Увеличение селезенки на 6 мм за пол года, 108 мм в 9 лет
 

Мальчик , в мае 10 лет. Рост 137. вес 32 кг.
Частенько жаловался на боли в обл пупка. К вечеру живот заметно вздут и напряжен. Стул регулярный. Аппетит по разному.
Узи ОБП

Печень
высота - 98 (было 107) по ключ линии
71 (написано в прошлом 45- лев доли)
Усиление сосуд рисунка, контуры ровные, уг острые, структура однородная, ср эхоген., протоки в норме. Воротная вена -7мм

желчный
67*20 (был 60*22), стенки не утолщ, в просвете одн желчь, проток - 2,5, , просвет -свободен

поджелудочная
головка -18 (14) было,тело 14 (было 13мм),хвост 17 (было 14). Контуры ровн, однород стр-ры , ср эхогенности. Проток не расширен.

СЕЛЕЗЕНКА :
108! НА 35 (было 102*41), однородная, средней эхогенности. Добавочная долька круглая - 7 мм (была 10)



почки, надпочечники, мочевой в норме. Л/у увеличенных в брюшной полости не выявлено.


Анализы ОАК, биохимию -ждем.


ВОПРОСЫ
1) может ли быть вызвано такое изменение скачком роста - вырос почти на 4-5 см, по весу тоже.. не помню сколько был около 27-28 кг. Педиатр сказал что он поправился.
2) прошлые разы были у др доктора на аппарате Logik S8, а этот Logik S7. Слышала что возможны некоторые погрешности если разные врачи и аппараты. насколько высока вероятность погрешности.
3) к какому специалисту обращаться и насколько серьезна наша ситуация

спасибо!!!

Пересматривала узи .. 2018 год - 96, в июле 2019 через 10 месяцев резко 103, через месяц 102....
.
сейчас прошло с сентября 6 мес.. +6мм..

Если по узи обп рост и желчн, и поджелудочн тоже..Ребенок заметно стал коренастей. Общий скачок роста мб?

По узи размеры всегда были на верхн границе или выше..


Что скажете про такую формулу: рр селезенки 45 + 7* N где N- возраст ребенка, исходя из того что у новорожденного примерно 45 мм + 7 мм каждый год

Если так то , 45+7*8=104, 45+7*9=108, 45+7*10=115.
Нам 9л 10 мес. те примерно 9,5л.. 45+7*9,5=111.5

Те это я так понимаю максимально допустимые размеры?

спасибо за терпение:ba:

референтные значения(10 -90 перцентиль) в таком возрасте от 73 до 111.Внутренние органы растут с ростом ребенка

Эдуард спасибо ОГРОМНОЕ! те визит к гематологу отменяется? А то нас предположительно готовят к этому

Дело не в росте или уменьшении органов, а в ограничениях самой методики УЗИ. Аппараты, в общем то, тут не причем, дело в том что при измерении органа на УЗИ невозможно абсолютно одинаково получить его повторный срез, то есть луч аппарата всегда проходит через немного разные сечения органов, оттуда и колебания размеров. Даже если будет один врач и один аппарат, и интервал между исследованиями несколько минут, все равно размеры не совпадут до миллиметра и разброс может быть довольно приличным. Так что измерение органов УЗ-сканером совершенно не похоже на измерение гайки штангенциркулем.

СПАСИБО!!

Спасибо огромное Андрей Владимирович.. Тоже себя пыталась убедить себя этим, но осознание того, что я не врач - снижает авторитет моих убеждений. И потому очень ценно услышать это именно от вас, наши бесценные доктора!

Здравствуйте, пока жду анализы, хотела спросить.
1) У сына частенько идет кровь из носа.. Бывает они бесятся с мальчишками, прыгают на диване, борятся, толкаются взмокнут и иногда кровь течет, а также случалось под утро, также если сильно понервничает. Иногда говорит, что шмыгал или сковырнул, хотя не видела, чтобы лазил в нос. Шмыгает - бывает..

2) Засыпая потеет.

3)Однажды поздно легли (около 12) и я померила перед сном температуру было 36,1..Раньше такого не замечала. Чем мб вызвано такое снижение, поскольку наша температура всегда колебалась от 37,2 до 36,4 когда спал. А тут бывало и 36,1 и 35, 9..
Является ли подобное снижение поводом для беспокойства?

Сейчас подняла электронку. В сентябре ОАК, ЛДГ в норме, (с лимфоузлами носились) . Попутно проверяли железо, но я упустила этот анализ - там 5 при норме от 9 до 21 мкмолль\л, ферритин 29 при норме от 6 до 320 мкг\л

Посоветуйте пожалуйста препарат железа и витамин Д в какой форме подавать.
Спасибо за внимание к нашим тревогам.

1.Носовые кровотечения — нередкое явление у детей старше года.
При этом чаще всего данные состояния являются следствием травмы носа(часто ковыряние), а не серьезного заболевания. Причиной преимущественно являются механические повреждения слизистой, воздействие сухого воздуха, ринит вирусного и аллергического происхождения.
Разбираться с врачами - в зависимости от частоты .выраженности и длительности кровотечения
2.бывает особенность индивидуальная
3.температура нормальная
любой препарат или поливитамин, содержащий профилактическую дозу железа
По витамину Д рекомендации разные,раньше детям старше года не давали ,сейчас рекомендации от 600 до 1500 МЕ/сутки

Частота , выраженность , длительность .
Если в школе к примеру он с 8 до 12 , то в школе говорит не текло ни разу. Дома хрюкает носом часто. Какой то стабильной частоты нет , попробую фиксировать тогда? Не скажу что обильные очень. Бывает побежит сам кусочек салфетки или ватного диска сам вложит. Такое чтобы насквозь вкладыш прям протек бывает редко.

Спасибо большое !

Анализы пришли:

анализы пришли, посмотрите пожалуйста.. Помню как-то Вадим Валерьевич объяснял, что для анализа важны абсолютные значения.
Если так то эозинофилы в абс значении в норме, верно?

Имеет ли значение время сдачи, поскольку узи было в 12 дня, анализы сдали тоже в это время - не хотелось таскать в клинику без конца.Спасибо большое

анализ нормальный

Большое СПАСИБО за доброе отзывчивое сердце! Всех благ и крепкого здоровья:ba:

Здравствуйте .. Снова у нас боли вокруг пупка, преимущественно правее..
Назначено снова узи ОБП (ссылается на прошлое увелечение), анализы на антиген к лямблиям, кал на лямблии, кал на яйцеглисты, копрограмма, оак оам.
Дома есть кошка, домашняя. он с ней постоянно в обнимку..

Стул очень мягкий, вроде сформированный но липнет к стенкам унитаза..Как то у меня осталось в голове от какого доктора не знаю, что он уточнял этот момент..

Ребенок часто трет глаза и моргает. Говорит есть ощущение что как будто что то попало.. Не знаю на что думать ..Неврология.. Зрение.. Паразиты.

Вчера растер под глазами.. Кожа под глазами сухая серая и морщинистая. как старичок - нехватка витаминов или токсины какие то?

БлагоДарю заранее.