Низкий уровень прогестерона
 

35 лет, беременность 7 недель.
На 4 неделях беременности на УЗИ под вопросом поставили гематому. сдавала прогестерон, уровень - 34,4нмоль/л, ХГЧ - 9482 мЕд/мл.
В больнице сказали, такой уровень прогестерона низковат, пересдала на 7 неделях, прогестерон немного уменьшился - 30,3 нмоль/л при норме 1 триместра от 29,6, ХГЧ - 70596. Тянущих болей, кровянистых выделений нет, оправдан ли прием гормональных препаратов? Повторное узи не делали.

Необходимость приёма препаратов прогестерона не определяется анализами.
Чтобы ответить на ваш вопрос нужен полный рассказ о вас.

возраст 35 лет, менструация регулярная с 13 лет, почти всегда безболезненная, обильная на 2-3 день, продолжительность 6 дней, цикл 26 дней. Абортов, выкидышей не было. Гинекологических заболеваний и инфекций нет, только периодически бывает молочница. Первая беременность в 28 лет. Был тонус матки, ощутимый для меня, на сохранении не лежала, но в конце 2 триместра выписывали гинипрал, магне Б6 принимала около 3-4 недель. Роды были продолжительными из-за долгого раскрытия, делали стимуляцию, но в итоге родила без кесарево сечения.
Сейчас вторая беременность. Как узнала, на сроке 4 недели делала узи, по результатам беременность маточная, плодное яйцо соответствует сроку (диаметр 6мм, 4 недели). Но было обнаружено в области дна матки аэхогенный участок с четкими контурами 13х10мм, в виде треугольника, окруженный гиперэхогенным ободком (ретрохориальная гематома?). Остальное сказали в норме. По этой причине назначили сдать ХГЧ, прогестерон, D-димер. Результат:
4 неделя: ХГЧ 9482 (норма эмбр.нед.4:10000-30000), прогестерон 34,3 нмоль/л(норма 1 трим.:29,6-106), D-димер 76нг/мл(норма 57-495)
сказали низковат, пересдать на 7 неделях.
Результат 7 недель: ХГЧ 70596 (норма эмбр.нед. 6-11:20000-225000)
прогестерон 30,3 нмоль/л (норма 1 трим.:29,6-106)
Повторное узи не делала.
Жалоб на тянущие боли, кровянистые выделения нет. Тонус не чувствую.
Принимать ли гормональные препараты? Или лучше сделать УЗИ повторно. Может быть еще какие-то анализы сдать или в другой лаборатории пересдать прогестерон?

Прогестерон во время беременности сдавать не нужно. Совсем.

Все указанные анализы бесполезны во время беременности.
Препараты прогестерона вам не нужны.

Большое спасибо за консультацию!

Добрый вечер, после получения результатов 1 скринига на 12 неделе беременности,
ХГЧ 19 ммЕ/мл, норма лаборатории для 12 недель 13,43-128,5. Это нормальная ситуация, что уровень гормона ближе к нижнему уровню границы? По УЗИ отклонений не выявлено.

Результаты скрининга рассчитываются в виде рисков на основании совокупности показателей. Оценка отдельных параметров не информативна.

Спасибо огромное за ответ! Поздравляю Вас с Новым годом! Желаю в Новом году крепкого здоровья Вам и Вашей семье и спасибо большое за Ваш труд.

Добрый вечер,
беременность 14 недель.
Упал уровень гемоглобина, а также уровень тромбоцитов. Последний анализ во вложении. 28 декабря сдавала кровь, тромбоциты были 225, гемоглобин 112, но в другой лаборатории. После 12 недель беременности врач отменила фолио, может быть с этим связано? Оцените, пожалуйста, результаты. Что следует предпринять?

Уровень гемоглобина нормальный, на тромбоциты особого внимания пока можно не обращать, а вот дефицит железа имеется. Нужен препарат железа, лучше двухвалентного, в профилактических дозировках - одна таблетка/капсула в день, длительно.

Спасибо, Ольга Ивановна. Сорбифер подойдет? Это хороший препарат? Как долго принимать? Уточните, пожалуйста, дополнительные витамины требуются во время беременности (йод, кальций, может быть комплексные) или достаточно только железа?

Сорбифер хороший вариант. Принимать до нормализации уровня ферритина и сывороточного железа. Ферритин в норме должен быть выше тридцати, а не десяти, как на наших всех бланках.
Первый раз пересдавать через два месяца приема, для пересдачи на пару дней прекратите прием железа. Если показатели не нормализовались - в тех же дозах еще месяц, потом еще раз сывороточное железо, ОЖСС, ферритин. И так пока они не придут в норму.
Еще нужен йодомарин 200 мг в сутки всю беременность и до конца грудного вскармливания. Можно вернуться к приему фолио, есть публикации о том, что прием фолиевой до конца срока имеет свои плюсы.

Ольга Ивановна, спасибо за развернутый ответ.

Добрый вечер, Ольга Ивановна. Пришли результаты по железу, прикладываю в приложении. Низкий процент насыщения трансферрина. Достаточно принимать сорбифер, как вы советовали ранее или еще что-то нужно делать?