Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Ангина или ОРВИ? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=394765)

Hazelnut 09.02.2017 00:27

Ангина или ОРВИ?
 
Вложений: 3
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Девочка, 8 лет. Вчера вечером заболело горло, покраснели нёбные дужки. Общее состояние оставалось удовлетворительным. Сегодня дня боль в горле усилилась и появились пупырышки, похожие на пузырьки. Повысилась температура до 37,9. Появилась слабость, пропал аппетит (в том числе и из-за сильной боли при глотании). Скажите, пожалуйста, это ОРВИ или такая картина может наблюдаться и при стрептококковой ангине? Заранее большое спасибо!

Drontiy 09.02.2017 01:25

Здравствуйте!
Похоже на вирусную ангину, герпангину.
Однако нужно чтобы посмотрел ребёнка педиатр или ЛОР-врач, чтобы исключить стрептококковую ангину. В спорном случае возможно понадобится стреп-тест

Hazelnut 09.02.2017 02:35

Спасибо Вам за такой быстрый ответ! Боюсь только, что врач в любом случае назначит антибиотики, поэтому надежды на осмотр мало. Скажите, пожалуйста, если не удастся найти тест, то каким исследованием в лаборатории его можно заменить? И какие симптомы могут говорить в пользу стрептококка? Спасибо еще раз!

Hazelnut 10.02.2017 00:02

Вложений: 1
Здравствуйте! Ребёнок был осмотрен педиатром. Врач не увидел признаков бактериальной инфекции. Назначения: цитовир, лизобакт, мирамистин. Интенсивность боли не снижается, горло болит очень сильно. Температура 38,1. У ребёнка слабость, нет аппетита. Можно ли успокоиться и ждать, когда организм справится с вирусом? Или вероятность стрептококковой ангины всё же сохраняется (может ли так выглядеть катаральная форма)? Сделать экспресс-тест возможности нет(не удалось нигде найти). Врач никаких обследований не назначал. Состояние горла на нынешний момент на фото. Заранее огромное спасибо!

Hazelnut 10.02.2017 10:57

Боль в горле не проходит. Краснота стала обширнее в сторону мягкого неба. Шейные лимфоузлы увеличены. Температуры с утра нет. Врач назначил ОАК крови, в случае бактериальной картины назначит антибиотик. Но я прочла на сайте, что в данном случае он не информативен. Что бактериальная ангина требует антибиотиков только если вызвана стрептококком. Посев у нас готовится в течение 7 рабочих дней (по времени уже не успеваем). Скажите, пожалуйста, нужно ли самостоятельно сделать тест на антиген? Или все же картина горла и осмотр врача исключают стрептококк?

Hazelnut 10.02.2017 14:48

Вложений: 2
Язык и горло на данный момент выглядят вот так. Помогите, пожалуйста, определиться, какие нужны анализы? Сделать ли тест на антиген?

dobrada 10.02.2017 16:20

сделайте тест и все будет понятно

Hazelnut 10.02.2017 16:23

Спасибо Вам огромное за ответ и за Вашу работу! А ОАК тоже желательно сделать? Или достаточно теста на антиген? Просто проверить его посевом, в случае отрицательного результата, не будет времени.

dobrada 10.02.2017 16:30

ОАК тоже сдайте

Hazelnut 10.02.2017 16:32

Спасибо Вам! Ребенок первые болезненные ощущения в горле стал чувствовать во вторник, 7.02. Получается, что решить вопрос с антибиотиками нужно до 15.02.? В лаборатории ответили, что результат будет готов 15.02.? Получается, что нужно сдать мазок и начать пить антибиотики? А в случае отрицательного теста перестать? И в случае вирусной картины крови тоже нужно бросить их пить? Простите за множество вопросов! Очень хочется помочь ребенку и сделать всё правильно! Температуры сейчас нет. Боль в горле стала немного меньше. Самочувствие лучше.

Hazelnut 10.02.2017 20:56

Температуры сейчас нет. Горло болит меньше. Подскажите, пожалуйста, начинать ли пить антибиотик сразу после сдачи анализов? И будет ли достаточно информативен в данной ситуации один лишь тест на антиген? Без ОАК. (Ребёнок очень боится сдавать кровь, для нас это всегда большая проблема)

Hazelnut 11.02.2017 12:13

Вложений: 3
Здравствуйте! Сдали мазок на антиген и ОАК. Ждём результатов. Вчера вечером появилась сыпь. Язык красный. Возможно это скарлатина? Стоит ли начать пить антибиотики не дожидаясь результатов анализов? Тест будет готов к вечеру 14.02., кровь обещают раньше. Боюсь, что не успеем начать лечение. Спасибо Вам за внимание к теме!

dobrada 11.02.2017 12:28

Я думала Вы спрашивали о стрептатесте, который дает результат за 5 минут
язык очень похож на язык при скарлатине
опишите сыпь подробнее, где высыпало?
а то на фото я не вижу ничего

Hazelnut 11.02.2017 12:52

Спасибо за ответ! Таких тестов, к сожалению, у нас нигде нет. Пришлось делать его в лаборатории. Сыпь на задней поверхности бедер, сзади на спине, ближе к шее. Скажите,пожалуйста,какой антибиотик лучше при скарлатине? Какой просить выписать? Правило приема раньше 9го дня действует и при этом заболевании? Спасибо большое!

Hazelnut 11.02.2017 14:43

Сегодня ребёнка осмотрел инфекционист. Скарлатину не подтвердили. Сыпь, по мнению врача, похожа на аллергическую. Язык яркий, гипертрофированные грибовидные сосочки. Врач считает, что анализ на антиген не очень информативен. И нужен АСЛО. Также врач не считает обязательной антибиотикотерапию стрептококка (даже если это был и он), так как состояние ребенка улучшается и перенесенное заболевание не было тяжелым. Помогите, пожалуйста, разобраться. Как нам быть? Какой алгоритм действий? Можно ли будет по результатам сданных анализов выяснить был стрептококк или нет? Или без АСЛО никак?


Часовой пояс GMT +3, время: 12:13.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.