченность им неведомая.
А вот как пойдет дальше- нормализуется ТТГ на ничтожных крошках тироксина или будет прогрессировать гипотиреоз и надо будет увеличивать дозу, никто ничего не скажет.
Главное - здоровая девочка не должна быть запуганной

tatnik1985 14.11.2023 17:28

Цитата:

Сообщение от tatnik1985 (Сообщение 3049638)
Спасибо за ответ! Инициатива врача! Я к сожалениб, не врач. Виню себя за то, что раньше не стала разбираться в этом вопросе, думала врачу виднее. Сейчас главный вопрос в том, какую тактику выбрать дальше?

Сейчас принимаем 25 в течении месяца, до этого была доза 1,25, сегодня утром слали анализы, пока нет результатов, будут через 5 дней.

Melnichenko 14.11.2023 17:28

Цитата:

Сообщение от tatnik1985 (Сообщение 3049639)
Сейчас принимаем 25 в течении месяца, до этого была доза 1,25, сегодня утром слали анализы, пока нет результатов, будут через 5 дней.

ТТГ оценивают 2 мес ( 8 недель) спустя после смены дозы

tatnik1985 14.11.2023 17:41

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 3049640)
Господи, да что за красивые слова…
Тактика.
Друг Аркадий, не говори красиво
Аутоиммунный тиреоидит детей и подростков в принципе нередко самоизлечивающееся заболевание.

Так называемый субклинический гипотиреоз вообще лечить не обязательно.
У дитятки ничтожно увеличенный ТТГ и железа по об’ему соответствует таковой у подростка.
Готовить пищу на йодированной соли всей семье, никакой селен не нужен и никому неведомо, нужен ли он вообще в регионе, где обеспеченность им неведомая.
А вот как пойдет дальше- нормализуется ТТГ на ничтожных крошках тироксина или будет прогрессировать гипотиреоз и надо будет увеличивать дозу, никто ничего не скажет.
Главное - здоровая девочка не должна быть запуганной

Согласно с вами полностью, таскать ребёнка по врачам, сдавать анализы всё время совсем не хочется, поэтому и решилась написать здесь и попросить совета) я правильно поняла нам продолжать пить эутирокс или всё таки попытаться отменить и наблюдать?
Врач УЗИ нас всегда пугает, с самого начала, что у нас некрасивая железа и очень увеличена, сейчас только начинаю понимать, что это всё было преувеличено, но запугать нас всё же смогли, к сожалению(

Melnichenko 14.11.2023 17:44

Господи, Вы получаете 25 мкг - ну можно узнать через 2 мес ТТГ и потом принимать решение ?
Девочка растет, и ее масса становится больше- ну что скакать с ежечасными отменами/ заменами/ переменами?
Кроме того, пубертатн может смягчить течение процесса- все происходящее - буря в чайной ложке

tatnik1985 14.11.2023 17:49

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 3049647)
Господи, Вы получаете 25 мкг - ну можно узнать через 2 мес ТТГ и потом принимать решение ?
Девочка растет, и ее масса становится больше- ну что скакать с ежечасными отменами/ заменами/ переменами?
Кроме того, пубертатн может смягчить течение процесса- все происходящее - буря в чайной ложке

Спасибо! Вы нас успокоили! Очень вам благодарна, что ответили, надеюсь всё будет хорошо!

tatnik1985 27.12.2023 17:10

Доброго дня и с наступающим!
Сдали анализы через два месяца после смены дозировки (меняли с 1.25 на 25), но ТТГ особо не изменился.
Т3-4.9
Т4- 11.7
ТТГ - 5.8 (до смены дозировки ТТГ был 5.6)
Наш эндокринолог оставила нам такую же дозировку 25!
Очень хочется узнать ваше мнение!) как быть с дозировкой? да и вообще с лечением? Так не хочется пить постоянно таблетки, напомню принимаем эутирокс уже три года(

tatnik1985 27.12.2023 17:31

Извините, забыла напомнить) Девочка 10 лет, рост 146 см ( изначально были направлены к эндокринологу из за высокого роста), вес 31 кг! Жалоб на здоровье, к счастью нет) поэтому так не хочется пить таблетки, вопрос нужно ли? Буду очень благодарна за мнение специалистов форума)

Melnichenko 27.12.2023 17:54

Как могло пройти 2 мес с ноября ? Вы получаете 3 года 1, 25 мкг тироксина ? Как Вы сие в принципе могли накрошить?Сколько времени Вы получаете 25 мкг? Как Вы проучаете препарат? Какие еще лекарства получает ребенок?

tatnik1985 27.12.2023 18:33

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 3054685)
Как могло пройти 2 мес с ноября ? Вы получаете 3 года 1, 25 мкг тироксина ? Как Вы сие в принципе могли накрошить?Сколько времени Вы получаете 25 мкг? Как Вы проучаете препарат? Какие еще лекарства получает ребенок?

Спасибо за ответ! Дозировку меняли в октябре, а писала я сюда на форум в ноябре)
В течении 3х лет дозировка менялась, мы начинали с 25, потом снижали до 1,25 и долго принимали эту дозировку, в течении последних двух месяцев( даже чуть больше) пьем снова 25! Пьем утром за 30-40 минут до еды каждый день!
Еще пьем витамин д, по 4 капли в день, делаем перерыв с мая по сентябрь! Как то нам выявили низкое железо, пили железо 2 месяца, потом железо нормализовалось, еще последние 2 месяца пили детские поливитамины! Всё больше никаких препаратов не принимали!

Melnichenko 27.12.2023 20:01

Что такое 1,25мкг? Как Вы получили эту дозу? Время между приемом тироксина/ железа/ поливитаминов? Чем запиваете?


Часовой пояс GMT +3, время: 08:12.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.